（河南省军区新乡第一离职干部所休养所卫生所河南新乡453003）
【摘要】目的：分析干休所老年人跌倒的危险因素与护理对策。方法：选择2015年4月到2018年4月干休所老年人102例，随机分为对照组和干预组，每组51例。分析跌倒的危险因素，对照组给予常规护理，干预组给予综合护理，比较两组跌倒发生率。结果：护理干预后两组跌倒发生率均小于干预前，干预组跌倒发生率小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：分析跌倒的危险因素并给予老年人综合护理干预，能够有效预防跌倒的发生，保障老年人安全。
【关键词】老年人；跌倒；危险因素
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）25-0280-02
跌倒是常见的老年人伤害事件，会导致老年人伤残，发生骨折、脑损伤和软组织损伤等，甚至造成死亡，影响到老年人的生活质量[1]。针对老年人跌倒的情况，分析危险因素，采取有效的护理对策，能够预防跌倒事件，本研究在探讨跌倒危险因素的基础上，分析了综合护理在预防老年人跌倒中的应用效果，结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年4月到2018年4月干休所老年人102例，对照组51例，男性42例，女性9例，年龄78～92岁，平均年龄（85.0±7.0）岁；干预组51例，男性45例，女性6例，年龄79～95岁，平均年龄（87.0±8.0）岁。两组老年人一般资料均无明显差异，没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
跌倒危险因素：（1）老年人身体机能下降，视觉、听觉等感觉功能衰退，平衡能力差，增加了跌倒风险，骨骼、关节、肌肉等功能损害，四肢力量减弱，导致老年人容易发生跌倒。（2）老年人多患有各种慢性疾病，如糖尿病、高血压、痴呆、脑梗死、白内障等，导致老年人因疾病发生神经病变、关节疼痛、认知能力下降等情况，影响老年人对外界环境对适应能力，容易导致跌倒。（3）由于老年人患有多种疾病需要服用各类药物，药物作用和药物不良反应，容易引起头晕、乏力、胃肠不适、体位性低血压、低血糖等，增加了跌倒概率。（4）老年人自身对危险认识不足，担心影响家人或医务人员，以及存在焦虑等不良情绪均易引发跌倒。（5）过强或过暗的光线、过道障碍物、光滑的地面、沙发过于松软等不良环境因素也会增加跌倒事件的发生率。
对照组给予常规护理，干预组采取综合护理：（1）多数老年人的跌倒发生于室内，因此需要对室内居住环境进行改善，减少空间内的障碍、调整室内用品高度和位置、保持地面平坦，并在楼梯、走廊、卫生间等处安装扶手，调节室内光线，使光线均匀柔和。（2）指导老年人正确用药，保证其按时按量服用药物，对服用降压药物易出现低血压者，嘱其在起床及改变体位时，动作要缓慢保证无头晕、心悸等情况后再走动；对服用镇静药物者，嘱其在保证自己完全清醒后再下床活动；服用降糖药者，要保证其按时进食，并进行饮食指导，避免引发低血糖。（3）给予老年人心理疏导，使其保持良好心理状态，正确认知自身的躯体功能状态，注意避免环境和习惯方面的危险因素，减少跌倒发生。（4）对老年人进行健康知识教育，增加其对跌倒、危险因素、预防措施等方面的认知，提高其预防跌倒意识，使老年人能够主动进行自我防护，避免可控因素影响，给予老年人针对性的知识教育。（5）指导老年人进行适量的锻炼，改善肌肉的功能，提高身体平衡能力和灵活性，针对不同老年人情况，为其制定个性化锻炼计划，合理规定内容、时间、强度，改善老年人骨密度，降低其跌倒风险，使老年人机体抵抗力增强。（6）老年人由于胃肠功能减退，会出现缺乏食欲，营养摄入不足的情况，指导老年人进行合理饮食，强化饮食管理，结合其饮食习惯，给予高蛋白、易消化食物，并适当增加维生素及钙的摄入。
1.3评价标准
对所有研究对象的跌倒情况进行统计，比较两组护理干预前后的跌倒发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件分析跌倒数据，跌倒发生率采用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05即为差异有统计学意义。
2.结果
在护理干预后，两组跌倒情况均比干预前有好转，干预组老年人跌倒发生率低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
随着国家人口老龄化发展，跌倒成为老年医学的重要研究内容，总结老年人跌倒情况，分析各种危险因素，并给予其护理干预，能够减少老年人跌倒事件发生率。由于老年人各器官功能减退，在发生跌倒后，容易造成严重的脏器损伤和骨折等情况，而很多老年人对此缺乏足够重视，治疗不及时，容易引发更加严重后果，因此需要积极的开展护理干预，提高其生活质量。
针对老年人身体机能下降，可通过护理干预，对其进行科学的锻炼指导，提高其免疫力和环境适应力，减少跌倒并可改善跌倒预后，使老年人能够更快的从创伤中恢复。并且通过给予老年人针对性护理，可以提高其服药依从性，进行合理饮食，减少药物反应和营养状况等方面因素引发的跌倒。同时通过优化环境，为老年人提供更加人性化、更加舒适整洁的环境，减少环境因素的影响，并给予其健康知识教育，提高老年人在日常生活中预防跌倒的意识，使其能够主动规避危险因素，从而有效减少跌倒发生[2]。本研究中对两组患者进行了不同方法的护理干预，均取得了良好的效果，干预组在护理干预后跌倒发生率明显小于对照组，结果显示综合护理能够更好的控制危险因素，预防跌倒事件。
综上所述，给予干休所老年人综合护理，能够有效控制危险因素，减少跌倒发生。
【参考文献】
[1]江长缨,张毅.社区中危以上跌倒风险老年人护理干预效果的评价[J].解放军护理杂志,2017,34(15):10-13.
[2]陶艳玲,陈娟慧,管玉梅,等.社区居家老年人跌倒的危险因素及预防对策[J].中国护理管理,2017,17(7):910-914.