（张家界市人民医院东区感染科湖南张家界427000）
摘要：目的评价护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响价值，为艾滋病患者用药护理工作提供参考。方法选择我院2016年6月-2018年6月接受抗病毒治疗的414例艾滋病患者，依据护理方案分为常规护理、护理干预的对照组以及试验组，各207例。对比2组艾滋病患者抗病毒治疗依从性情况、生活质量评分。结果试验组艾滋病患者治疗总依从率、生活质量总分均高于对照组，P<0.05。结论导致艾滋病患者抗病毒治疗依从性不高的原因包括患者自身、治疗以及社会因素等多方面，护理干预纠正了患者、亲朋的错误认知，进一步提高了患者的治疗依从性。
关键词：抗病毒治疗；艾滋病；护理干预；艾滋病；生活质量
艾滋病属于慢性传染病，基于患者自身抵抗、用药不良反应、周围排斥等多方面因素，导致患者治疗依从性较差，影响治疗效果，增加病死率。所以，提高患者治疗依从性是艾滋病治疗的关键。高效抗逆转录病毒治疗通过抑制艾滋病的复制达到治疗效果，但是用药周期长且耐药性明显，患者常常无法配合治疗。资料指出，抗病毒治疗期间通过护理干预可以提高艾滋病患者治疗依从性[1]。基于此，本文就我院414例艾滋病抗病毒治疗患者作为实验对象，总结护理干预价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016-2018年期间，均为接受抗病毒治疗的艾滋病患者（n=414），经临床实验室检查确诊。414例艾滋病患者中，男性214例，女性200例；患者年龄介于20-48岁之间，均值（32.80±4.50）岁；疾病确诊时间在6-17个月之间，均值（8.50±2.50）个月。进行护理随机分组，对照组、试验组艾滋病患者基本资料对比，P>0.05有可比性。
1.2护理方法
对照组：抗病毒治疗常规护理。包括生命体征监测基础护理、健康宣教、用药指导和监督等。
试验组：抗病毒常规护理+护理干预。（1）创建和谐护患关系。护理人员需要尊重艾滋病患者并保护其个人隐私，制作并发放联系卡，填写患者基本情况，为患者提供相关医疗援助，便于患者更全面的了解自身情况。（2）服药依从性教育。护理人员与患者之间进行面对面沟通教育，指导患者具体药物用法、作用以及注意事项，强调日常饮食要求，叮嘱患者严格遵医嘱用药，定期复诊检查。另外，告知患者实验室检查结果，通过改善患者负性情绪提高患者依从性，并对患者给予鼓励、安慰。（3）用药不良反应护理。抗病毒治疗期间有消化系统症状、骨髓抑制等等不良反应，综合具体不良反应注重和患者之间的沟通，解释发生不良反应的原因、处理方案，强调积极配合对不良反应的改善效果。（4）建立随访制度。为艾滋病患者制定随访计划，包括用药监测、复查随诊记录表、用药监督和指导等。（5）建立社会支持。护理人员和艾滋病患者家属、好友等进行沟通，向其进行艾滋病疾病客观认知宣教，强调社会支持对艾滋病患者治疗的积极影响，通过对患者的关心、鼓励，提高患者治疗配合度以及依从性。
1.3观察指标
记录艾滋病患者抗病毒治疗依从性（综合患者具体表现，分为完全依从、依从、不依从）、生活质量评分（参考SF-36生活量表）[2]。
1.4统计学方法
86例艾滋病患者观察指标结果经SPSS21.0计算。抗病毒治疗依从性以%形式展开，进行卡方检验；生活质量评分以形式展开，进行t检验。组间结果为P<0.05，证明有统计学意义。
2结果
2.1治疗依从性对比
试验组、对照组艾滋病患者抗病毒治疗总依从率分别为95％、78％，详细见表1。经统计学计算，X2=25.6850，P=0.0000。
表1艾滋病患者组间抗病毒治疗依从性情况对比[n（%）]
2.2生活质量评分对比
试验组207例艾滋病患者生活质量为（89.90±2.20）分，对照组207例艾滋病患者生活质量为（78.60±4.30）分。经统计学计算，t=33.6593，P=0.0000。
2.3流失、死亡情况分析
对414例艾滋病患者进行随访跟踪，随访期间流失、死亡患者为32例。
3讨论
艾滋病患者以抗病毒治疗为主，但是基于用药不良反应、社会因素、患者自身因素，导致治疗依从性较差的局面。护理干预综合患者个体情况，向患者进行疾病、治疗知识宣教、心理疏导，为患者建立社会支持，端正了患者以及亲属等对疾病的客观认知，提高治疗依从性的基础上进一步促进预后[3]。
结果显示：试验组、对照组艾滋病患者治疗总依从率以及生活质量评分对比分别为95％vs78％、（89.90±2.20）分vs（78.60±4.30）分，P<0.05。和唐虹研究结果有一致性，观察组患者完全依从占比明显高于对照组，P＜0.05[4]。
综上所述，多方面因素均会影响艾滋病患者抗病毒治疗依从性，通过护理干预可以纠正患者以及大众对疾病的主观认知，直接提高患者治疗依从性、效果。
参考文献
[1]李幻，石柳春，陆雪萍等.综合护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性及CD4+T淋巴细胞的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（8）：923-925.
[2]黄依娌.护理干预提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的效果评价[J].内科，2015，10（5）：747-748.
[3]王慧群，俞曦，范春红等.整体护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响研究[J].中外医疗，2015，（25）：175-177.
[4]唐虹.护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性与效果的影响[J].母婴世界，2016，（5）：159-160.