一、正清风痛宁在骨关节炎中的应用（论文文献综述）
耿宇威[1]（2021）在《乌头注射液对KOA家兔模型关节液中Aggrecan含量的影响》文中指出目的:通过检测乌头注射液对KOA家兔模型关节液中Aggrecan（可聚蛋白多糖）含量的影响,探讨乌头注射液对KOA的治疗作用。方法:随机将26只大耳白兔分成两个组:空白组和造模组。A组即空白组（不给予任何处理）共7只。B组即造模组（给予不同的人工处理）共19只。采用木瓜蛋白酶诱导造模法对造模组进行造模。将已完成造模的白兔随机分为3组:模型组（B）、正清风痛宁组（C）、乌头注射液组（D）,每组6只白兔。B组给予0.2ml的生理盐水,C组予正清风痛宁注射液0.2ml,D组给予乌头注射液0.2ml。最后处死所有实验兔,解剖实验兔,观察关节大致情况和软骨的变化,详细记录并分析。用ELISA法检测标本关节液中Aggrecan的含量;镜下观察HE染色病理切片;肉眼大致观察膝关节的变化结果:1.ELISA检测结果:模型组中兔膝关节关节液Aggrecan的含量明显低于空白组,有统计学意义（P（27）0.05）,乌头注射液组、正清风痛宁组兔膝关节关节液中Aggrecan的含量高于模型组,有统计学意义（P（27）0.05）。乌头注射液组、正清风痛宁组兔膝关节关节液中Aggrecan的含量低于空白组,有统计学意义（P<0.05）。乌头注射液组兔膝关节关节液中Aggrecan的含量高于正清风痛宁组,有统计学意义（P<0.05）。2.镜下观察HE染色病理切片:空白组切片细胞形态结构正常,模型组软骨细胞凋亡明显,正清风痛宁注射液组有白泡样的凋亡细胞,形态结构紊乱不明显,乌头注射液组形态结构最接近正常。3.肉眼观察:空白组的关节软骨基本无变化,模型组变化最大,关节软骨粗糙并有骨赘形成,颜色多为暗黄色。正清风痛宁注射液组相较于模型组的缺损、破坏较小,乌头注射液组关节软骨与空白组接近。结论:1.乌头注射液对KOA中Aggrecan含量有促进作用,对膝骨关节炎的治疗效果明显。2.乌头注射液可抑制软骨细胞的凋亡,保护软骨细胞。3.乌头注射液可防止关节软骨的破坏,保护软骨,延缓疾病发展。
刘浪[2]（2021）在《活血强筋方治疗早期膝骨性关节炎（气滞血瘀证）的临床疗效研究》文中指出目的:本研究是在中医理论的指导下,将符合纳入条件的早期膝骨性关节炎患者作为本次临床研究的对象,分别采用活血强筋方及抗骨增生丸两种方式治疗早期膝骨性关节炎,通过临床试验系统观察活血强筋方对膝骨性关节炎的疗效,以客观评价口服活血强筋方这种治疗方式的安全性、有效性和可推广性。方法:在这项研究中,选择了符合入组标准的80例膝骨关节炎（气滞血瘀证）患者,并将其随机分为治疗组和对照组。治疗组采用活血强筋方治疗,并与口服抗骨增生丸比较。以2周为一个疗程,连续治疗两个疗程。观察、记录、分析在外部条件相同的情况下治疗组与对照组治疗前后的数据。结果:两组在基本数据方面具有可比性。治疗后,两组的WOMAC,VAS和ISOA值较治疗前有所改善（P<0.05）。两组间比较,活血强筋方治疗效果更好。经过两个疗程后,两组的WOMAC,VAS和ISOA得分均显着改善,两组之间的比较表明,治疗组在各评分指标比较上优于对照组,这表明治疗组对改善早期膝骨关节炎的关节功能具有显着作用。就临床疗效而言,治疗组的总有效率为95.00%。对照组总有效率82.50%。治疗结束后三个月的随访,治疗组的复发率为2.63%,对照组复发率为24.24%。结论:活血强筋方与抗骨增生丸对于早期膝骨性关节炎（气滞血瘀证）的治疗均可起到良好疗效。在两个疗程内,口服活血强筋方治疗比口服抗骨增生丸疗效更佳,活血强筋方可大大减轻患者的临床症状,提升生存质量。活血强筋方治疗操作简单,效果显着,远期疗效更佳（3个月）,易被患者接受,同时在治疗期间,受试者并未发现不良反应,所以,经验方活血强筋方值得临床推广应用并进行下一步深入研究。
马增威[3]（2021）在《自拟活血利水方对膝骨关节炎急性疼痛期的影响》文中指出目的:本研究旨在通过自拟活血利水方与洛索洛芬钠对比,应用随机对照试验观察治疗前后膝骨关节炎急性疼痛期患者各项临床指标,评估自拟活血利水方的临床疗效,明确其作用机制,从而为自拟活血利水方的进一步推广与研究提供依据。方法:本研究选取2019年11月到2020年11月于中国中医科学院望京医院骨关节二科门诊就诊,经纳排标准筛选合格的膝骨关节炎患者进行治疗,共计60例。按照随机分组法分为治疗组（30人）、对照组（30人）。本研究所选病例均为单膝。治疗组患者口服自拟活血利水方（茯苓15g、泽泻12g、丹参10g、姜黄10g、牛膝12g、补骨脂10g、陈皮10g、延胡索10g、川芎10g、木瓜10g、炒白术10g、盐杜仲10g、甘草10g）,嘱患者每日一剂,早晚两次分服。服用3周。对照组患者口服洛索洛芬钠片[第一三共制药（上海）有限公司生产,60mg/片,国药准字H20030769]口服,每次60mg,每日三次,服药3周。通过记录观察两组患者治疗前后膝关节VAS评分、关节屈伸度、关节肿胀度、AKS评分等数据,采用SPSS 23.0统计软件,计数资料均采用x2检验;计量资料进行正态分布检验,符合正态分布采用t检验,计量资料不符和正态分布采用非参数秩和检验;组间进行方差分析。本研究的显着性检验均采用双侧检验,P<0.05认为具有统计学意义。以此研究自拟活血利水方治疗膝骨关节炎急性疼痛期的临床疗效。结果:治疗结束后,治疗组与对照组均无脱落病例。经统计学分析,两组患者在年龄、性别、病程、BMI指数等基线资料上无统计学差异（P>0.05）。治疗前两组在VAS评分、关节屈伸度、关节肿胀度、AKS评分等方面无统计学差异（P>0.05）。治疗效果根据治疗前后VAS积分变化决定,其中对照组治愈0人,显效23人,有效7人,无效0人;治疗组治愈5人,显效22人,有效3人,无效0人。组内分析表明:治疗组与对照组在治疗前后,患者膝关节VAS评分（P=0.000<0.05）、关节屈伸度（P=0.000<0.05）、关节肿胀度（P=0.000<0.05）、AKS评分（P=0.000<0.05）等方面均具有显着差异,表明两种治疗方法对膝关节改善作用明显。组间分析表明:治疗后两组患者在膝关节VAS评分方面无显着差异（P=0.71>0.05）,表明自拟活血利水方与洛索洛芬钠在改善膝关节VAS评分方面效果相当。在关节活动度（P=0.000<0.05）、关节肿胀度（P=0.000<0.05）、AKS评分（P=0.000<0.05）方面具有显着差异,表明自拟活血利水方对膝骨关节炎急性疼痛期治疗效果优于洛索洛芬钠。结论:通过研究发现,自拟活血利水方对膝骨关节炎临床治疗效果显着,在改善关节屈伸度、关节肿胀度以及关节功能方面优于洛索洛芬钠,在膝关节VAS评分方面与洛索洛芬钠相当。自拟活血利水方药物组成简单,服用方法简便,经济负担小,值得临床推广。
杨建萍[4]（2021）在《郭立中教授辨治类风湿关节炎的临床经验及扶阳通痹基本方的网络药理学研究》文中提出研究背景:类风湿关节炎作为风湿免疫性疾病,属于临床难治病,是现代医学界的难题之一,也是中医药研究的重点。中医药辨治RA历史悠久、手段多样、经验丰富、疗效确切且无明显毒副作用[1,2]。郭立中教授临床辨治类风湿关节炎,着重从阳气立论,不仅着眼于病证本身,更关注人体正气和预后的长远疗效。郭教授辨治的RA患者远期疗效显着,特色鲜明,有必要对其辨治RA的学术思想进行系统整理和研究。研究目的:（1）系统挖掘和整理郭立中教授临床辨治类风湿关节炎的学术思想。（2）从网络药理学角度阐明郭教授扶阳通痹治法方药（即扶阳通痹基本方）的可能取效机制。研究方法:（1）门诊收集和整理郭立中教授2013年3月—2020年1月门诊诊治的所有类风湿关节炎患者的病案,根据RA相关诊断标准、纳入标准和排除标准进行筛选,最终得到70例344诊次病案信息,建立病案数据库,运用频次频率分析、内外关联规则和K-均值聚类分析等方法研究病案中症状、舌象、脉象、病机、病理因素、方药之间的规律,并结合郭立中教授本人意见,进行分析、归纳和总结。（2）运用现代网络药理学的手段,对郭立中教授辨治RA的扶阳通痹基本方（“人机结合”研究所得）进行相关分析研究,探讨其取效的可能内在机制。研究结果:（1）郭立中教授辨治的RA患者病案数据挖掘结果:①本研究共纳入70例344诊次RA患者病案,其中男性患者12例（占17.14%）,共计58诊次（占16.86%）;女性患者58例（占82.28%）,共计286诊次（83.14%）,女性RA患者和诊次远远高于男性。②RA发病的高发年龄主要有两个阶段:50-69 岁,频次为 199（占 57.84%）;30-49 岁,频次为 114（占 33.13%）。③RA最常见的临床症状是四肢多发关节疼痛、失眠、畏寒、口干不欲饮、疲劳、咳嗽、自汗、便溏,其频次（频率）分别是131（占38.08%）、120（占34.88%）、89（占 25.87%）、75（占 21.80%）、74（占 21.51%）、74（占 21.51%）、56（占16.28%）和52（占15.12%）。④RA患者主要舌象为质淡红、质红、质暗红、苔薄白、苔白腻、齿痕舌、苔黄腻、苔白黄腻和苔少,其频次（频率）分别为 112（占 32.56%）、100（占 29.07%）、92（占 26.74%）、70（占 20.35%）、68（占 19.77%）、47（占 13.66%）、43（占 12.50%）、24（占 6.98%）和 20（占5.81%）。⑤RA患者的主要脉象有紧、滑、弱、细、沉、虚、浮和弦,其频次（频率）分别为 171（占 49.71%）、118（占 34.3%）、113（占 32.85%）、102（占 29.65%）、96（占 27.91%）、77（占 22.38%）、52（占 15.12%）和 31（占9.01%）。⑥RA临床最为常见的病机证候有寒湿凝滞、气血痹阻、筋骨失养、阳虚气弱、肝肾阳虚和阳虚寒凝,其频次（频率）分别为143（占41.57%）、85（占 24.71%）、73（占 21.22%）、68（占 19.77%）、58（占 16.36%）和 42（占12.21%）。⑦虚、寒、湿、瘀、痰是RA最为常见的病理因素,其频次（频率）分别为 259（75.29%）、219（63.66%）、178（51.74%）、125（36.34%）和 41（11.92%）。⑧RA患者所有诊次病案中共计出现中药130种,其中最为常用的中药有炙甘草、附子、淫羊藿、生姜、朱茯神、桂枝、油松节、杜仲、砂仁、白术、黄芪、苍术、威灵仙,巴戟天、刺五加和当归等,其频次（频率）依次是325（94.48%）、282（81.98%）、276（80.23%）、257（74.71%）、228（66.28%）、222（64.53%）、192（55.81%）、188（54.64%）、183（53.20%）、164（47.67%）、149（43.31%）、142（41.28%）、102（29.65%）、94（27.33%）、89（25.87%）和78（22.67%）,以温阳、理气健脾、祛风除湿、活血通络和补肾添精功效的中药为主。⑨症状内关联规则研究显示:失眠与纳差,畏寒与失眠,失眠与四肢多发关节疼痛,畏寒与四肢多发关节疼痛等症状组合关联度较高。⑩舌象组合关联度较高的有:苔薄腻与质暗红,舌体胖大与质淡红,苔薄白腻与质淡红等。（11）脉象关联度较高的组合有:脉沉与脉弱,脉细与脉紧,脉沉与脉滑等。（12）病机证候关联度较高的组合有:肝肾阳虚与寒湿凝滞,寒湿凝滞与气血痹阻,气血痹阻、寒湿凝滞与肝肾阳虚等。（13）最常用的病理因素组合有寒、虚、湿、瘀等。（14）最常用的药物组合有附子、桂枝、炙甘草、生姜、淫羊藿,两两之间有较高的关联性。（15）郭教授临床常用的治法有:补阳气、强筋骨,助阳温通、化痰止咳、宣痹止痛,补益肝肾、祛风除湿、疏筋强骨,补益心脾、温潜浮阳、交通心肾,理气畅中祛痹,祛风湿散寒、补肝肾强筋骨、通经络止痹痛,温通解表、散寒祛湿,扶阳添精等8个聚类治法。（16）郭教授临床从扶阳辨治类风关的基本方:扶阳通痹基本方,由附子、淫羊藿、桂枝、生姜和炙甘草组成。（2）以郭教授常用的扶阳通痹基本方（FYTBF,药物组成:附子、淫羊藿、桂枝、生姜和炙甘草）进行网络药理学分析研究后可知:①扶阳通痹基本方共含有140个有效化合物成分。②扶阳通痹基本方有效成分可以作用104个靶点,扶阳通痹基本方和RA的交集基因靶点有68个,Degree值较高的有细胞肿瘤抗原p53（TP53）、丝裂原活化蛋白激酶8（MAPK8）、白细胞介素-6（IL-6）、VEGFA、CASP3等靶基因。③GO功能富集分析显示,扶阳通痹基本方治疗RA的机制可能和DNA结合转录因子结合、DNA结合转录激活物活性、泛素样蛋白连接酶结合、核受体活性、配体激活转录因子活性和RNA聚合酶Ⅱ特异性DNA结合转录因子结合等因素有关。④KEGG生物通路富集分析显示,扶阳通痹基本方治疗RA的机制,可能与乙型肝炎、前列腺癌、卡波氏肉瘤相关疱疹病毒感染、细胞凋亡通路、胰腺癌、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等密切相关。研究结论:（1）类风湿关节炎患者以中老年女性为主;郭立中教授辨治类风湿关节炎患者的主要临床症状是四肢多发关节疼痛、失眠、畏寒、口干不欲饮、疲劳、咳嗽、自汗、便溏、舌（淡）红、脉紧等;症状涉及肢体关节、肝肾、心（神）、肺系和脾胃系统症状;病性总属本虚标实,阳虚气弱、肝肾阳虚为本虚,寒湿凝滞、气血痹阻为标实;治疗上遵循“建极先建中,建中先拨通”治分次第的医学理念,温通解表、散寒祛湿法等八法循序渐进,各有侧重,主次分明;用药上以温通阳气祛寒湿、温补阳气、活血通络等药物为主;附子、（生、干、炮）姜等用量打破常规,高效且无毒。（2）网络药理学研究显示,扶阳通痹基本方（FYTBF）对类风湿关节炎的治疗作用是通过多成分、多靶点、多通路协同调控的结果。扶阳通痹基本方中140个活性成分（如山柰酚、槲皮素等）多数具有抗炎、抗菌、抗氧化等生物功能,可交叉调控RA相关的68个靶点,通过影响各类转录因子活性,可以直接或间接调控炎症通路（如NF-kB信号通路、IL-6信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路等）、凋亡通路（如TP53信号通路、AGE-RAGE 通路等）。
王宝祥[5]（2021）在《正清风痛宁联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床观察》文中提出目的:探讨正清风痛宁联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2018年6月至2019年6月期间的70例膝骨关节炎患者作为研究对象。将单用玻璃酸钠治疗的35例患者当作对照组,将应用正清风痛宁联合玻璃酸钠治疗的35例患者当作观察组。对比分析2组的临床疗效。结果:观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:正清风痛宁联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎,疗效确切,值得推广。
伍乃俭[6]（2020）在《膝三针配合易罐治疗膝骨关节炎的临床研究》文中提出膝骨关节炎作为临床常见骨关节炎之一,是引起中老年患者行动不便的主要原因,而且导致身体残障的比例十分高,严重影响患者的生活质量和心理健康。现代医学对本病的发病原因尚未明确,具体的发病机制也不清楚,一旦发病,病情持续进展,不可逆转。目前尚没有特效药物能显着延缓膝骨关节炎的病情进展,临床上尚未发现根治该病的确切治疗方案。因此治疗本病,早期确诊并进行针对性治疗显得尤为重要。中医在治疗膝骨关节炎方面有着悠久的历史,近年更有大量的研究证实膝三针疗法及易罐疗法（在经筋理论指导下,融合拔罐、运动、推拿于一体的疗法）用于治疗膝骨关节炎安全有效,复发率低,副作用少,因此极具有临床研究价值。目的:现今社会高速运转,患者追求在尽可能短时间内取得较好的治疗效果,相当多一部份患者并不满足于单一疗法的疗效,因而本研究通过随机对照试验,观察膝三针配合易罐疗法在治疗膝骨关节炎的临床有效性及时效性,是否优于单纯膝三针疗法或易罐疗法,从而对膝三针配合易罐疗法治疗该病的临床疗效及安全性进行初步的探讨分析,为临床治疗本病提供一种优化的治疗方案,并为今后临床推广提供一定的参考依据。方法:本研究的所有受试对象均来源于2019年1月至2020年1月在香港旺角区精诚中医专科诊所门诊的膝骨关节炎患者。本研究共纳入90例患者,通过STATA 11.0软件设置产生随机数字表,将90例患者按就诊先后顺序进入随机数表中对应的组别,随机分为观察组（膝三针配合易罐疗法）、膝三针组（膝三针疗法）、易罐组（易罐疗法）,每组各30例。疗程为隔天治疗1次,5次为1个疗程,总共治疗2个疗程,两疗程间休息3日。每天坚持功能锻炼,2个疗程结束后1个月进行随访。本次研究疗效评定的主要指标选用膝骨关节炎指数量表（WOMAC）评分评价,次要指标包括视觉模拟评分法（VAS）评分、膝骨关节炎治疗效果判定标准量表（JOA）评分、抑郁短量表（CDS-15）评分。三组受试者在治疗前、治疗1疗程后、治疗2疗程后、治疗结束后1月分别进行四次评分,收集三组的临床资料数据,运用STATA 11.0软件进行分析,比较三组患者治疗前后自身评分差异及三组之间评分的差异,从而对膝三针配合易罐疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性进行初步的研究和分析。结果:（1）基线资料:本研究共纳入病例90例,随机分为观察组、膝三针组、易罐组,每组各30例。研究治疗过程中,无脱落剔除病例,最终90例完成治疗。三组完成情况基本一致。治疗前,三组受试者在性别、年龄、病程,发病部位,膝关节X片经K-L分级、视觉模拟评分法（VAS）评分、膝骨关节炎指数量表（WOMAC）评分、膝骨关节炎治疗效果判定标准量表（JOA）评分、抑郁短量表（CDS-15）评分等方面均无统计学差异（P>0.05）,基线一致,组间具有可比性。（2）视觉模拟评分法（VAS）评分:组间比较:治疗1个疗程后,膝三针组与易罐组VAS评分无差异（P>0.05）,观察组VAS评分小于易罐组（P<0.05）,与膝三针组无差异（P>0.05）。但在治疗2个疗程后及治疗结束后1月,膝三针组与易罐组VAS评分均无差异（P>0.05）,观察组VAS评分均明显小于膝三针组及易罐组（P<0.01）。说明膝三针配合易罐疗法在改善患者膝关节疼痛症状的疗效明显优于单纯的膝三针或易罐疗法;膝三针或易罐疗法在改善患者膝关节疼痛症状的疗效相当。组内比较:三组患者VAS评分随着治疗进行,均明显降低（P<0.01）,说明三种治疗方案分别在治疗1疗程后、2疗程后、治疗结束后1月对改善患者膝关节疼痛症状均有明显的疗效。三组患者治疗结束后1月VAS评分均与治疗2疗程后VAS评分无差异（P>0.05）,说明以上三种治疗方案均能延缓患者膝关节疼痛症状的复发。（3）膝骨关节炎指数量表（WOMAC）评分:①WOMAC疼痛评分:组间比较:治疗1个疗程后,膝三针组与易罐组WOMAC疼痛评分无差异（P>0.05）,观察组WOMAC疼痛评分小于易罐组（P<0.01）,与膝三针组无差异（P>0.05）。但在治疗2个疗程后及治疗结束后1月,膝三针组与易罐组WOMAC评分均无差异（P>0.05）,观察组WOMAC疼痛评分均小于膝三针组及易罐组（P<0.05及P<0.01）。说明膝三针配合易罐疗法在改善患者膝关节疼痛症状的疗效明显优于单纯的膝三针或易罐疗法;膝三针或易罐疗法在改善患者膝关节疼痛症状的疗效相当。组内比较:三组患者WOMAC疼痛评分随着治疗进行,均明显降低（P<0.01）,说明三种治疗方案分别在治疗1疗程后、2疗程后、治疗结束后1月对改善患者膝关节疼痛症状均有明显的疗效。三组患者治疗结束后1月WOMAC疼痛评分均与治疗2疗程后WOMAC疼痛评分无差异（P>0.05）。说明以上三种治疗方案均能延缓患者膝关节疼痛症状的复发。②WOMAC僵硬评分:组间比较:治疗1个疗程后,三组间WOMAC僵硬评分无差异（P>0.05）,但在治疗2个疗程后及治疗结束后1月,膝三针组与易罐组WOMAC僵硬评分均无差异（P>0.05）,观察组WOMAC僵硬评分均小于膝三针组及易罐组（P<0.01）。说明膝三针配合易罐疗法在改善患者膝关节僵硬症状的疗效明显优于单纯的膝三针或易罐疗法;而膝三针或易罐疗法在改善患者膝关节僵硬症状的疗效相当。组内比较:三组患者WOMAC僵硬评分随着治疗进行,均明显降低（P<0.01）说明三种治疗方案分别在治疗1疗程后、2疗程后、治疗结束后1月对改善患者膝关节僵硬症状均有明显的疗效。三组患者治疗结束后1月WOMAC僵硬评分均与治疗2疗程后WOMAC评分无差异（P>0.05）。说明以上三种治疗方案均能延缓患者膝关节僵硬症状的复发。③WOMAC功能评分:组间比较:治疗1个疗程后、治疗2个疗程后及治疗结束后1月,膝三针组与易罐组WOMAC功能评分均无差异（P>0.05）,观察组WOMAC功能评分均小于膝三针组及易罐组（P<0.05及P<0.01）。说明膝三针配合易罐疗法在改善患者膝关节功能的疗效明显优于单纯的膝三针或易罐疗法;而膝三针或易罐疗法在改善患者膝关节功能的疗效相当。组内比较:三组患者WOMAC功能评分随着治疗进行,均明显降低（P<0.01）,说明三种治疗方案分别在治疗1疗程后、2疗程后、治疗结束后1月对改善患者膝关节功能均有明显的疗效。三组患者治疗结束后1月WOMAC功能评分均与治疗2疗程后WOMAC功能评分无差异（P>0.05）。说明以上三种治疗方案均能延缓患者膝关节功能的复发。④WOMAC总分评分:组间比较:治疗1个疗程后、治疗2个疗程后及治疗结束后1月,膝三针组与易罐组WOMAC总分均无差异（P>0.05）,观察组WOMAC总分均小于膝三针组及易罐组（P<0.01）。说明膝三针配合易罐疗法在改善患者膝骨关节炎症状（包括疼痛、僵硬、功能）的疗效明显优于单纯的膝三针或易罐疗法;而膝三针或易罐疗法在改善患者膝骨关节炎症状（包括疼痛、僵硬、功能）的疗效差相当。组内比较:三组患者WOMAC总分随着治疗进行,均明显降低（P<0.01）,说明三种治疗方案分别在治疗1疗程后、2疗程后、治疗结束后1月对改善患者膝骨关节炎症状（包括疼痛、僵硬、功能）均有明显的疗效。三组患者治疗结束后1月WOMAC总分均与治疗2疗程后WOMAC总分无差异（P>0.05）。说明以上三种治疗方案均能延缓患者膝骨关节炎症状（包括疼痛、僵硬、功能）的复发。（4）膝骨关节炎治疗效果判定标准量表（JOA）评分:组间比较:治疗1个疗程后、治疗2个疗程后及治疗结束后1月,膝三针组与易罐组JOA评分均无差异（P>0.05）,观察组JOA评分均小于膝三针组及易罐组（P<0.01）。说明膝三针配合易罐疗法在改善患者膝骨关节炎症状（包括疼痛、僵硬、肿胀）的疗效明显优于单纯的膝三针或易罐疗法;而膝三针或易罐疗法在改善患者膝骨关节炎症状（包括疼痛、僵硬、肿胀）的疗效差相当。组内比较:三组患者JOA评分随着治疗进行,均明显升高（P<0.01）,说明三种治疗方案分别在治疗1疗程后、2疗程后、治疗结束后1月对改善患者膝骨关节炎症状（包括疼痛、僵硬、肿胀）均有明显的疗效。三组患者治疗结束后1月JOA评分均与治疗2疗程后JOA评分无差异（P>0.05）。说明以上三种治疗方案均能延缓患者膝骨关节炎症状（包括疼痛、僵硬、肿胀）的复发。（5）抑郁短量表（CDS-15）评分:组间比较:治疗1个疗程后,三组CDS-15评分比较无明显差异（P>0.05）。但在治疗2个疗程后及治疗结束后1月,膝三针组与易罐组CDS-15评分均无差异（P>0.05）,观察组CDS-15评分均小于膝三针组及易罐组（P<0.01）。说明膝三针配合易罐疗法在改善患者抑郁情绪的疗效明显优于单纯的膝三针或易罐疗法;而膝三针或易罐疗法在改善患者抑郁情绪的疗效差相当。组内比较:三组患者CDS-15评分随着治疗进行,均明显降低（P<0.01）,说明三种治疗方案分别在治疗1疗程后、2疗程后、治疗结束后1月对改善患者抑郁情绪均有明显的疗效。三组患者治疗结束后1月CDS-15评分均与治疗2疗程后CDS-15评分无差异（P>0.05）。说明以上三种治疗方案均能延缓患者抑郁情绪的复发。（6）临床疗效评定:完成2个疗程后,膝三针组总有效率为83%,分别为无效5例,占17%,有效17例,占57%,显效6例,占20%,痊愈2例,占6%;易罐组总有效率为83%,分别为无效5例,占17%,有效21例,占70%,显效3例,占10%,痊愈1例,占3%;观察组总有效率为97%,分别为无效1例,占3%,有效5例,占17%,显效19例,占63%,痊愈5例,占17%。各组间疗效差异具有统计学意义（P<0.05）,其中膝三针组及易罐组间疗效无差异（P>0.05）,观察组疗效优于膝三针组及易罐组。（7）安全性评定:研究过程中只有4人,分别是膝三针组1人,易罐组1人,观察组2人,在治疗过程中出现轻微恶心、血肿或局部皮肤疼痛的情况,经对症处理后症状很快缓解,未出现病情加重。三组均未出现其他严重意外及不良反应,提示三种治疗方式均比较安全。结论:（1）膝三针配合易罐疗法治疗膝骨关节炎的疗效较单纯膝三针疗法或易罐疗法更加显着,可有效缓解膝关节疼痛、减轻膝关节僵硬及肿胀、改善膝关节功能活动以及降低患者抑郁指数,从而提高患者生活质量,有助于患者心理健康发展。（2）膝三针配合易罐疗法治疗膝骨关节炎的长期维持效果较单纯膝三针疗法或易罐疗法更加显着,能更有效的降低该病的复发。（3）膝三针配合易罐疗法治疗膝骨关节炎的安全性高,三组均无出现病情加重及明显不良反应,可见三种疗法均安全有效。
刘陆[7]（2020）在《乌头注射液对兔膝骨关节炎软骨细胞JNK表达的影响》文中提出目的:通过实验数据分析乌头注射液对兔膝骨性关节炎软骨细胞中JNK表达的影响,证明乌头注射液对膝关节骨性关节炎存在良好的治疗作用。方法:1、将32只新西兰大耳兔随机分为两组:空白组和造模组,空白组（A）7只,造模组25只。对造模组进行造模:用戊巴比妥钠（30mg/kg）进行麻醉后,将预先配置好的2%w/v木瓜蛋白酶和0.03mol/L L-半胱氨酸混合溶液注入兔膝关节腔内,给药时间为第1,3,5天,给药剂量以0.1ml/kg为标准,给药完毕后在相同环境中饲养2周。从空白组和造模组中各随机挑选一只大耳兔进行解剖,以确定造模成功。再将造模组24只大耳兔随机分为模型组（B）、玻璃酸钠对照组（C）、正清风痛宁对照组（D）和乌头注射液治疗组（E）,每组6只。2、造模成功后的第1、4、7、10天分别向兔双后膝关节腔注射实验试剂,玻璃酸钠组给予玻璃酸钠注射液0.2ml,正清风痛宁组给予正清风痛宁注射液0.2ml,乌头注射液组给予乌头注射液0.2ml,模型组给予生理盐水0.2ml,空白组不给予任何处理。给药完毕后继续饲养1周,以空气栓塞法逐一处死实验白兔,充分暴露各组兔右后膝关节的关节软骨,肉眼观察软骨情况,并记录;最后采集关节软骨:取膝关节胫骨平台软骨及软骨下组织置于液氮中保存。3、肉眼观察各组关节软骨外观,镜下组织病理学对比关节软骨细胞的变化,以免疫组化法检测软骨细胞中JNK的表达,实验数据采用SPSS19.0进行处理,计量资料以（x±s）表示,多组间的比较采用单因素方差分析（one-way ANOVA）,P<0.05表示有统计学意义。结果:1、肉眼观可见,模型组较空白组关节软骨破坏明显,乌头注射液组、玻璃酸钠组和正清风痛宁组与模型组比较,关节软骨表面无明显缺损及裂纹,软骨边缘赘生骨赘少,关节软骨较完整,且乌头注射液组明显优于对照组。2、HE染色法显示,模型组关节软骨细胞较空白组凋亡明显,乌头注射液组、玻璃酸钠组和正清风痛宁组与模型组相比,软骨细胞大致正常,偶见有白泡样的凋亡细胞,细胞的集簇,层叠现象很少,核分叶与核固缩现象亦不明显,且乌头注射液组优于对照组。3、免疫组化结果显示,模型组软骨细胞JNK表达量明显高于空白组,组间差异有统计学意义（P<0.05）,乌头注射液组、玻璃酸钠组和正清风痛宁组软骨细胞JNK表达量明显低于模型组,组间差异有统计学意义（P<0.05）,乌头注射液组与对照组JNK表达量差异不明显,无统计学意义（P>0.05）。结论:乌头注射液抑制了关节软骨细胞JNK的表达,保护了关节软骨,对KOA有显着的治疗作用,该机制的发生可能与MAPK/JNK信号通路被阻断有关。
杨毅[8]（2020）在《乌头注射液对兔膝关节骨性关节炎关节液中Sox-9的影响》文中认为目的:通过组织和分子信号通路方向,分析实验动物的各项指标变化情况,探讨骨性关节炎的发病机制,为乌头注射液的临床使用提供有力的理论依据并探究新的用药途径。方法:将32只健康的五月龄新西兰白兔适应性地喂养1周后,利用随机数字表法进行随机编号,利用编号采用随机分配原则分为A组空白组7只,造模组25只。对造模组进行造模。为确保造模的有效性,此时于AB两组中各随机抽出一只进行解剖,观察膝关节病变情况（预实验）。将造模组24只大耳兔按每组6只随机分为模型组（B）、玻璃酸钠对照组（C）、正清风痛宁对照组（D）和乌头注射液治疗组（E）。而后每隔三天（即第1、4、7、10天）进行一次双后膝关节腔药物注射,一共注射四次,C组给予0.2ml玻璃酸钠注射液,D组给予0.2ml正清风痛宁注射液,E组给予0.2ml乌头注射液,B组给予生理盐水0.2ml,A组不给予任何处理。在四次给药结束后继续正常饲养1周,然后采用空气栓塞法处死所有30只实验兔,首先采集各兔膝关节液,离心,冷藏,备用。切开关节囊,观察膝关节软骨情况,收集影像资料;最后收集实验兔的关节软骨,液氮中保存,备用。实验项目:1、病变关节的肉眼观察;2、光镜下的形态;3、酶联免疫法检测标本中的Sox-9含量。结果:（1）通过观察切开的关节囊照片可以看出:A组正常;B组膝关节损伤最重,局部变化大,软骨面粗糙,赘骨生成;C、D组稍有退变;E组软骨形态最接近于A组。（2）光镜下对关节软骨的切片观察结果可以看出:A组切片细胞形态结构正常;B组病变明显;C、D组软骨细胞形态结构稍有重叠及紊乱;E组软骨细胞基本排列正常,相比较而言最接近A组。（3）通过严格Mankin’s评分结果显示:五个组别中A组评分最低;B组评分最高,受损最为严重;C、D组评分稍高于A组,说明经治疗后评分明显降低;E组评分与A组评分相比较差异不大。A组评分与B组比较P<0.01,差异有统计学意义;B组评分与C、D组比较P<0.01,差异有统计学意义;B组评分与E组比较P<0.01,差异有统计学意义;C、D组与E组比较P<0.01,差异有统计学意义;（4）关节液中Sox-9表达情况结果:Sox-9表达均值A组最高,B组最低;C、D使用相应的药物干扰后,两组所测蛋白浓度均高于B组,但两组相差不大;E组使用乌头注射液干预后,其分泌蛋白所测值介于A组和C、D组之间。A组与BCDE组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;E组与ABCD组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;C组与D组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:1、通过对兔膝关节面直接观察及评分发现:乌头注射液,正清风痛宁及玻璃酸钠均对膝关节骨性关节炎有一定治疗作用,且乌头注射液效果更佳;2、通过镜下观察可以看出:乌头注射液组明显降低Mankin’s评分,因此能有效保护膝软骨细胞,维持正常的软骨细胞秩序;3、ELISA检测结果:乌头注射液可以抑制Wnt/β-catenin经典通路的启动,阻断信号因子向下游传递,并增加了Sox-9与aggrecan的表达,促进软骨细胞的分化,保护关节软骨;Sox-9与aggrecan的表达呈正相关性,共同调节II型胶原蛋白的表达。
柳晓峰[9]（2020）在《乌头注射液对兔KOA模型软骨GSK-3β和BMP-2表达的影响》文中研究指明目的:通过考察乌头注射液对膝关节骨性关节炎（KOA）模型兔关节软骨中BMP-2、GSK-3β表达情况的影响,探索乌头注射液治疗KOA的作用机制,为临床应用乌头注射液治疗KOA提供理论依据。方法:在32只兔中随机选取7只设为空白对照组,其余25只兔建立KOA模型,具体方法为在第1、3、5天时采用关节腔注射2%木瓜蛋白酶溶液0.03 mol/L的L-半胱氨酸溶液（2:1）,注射剂量为0.1ml/kg;观察造模后的兔膝关节出现肿胀、行动困难后从随机从空白组和造模组中各抽取一只兔进行解剖,观察膝关节情况,确定造模成功后,造模的24只兔随机分为4组,分别是模型组、玻璃酸钠组、正清风痛宁组、乌头注射液组。造模结束1周后第1、4、7、10天时,分别于其关节腔注射,药物注射剂量按照0.1 mL/kg计算,玻璃酸钠组给予玻璃酸钠注射液,正清风痛宁组给予正清风痛宁注射液,乌头注射液组给予乌头注射液,模型组给予生理盐水。上述几组兔在给药结束后继续饲养一周后取材,抽取关节液,肉眼观察兔膝关节软骨形态;取软骨组织,经过HE染色后,于光学显微镜下观察、记录组织形态学变化;膝关节软骨组织免疫组化标本的制作采用PV二步法,检测BMP-2、GSK-3 β的相对表达量。结果:与空白组比较,模型组软骨边缘有不同程度的破坏,软骨表面粗糙;病理学观察结果显示,关节组织结构明显不规则,软骨细胞可见明显扩大,有白泡样改变,细胞间分布紊乱;GSK-3β相对表达量显着升高,BMP-2相对表达量显着降低（P<0.05）。与模型组比较,乌头注射液组、玻璃酸钠组和正清风痛宁组软骨面光滑,组织结构规则;软骨BMP-2蛋白含量显着升高,GSK-3 β相对表达量显着降低（P<0.05）,但组间比较差异均不明显,无统计学意义（P>0.05）。结论:1.乌头注射液对软骨的修复作用明显,可以抑制关节内炎症反应、减弱甚至阻断KOA软骨的降解,减少关节的磨损,延缓KOA的发展进程。2.乌头注射液作用机制可能与抑制GSK-3 β的表达、促进BMP-2释放的有关。3.乌头注射液可以抑制滑膜炎性反应、增加关节腔内的润滑度,增强软骨细胞抗应激水平、抑制软骨细胞的凋亡。
米自友[10]（2019）在《正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因胶囊对膝骨性关节炎患者的临床疗效分析》文中指出目的:观察采用正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因胶囊对膝骨关节炎病的临床疗效。方法:2016年6月-2018年6月收治膝骨关节炎100例,随机分为两组。对照组采用常规西药方式治疗,治疗组在对照组基础联用中药正清风痛宁缓释片。观察记录两组临床疗效并进行比较分析。结果:与对照组比,治疗组治疗后临床症状评分呈明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:采取正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因胶囊在治疗膝骨关节炎中有明显效果,能有效缓解功能性疼痛症且一定程度上提高患者的生活质量。
二、正清风痛宁在骨关节炎中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、正清风痛宁在骨关节炎中的应用（论文提纲范文）
（1）乌头注射液对KOA家兔模型关节液中Aggrecan含量的影响（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 综述 |
| 1 古代医家对膝痹病的认识 |
| 1.1 中医对膝痹病临床表现的认识 |
| 1.2 膝痹病的病因病机 |
| 1.3 中医对膝痹病的治疗 |
| 2 膝关节骨性关节炎的西医研究进展 |
| 2.1 西医对KOA的认识 |
| 2.2 膝关节骨性关节炎的流行病学研究 |
| 2.3 膝关节骨性关节炎的西医治疗 |
| 3 乌头及乌头注射液的研究进展 |
| 3.1 中医对乌头的认识 |
| 3.2 乌头注射液的现代药理研究 |
| 实验方法 |
| 1 动物实验 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 造模制剂 |
| 1.4 实验动物模型制备 |
| 1.5 实验给药 |
| 1.6 数据标本采集 |
| 2 实验数据检测 |
| 2.1 石蜡包埋步骤 |
| 2.2 HE步骤 |
| 2.3 ELISA检测(酶联免疫法) |
| 3 统计数据及分析 |
| 4 实验结果 |
| 4.1 肉眼观察结果 |
| 4.2 组织病理学结果(HE染色×200) |
| 4.3 ELISA检测关节液中Aggrecan的含量 |
| 讨论 |
| 1 关于膝关节骨性关节炎模型的选择 |
| 2 实验药物的选用 |
| 3 实验结果的讨论 |
| 4 乌头注射液治疗KOA作用机制的分析 |
| 4.1 关节液中Aggrecan的作用机制 |
| 5 实验中涉及的不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简介 |
（2）活血强筋方治疗早期膝骨性关节炎（气滞血瘀证）的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 实验研究 |
| 第一章 实验设计与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 临床观察指标 |
| 第二章 结果与分析 |
| 1 基线资料 |
| 2 患者治疗前后观察指标比较 |
| 3 治疗后两组综合疗效比较 |
| 4 随访及复发率比较 |
| 5 安全性评价 |
| 第三章 讨论 |
| 1 中医对早期膝骨性关节炎的认识 |
| 2 活血强筋方的处方分析和组成作用 |
| 3 结果分析 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（3）自拟活血利水方对膝骨关节炎急性疼痛期的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 综述一 西医对膝骨关节炎的治疗进展 |
| 1 发病因素 |
| 1.1 年龄 |
| 1.2 性别 |
| 1.3 肥胖与超重 |
| 1.4 损伤、磨损 |
| 1.5 其他原因 |
| 2 发病机制 |
| 2.1 细胞因子 |
| 2.2 免疫应答 |
| 2.3 自由基 |
| 2.4 生物力学 |
| 3 临床表现 |
| 3.1 临床症状 |
| 3.2 影像学表现 |
| 4 治疗方法 |
| 4.1 健康教育与功能性锻炼 |
| 4.2 药物治疗 |
| 4.3 手术治疗 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医对膝骨关节炎的研究进展 |
| 1 祖国医学对膝骨关节炎病因病机认识 |
| 2 祖国医学对膝骨关节炎分型认识 |
| 2.1 气滞血瘀型 |
| 2.2 寒湿痹阻型 |
| 2.3 肝肾亏虚型 |
| 2.4 气血虚弱型 |
| 3 祖国医学对膝骨关节炎治疗研究 |
| 3.1 中医内治法 |
| 3.2 中医外治法 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 基线资料分析 |
| 2.2 临床疗效分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 膝骨关节炎的中西医认识 |
| 3.2 治疗方法的选择依据 |
| 3.3 自拟活血利水方的组成及药物分析 |
| 3.4 临床结果讨论分析 |
| 3.5 展望与不足 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）郭立中教授辨治类风湿关节炎的临床经验及扶阳通痹基本方的网络药理学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论与文献研究进展 |
| 1 现代医学对类风湿关节炎的研究进展 |
| 1.1 流行病学调查 |
| 1.2 类风湿关节炎的病因与发病机制 |
| 1.3 RA的临床诊断 |
| 1.4 RA的西医治疗 |
| 1.4.1 治疗原则 |
| 1.4.2 一般治疗 |
| 1.4.3 药物治疗 |
| 1.4.4 免疫净化 |
| 1.4.5 外科治疗 |
| 1.4.6 功能锻炼 |
| 2 中医学对类风湿关节炎的研究进展 |
| 2.1 RA的中医病名探讨 |
| 2.2 RA的病因病机研究 |
| 2.2.1 病因研究 |
| 2.2.2 病机研究 |
| 2.3 RA的中医治疗 |
| 2.3.1 辨证分型论治 |
| 2.3.2 辨证分期论治 |
| 2.3.3 成方及验方治疗 |
| 2.3.4 中成药和中药制剂治疗 |
| 2.3.5 针灸治疗 |
| 2.3.5.1 针刺治疗 |
| 2.3.5.2 艾灸治疗 |
| 2.3.5.3 耳针治疗 |
| 2.3.6 推拿治疗 |
| 2.3.7 药浴、热敷 |
| 2.3.8 穴位贴敷 |
| 2.3.9 穴位注射疗法 |
| 2.3.10 中药离子导入疗法 |
| 2.3.11 中医调护 |
| 3 述评 |
| 第二部分 郭立中教授辨治RA的病案数据挖掘研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病案资料来源 |
| 2.2 疾病诊断标准 |
| 2.3 病案纳入标准 |
| 2.4 病案排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病案信息采集 |
| 3.2 病案信息预处理 |
| 3.3 病案数据处理方法 |
| 3.3.1 郭教授辨治RA病案数据库的建立 |
| 3.3.2 病案数据清理 |
| 3.3.3 病案数据术语规范化 |
| 3.4 病案数据挖掘平台的建立 |
| 3.5 病案数据挖掘方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 病案一般情况 |
| 4.1.1 性别比例分布 |
| 4.1.2 年龄频次频率分布 |
| 4.2 临床症状频次频率分布 |
| 4.3 舌象频次频率分布 |
| 4.4 脉象频次频率分布 |
| 4.5 病机证候频次频率分布 |
| 4.6 病理因素频次频率分布 |
| 4.7 药物频次频率分布 |
| 4.8 关联规则数据结果 |
| 4.8.1 内关联规则数据结果 |
| 4.8.1.1 临床症状内关联规则项集 |
| 4.8.1.2 舌象内关联规则项集 |
| 4.8.1.3 脉象内关联规则项集 |
| 4.8.1.4 病机内关联规则项集 |
| 4.8.1.5 病理因素内关联规则项集 |
| 4.8.1.6 药物内关联规则项集 |
| 4.8.2 外关联规则结果 |
| 4.8.2.1 临床症状与舌象外关联规则项集 |
| 4.8.2.2 临床症状与脉象外关联规则项集 |
| 4.8.2.3 临床症状与病机外关联规则项集 |
| 4.8.2.4 临床症状与病理因素外关联规则项集 |
| 4.8.2.5 临床症状与药物外关联规则项集 |
| 4.8.2.6 脉象与病机外关联规则项集 |
| 4.8.2.7 脉象与药物外关联规则项集 |
| 4.9 K-均值聚类分析数据结果 |
| 4.9.1 病机证候K-均值聚类分析结果 |
| 4.9.2 药物K-均值聚类分析结果 |
| 4.9.3 病机证候与药物K-均值聚类分析结果 |
| 5. 讨论 |
| 5.1 阳气多伤的时代背景 |
| 5.2 阳气不足、寒湿凝滞在类风湿关节炎形成中的作用 |
| 5.3 “人机结合,以人为主”的数据挖掘结果分析 |
| 5.3.1 一般情况 |
| 5.3.2 临床症状 |
| 5.3.3 舌象 |
| 5.3.4 脉象 |
| 5.3.5 病机与辨证 |
| 5.3.6 病理因素 |
| 5.3.7 聚类处方与治法 |
| 5.3.8 扶阳通痹基本方释义 |
| 5.3.9 常用中药与配伍 |
| 5.3.9.1 单味中药 |
| 5.3.9.2 药对 |
| 5.3.9.3 附子用量与减毒 |
| 第三部分 扶阳通痹基本方治疗RA的网络药理学研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 扶阳通痹基本方的有效成分筛选 |
| 1.2 扶阳通痹基本方药物有效成分的作用靶点预测 |
| 1.3 RA的疾病相关靶点检索 |
| 1.4 绘制RA和扶阳通痹基本方药物靶点Veen图 |
| 1.5 构建“药物-有效成分-作用靶点-疾病”网络关系图 |
| 1.6 构建蛋白质互作关系网络及筛选核心靶点蛋白 |
| 1.7 GO功能与KEGG通路富集分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 扶阳通痹基本方药物活性成分 |
| 2.2 扶阳通痹基本方药物有效成分的作用靶点 |
| 2.3 RA的疾病相关靶点 |
| 2.4 扶阳通痹基本方药物靶点和RA疾病相关靶点Veen图 |
| 2.5 扶阳通痹基本方的药物—成分—靶点—疾病的网络图 |
| 2.6 绘制PPI关系图和barplot图 |
| 2.7 GO与KEGG富集功能分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 中药活性成分分析 |
| 3.2 关键蛋白和靶基因分析 |
| 3.3 KEGG通路分析 |
| 第四部分 典型病案选 |
| 1 寒湿凝滞,气血痹阻案 |
| 2 阳虚阴浮,心肾不交案 |
| 3 痰湿凝滞,气血痹阻案 |
| 4 阳虚寒凝,气血不畅案 |
| 5 心脾阳虚,血不养神案 |
| 6 阳虚气弱,筋骨失养案 |
| 7 肝肾阳虚,寒湿凝滞案 |
| 8 阳虚水停,寒湿凝滞案 |
| 9 阳虚感寒,痰湿内伏案 |
| 10 湿热瘀阻,气血不畅案 |
| 结论 |
| 本论文创新点 |
| 不足与展望 |
| 1 不足 |
| 2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 缩写语表 |
| 附表2 临床症状频次频率分布 |
| 附表3 舌象频次频率分布 |
| 附表4 病机频次频率分布 |
| 附表5 药物频次频率分布 |
| 附表6 药物系统聚类分析结果 |
| 附表7 病机系统聚类分析位点结构 |
| 附表8 病机与药物系统聚类分析结果 |
| 附表9 扶阳通痹基本方药物的主要活性成分列表 |
| 附表10 扶阳通痹基本方药物作用靶点 |
| 附表11 扶阳通痹基本方治疗RA的可能关键靶标列表 |
| 附表12 PPI中关键靶蛋白Degree值 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（5）正清风痛宁联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效评估 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）膝三针配合易罐治疗膝骨关节炎的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对膝骨关节炎的研究概况 |
| 1.1.1 膝骨关节炎的定义与流行病学分析 |
| 1.1.2 膝关节的解剖结构及生物力学 |
| 1.1.3 膝骨关节炎的危险因素及发病机制 |
| 1.1.4 现代医学对膝骨关节炎的治疗进展 |
| 1.1.5 小结 |
| 1.2 中医学对膝骨关节炎的研究概况 |
| 1.2.1 中医学对膝骨关节炎的命名 |
| 1.2.2 中医学对膝骨关节炎病因病机的认识 |
| 1.2.3 中医学对膝骨关节炎的辨证论治 |
| 1.2.4 中医学对膝骨关节炎的治疗进展 |
| 1.2.5 小结 |
| 1.3 靳三针的文献研究 |
| 1.3.1 靳三针的起源 |
| 1.3.2 靳三针的组穴原理 |
| 1.3.3 靳三针的组穴特点 |
| 1.3.4 靳三针的针法特色 |
| 1.3.5 靳氏膝三针的穴位组成 |
| 1.3.6 靳氏膝三针的临床治疗进展 |
| 1.4 易罐的文献研究 |
| 1.4.1 易罐的简介 |
| 1.4.2 易罐的适应症 |
| 1.4.3 易罐治疗的生物力学效应 |
| 1.4.4 易罐的治疗特点 |
| 1.4.5 易罐疗法的临床治疗进展 |
| 1.5 小结 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究对象及方法 |
| 2.2.1 病例来源 |
| 2.2.2 诊断标准 |
| 2.2.3 纳入标准 |
| 2.2.4 排除标准 |
| 2.2.5 剔除标准 |
| 2.2.6 中止标准 |
| 2.2.7 研究流程图 |
| 2.2.8 随机方法 |
| 2.2.9 盲法 |
| 2.2.10 治疗方法 |
| 2.2.11 观察指标 |
| 2.2.12 随访方式 |
| 2.2.13 知情同意书 |
| 2.2.14 疗效评价指标 |
| 2.2.15 疗效评价标准 |
| 2.2.16 安全性评价标准 |
| 2.2.17 研究中相关问题的处理及解决方法 |
| 2.2.18 统计分析 |
| 2.3 基线资料情况 |
| 2.4 评价指标结果 |
| 2.4.1 视觉模拟评分法(VAS)评分 |
| 2.4.2 膝骨关节炎指数量表(WOMAC)评分 |
| 2.4.3 膝骨关节炎治疗效果判定标准量表(JOA)评分 |
| 2.4.4 抑郁短量表(CDS-15)评分 |
| 2.4.5 临床疗效比较 |
| 2.4.6 安全性评价 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 研究结果分析 |
| 3.1.1 基线资料分析 |
| 3.1.2 观察指标分析 |
| 3.1.3 临床疗效分析 |
| 3.1.4 安全性分析 |
| 3.1.5 综合分析 |
| 3.2 膝三针配合易罐疗法治疗膝骨关节炎的优势 |
| 3.3 膝三针治疗膝骨关节炎的理论探讨 |
| 3.4 易罐治疗膝骨关节炎的理论探讨 |
| 3.5 膝三针配合易罐治疗膝骨关节炎的机制分析 |
| 3.6 创新性 |
| 3.7 不足和展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（7）乌头注射液对兔膝骨关节炎软骨细胞JNK表达的影响（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 膝骨关节炎的研究进展 |
| 1.1 中医学对膝关节骨性关节炎的认识 |
| 1.2 KOA的西医研究进展 |
| 2 乌头及乌头注射液的研究进展 |
| 2.1 中医学对乌头的认识 |
| 2.2 乌头的现代药理学研究 |
| 2.3 乌头注射液的相关探讨 |
| 3 MAPK/JNK信号通路的研究概况 |
| 3.1 什么是MAPK/JNK信号通路 |
| 3.2 MAPK/JNK通路的信号转导机制 |
| 3.3 JNK的表达与骨关节炎 |
| 3.4 MAPK/JNK信号通路与OA的治疗 |
| 实验方法 |
| 1 动物实验 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验相关药物及试剂 |
| 1.3 动物模型制备 |
| 1.4 实验给药 |
| 1.5 标本采集与固定 |
| 2 实验数据检测及统计 |
| 2.1 HE染色法 |
| 2.2 PV二步法免疫组化 |
| 实验结果 |
| 1 关节软骨肉眼观察结果 |
| 2 HE染色下组织病理学检测结果 |
| 3 PV二步法免疫组化结果 |
| 讨论 |
| 1 实验动物模型的选择 |
| 2 阳性对照药物的选择 |
| 2.1 玻璃酸钠注射液 |
| 2.2 正清风痛宁注射液 |
| 3 实验结果的讨论 |
| 4 实验所涉及的通路 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（8）乌头注射液对兔膝关节骨性关节炎关节液中Sox-9的影响（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 综述 |
| 1.祖国医学对本病认识 |
| 1.1 中医病名 |
| 1.2 膝关节骨性关节炎的病因病机 |
| 1.3 膝关节骨性关节炎的传统治疗方法 |
| 2.现代医学对膝关节骨性关节炎的研究进展 |
| 2.1 概念 |
| 2.2 流行病学 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.4 现代医学治疗方法 |
| 2.4.1 物理治疗 |
| 2.4.2 药物治疗 |
| 2.4.3 注射疗法 |
| 2.4.4 手术治疗 |
| 3.关于乌头注射液的研究进展 |
| 4.关于Sox-9(性别决定区Y框蛋白)的研究进展 |
| 实验研究 |
| 1.实验材料及仪器介绍 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物及试剂 |
| 1.3 实验仪器设备、器材 |
| 1.4 实验地点 |
| 2.实验步骤 |
| 2.1 实验动物分组 |
| 2.2 实验动物造模 |
| 2.3 实验动物给药 |
| 2.4 大体观察及标本采集 |
| 3.观测指标及检测方法 |
| 3.1 HE染色 |
| 3.2 ELISA检测 |
| 3.3 统计方法 |
| 4.实验结果 |
| 4.1 大体观察结果 |
| 4.2 组织病理学结果(HE染色,×200) |
| 5.光镜下关节软骨数量Mankin's评分 |
| 6.关节液中各指标含量 |
| 分析与讨论 |
| 1.关于选题依据的讨论 |
| 2.Sox-9及aggrecan结果表达的分析讨论 |
| 3.研究结果分析 |
| 3.1 肉眼观察关节面 |
| 3.2 光镜下表现 |
| 3.3 ELISA检测结果 |
| 4.乌头注射液治疗膝关节骨性关节炎的研究 |
| 4.1 中医学分析 |
| 4.2 现代药理分析 |
| 5.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（9）乌头注射液对兔KOA模型软骨GSK-3β和BMP-2表达的影响（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1. 中医学和现代医学对KOA的认识 |
| 1.1 中医学对KOA发病的认识 |
| 1.2 现代医学对KOA发病的认 |
| 2. KOA的治疗 |
| 2.1 中医学对KOA的治疗 |
| 2.2 现代医学对KOA的治疗 |
| 3. KOA相关的信号通路与指标的研究 |
| 实验研究 |
| 1. 实验材料 |
| 1.1 仪器 |
| 1.2 药品与试剂 |
| 1.3 动物 |
| 2. 实验方法 |
| 2.1 分组、造模及给药 |
| 2.2 标本采集 |
| 2.3 HE染色 |
| 2.4 PV二步法制作免疫组化标本 |
| 2.5 指标观测 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 各组兔膝关节软骨的直观观察 |
| 3.2 各组兔膝关节软骨组织光镜下形态学观察 |
| 3.3 各组兔膝关节软骨中GSK-3β及BMP-2相对表达量 |
| 3.4 各组兔膝关节软骨GSK-3β免疫组化镜下表达 |
| 3.5 各组兔膝关节软骨BMP-2免疫组化镜下表达 |
| 讨论 |
| 1. KOA动物模型的建造 |
| 2. 阳性对照药物的选择 |
| 3. 实验药物的选择 |
| 4. 研究指标的选择 |
| 5. 实验结果的讨论 |
| 6. 展望与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（10）正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因胶囊对膝骨性关节炎患者的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
四、正清风痛宁在骨关节炎中的应用（论文参考文献）
- [1]乌头注射液对KOA家兔模型关节液中Aggrecan含量的影响[D]. 耿宇威. 黑龙江省中医药科学院, 2021
- [2]活血强筋方治疗早期膝骨性关节炎（气滞血瘀证）的临床疗效研究[D]. 刘浪. 长春中医药大学, 2021(01)
- [3]自拟活血利水方对膝骨关节炎急性疼痛期的影响[D]. 马增威. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]郭立中教授辨治类风湿关节炎的临床经验及扶阳通痹基本方的网络药理学研究[D]. 杨建萍. 南京中医药大学, 2021(01)
- [5]正清风痛宁联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床观察[J]. 王宝祥. 中国农村卫生, 2021(04)
- [6]膝三针配合易罐治疗膝骨关节炎的临床研究[D]. 伍乃俭. 广州中医药大学, 2020(09)
- [7]乌头注射液对兔膝骨关节炎软骨细胞JNK表达的影响[D]. 刘陆. 黑龙江省中医药科学院, 2020(02)
- [8]乌头注射液对兔膝关节骨性关节炎关节液中Sox-9的影响[D]. 杨毅. 黑龙江省中医药科学院, 2020(02)
- [9]乌头注射液对兔KOA模型软骨GSK-3β和BMP-2表达的影响[D]. 柳晓峰. 黑龙江省中医药科学院, 2020(03)
- [10]正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因胶囊对膝骨性关节炎患者的临床疗效分析[J]. 米自友. 中国社区医师, 2019(25)