江苏省常州市新北区孟河镇孟河卫生院213138
摘要：目的：探讨骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的临床应用价值。方法：从我院骨科2013年3月~2015年9月收治的踝关节骨折患者中选取106例作为研究对象，并随机分为对照组（53例，行常规护理）和观察组（53例，行临床路径护理），比较两组患者的踝关节疗效以及其他护理指标。结果：经比较，观察组患者的踝关节功能优良率、护理满意度和健康知识掌握率分别为90.57%、98.11%和96.22%，均高于对照组的69.81%、84.91%和66.04%，且其并发症发生率为3.77%，低于对照组的18.87%，组间差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：采用临床路径对踝关节骨折患者实施护理，可以明显促进关节功能恢复，控制并发症，提高护理满意度和患者对该疾病的认知程度，具有良好的临床应用价值。
关键词：骨科；护理临床路径；踝关节骨折
踝关节骨折作为一种骨科常见病，很容易造成其他部位的损伤，出现多种并发症，后果比较严重[2]。为了探讨骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的临床应用价值，我院选取了106例患者进行了如下回顾性研究。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院骨科2013年3月~2015年9月收治的踝关节骨折患者中选取106例作为研究对象，并根据其入院顺序随机分为两组。对照组纳入53例，其中男性33例，女性20例；年龄为21~76岁，平均为（53.28±9.13）岁。剩余53例自动归入观察组，其中男性30例，女性23例；年龄为20~79岁，平均为（54.19±10.56）岁。比较两组患者的性别和年龄等基本资料，组间差异均不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组行常规护理，对患者的病情变化进行密切观察，定时检测其生命体征，预防各种感染和其他并发症的发生。观察组则在上述护理的基础上采用临床路径护理，在患者入院后，对病情进行评估，并制定个性化的护理方案，包括健康教育、心理护理、疼痛护理、饮食指导和康复训练等。
1.3观察指标
在X线片的基础上，参考Bavwetl对两组患者的踝关节功能的恢复效果进行评价，分为优、良、中、差四个等级。同时，统计两组患者的并发症发生率、护理满意度和健康知识掌握率。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1踝关节疗效比较
经比较，观察组患者的踝关节功能优良率为90.57%，明显高于对照组的69.81%，组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3讨论
在本次研究中，观察组取得了显著的成果，而且研究结果和大部分文献报道的成果基本一致。
观察组取得上述显著成果的主要原因是，他们在常规护理的基础上，采取了如下临床路径的护理措施：①健康教育：包括入院介绍、各项相关检查、疾病的相关知识、术后注意事项、饮食和药物知识和出院指导等。②心理护理：患者入院后，主动向他们介绍医院环境，帮助他们尽快适应，消除因为陌生环境产生的焦虑和不安等情绪。同时，通过主动交流掌握患者的病情和患者的心理特点，拉近和患者的距离，建立信任关系，增强对抗疾病的信心。③疼痛护理：将患肢抬高，并对患肢进行按摩，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓的形成，如有必要还可以给予适量的药物镇痛。④饮食指导：针对患者情况进行饮食指导，并依据患者进食后身体状况作出及时的调整；需进高蛋白，高维生素，新鲜蔬菜及水果，适量补钙，通风患者进低嘌呤饮食，少食动物内脏，少吃火锅等[3]。⑤康复训练：在医师指导下进行踝关节屈伸锻炼，10~20min/次，3~4次/天，以不感到劳累为宜。
参考文献：
[1]高丽霞，李春兰，孙慧莉，等.临床护理路径在踝关节骨折患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（23）：39-40.
[2]周晓娟，任文秀，金侠.临床护理路径在踝关节骨折病人中的应用效果探讨[J].护理实践与研究，2012，9（9）：26-27.
[3]刘红梅，陈翠玲，刘亮洪.临床护理路径在踝关节骨折病人功能锻炼中的应用[J].全科护理，2015，13（26）：2603-2605.