（郴州市第一人民医院综合内科湖南郴州423000）
摘要：目的对持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效进行观察。方法本次研究将120例糖尿病合并甲亢患者作为研究对象，抽签随机分为实验组和对照组，两组各60例患者，给予持续皮下注射胰岛素治疗以及常规治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果经过治疗，两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-L水平及生活质量均有所改善，但实验组患者的改善程度高于对照组，同时实验组患者的不良反应发生人数为12（20.00%）例，对照组患者的不良反应发生人数为23（38.33%）例，差异显著，P均＜0.05.结论对糖尿病合并甲亢患者给予持续皮下注射胰岛素进行治疗，能够对患者的TC、TG、HDL-C、LDL-L水平及生活质量起到良好的改善作用，同时降低患者的不良反应发生率，有利于促进患者的身心健康情况得到提高，值得进行临床应用及推广。
关键词：持续皮下注射胰岛素治疗；糖尿病；甲亢；临床疗效
糖尿病和甲亢均属于内分泌代谢性疾病，并且二者能够相互进行影响，导致患者的病情逐渐加重，对患者的身心健康以及生活质量均产生严重的影响[1]，增加了患者发生其他重大疾病的几率，所以我们有必要给予患者良好的治疗，以改善患者的身心健康情况及生活质量[2]。本次研究将120例糖尿病合并甲亢患者作为研究对象，随机分为两组并给予不同的治疗方法，对两组患者的临床治疗效果进行对比。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究将120例糖尿病合并甲亢患者作为研究对象，我院收治时间为2016年8月——2017年8月，全部患者均符合糖尿病合并甲亢的临床诊断标准，并且已经签署知情同意书。通过抽签将120例患者随机分为实验组和对照组，两组各60例患者。实验组中，男性患者和女性患者的数量分别为34例和26例，年龄范围是43岁——76岁，平均（65.7±4.1）岁；对照组中，男性患者和女性患者的数量分别为35例和25例，年龄范围是44岁——77岁，平均（66.1±3.7）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，全部研究对象各方面一般资料无显著差异，可对比。
1.2治疗方法
对对照组患者给予常规治疗，对实验组患者给予持续皮下注射胰岛素治疗，方法如下：
1.2.1对照组治疗方法
患者于每日早、午、晚三餐前30分钟进行生物合成人胰岛素注射，于每日睡前进行甘精胰岛素注射，根据患者的具体情况对胰岛素用量进行相应调整，患者连续治疗2周。
1.2.2实验组治疗方法
给予患者生物合成人胰岛素持续注射，基础量为43%，每日早、午、晚三餐前30分钟给予患者使用大剂量75%，根据患者的具体情况对胰岛素用量进行相应调整，患者连续治疗2周。
1.3观察项目及标准
对两组患者的治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-L水平、生活质量以及不良反应发生情况进行对比。
生活质量判定标准：将QQL量表作为对生活质量进行判定的依据，评估内容可分为七个方面，共32个条目160分，患者评分越高即生活质量越高，反之亦然。
不良反应主要包括：低血糖、餐后高血糖以及甲亢高代谢等。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS19.软件进行统计，计数资料应采用例（n）、率（%）进行表示并通过卡方（X2）进行检验，计量资料应通过均数±标准差（x±s）的形式表达，并采用t检验[3]。
2.结果
2.1两组患者的治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-L水平对比
表1显示，经过治疗，两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-L水平均有所改善，但实验组患者的改善程度高于对照组，差异显著，P＜0.05.
表1两组患者的治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-L水平对比（x±s，mmol/L）
3.讨论
对于糖尿病合并甲亢患者来说，两种疾病能够相互进行影响。其发病与患者自身的免疫系统缺陷具有重要关联。糖尿病发生的主要原因就是胰岛素存在释放不足的情况，而甲亢患者甲状腺素的释放能够加速机体内糖的分解和异生速度，从而对机体内胰岛素的释放起到抑制作用，导致高血糖素得到释放，促进患者的血糖水平出现升高的情况，能够导致患者的病情进一步加重，对患者的身心健康具有严重的影响[4]。
传统的治疗方法主要是给予患者多次注射胰岛素，但是不能够实现快速。平稳的降糖，可能导致患者出现糖代谢紊乱的情况出现[5]，而给予患者持续皮下注射胰岛素，主要是通过胰岛素泵为患者进行注射，能够实现24小时输注基础量、三餐前输注负荷量，与机体的生理状态更加吻合，也就更有利于实现稳定降糖的目的，有效的避免了患者出现低血糖等情况，为患者的健康提供了良好的保障[6]。
本次研究显示，经过治疗，两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-L水平及生活质量均有所改善，但实验组患者的改善程度高于对照组，同时实验组患者的不良反应发生人数为12（20.00%）例，对照组患者的不良反应发生人数为23（38.33%）例，差异显著，P均＜0.05.
综上我们认为，对糖尿病合并甲亢患者给予持续皮下注射胰岛素进行治疗，能够对患者的TC、TG、HDL-C、LDL-L水平及生活质量起到良好的改善作用，同时降低患者的不良反应发生率，有利于促进患者的身心健康情况得到提高，值得进行临床应用及推广。
参考文献
[1]祖立新.持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效分析[J].中国医药指南，2017，（33）：153.
[2]肖复茜.短期持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢疗效观察[J].海南医学，2011，（19）：15-16.
[3]朱红梅，刘英，李岩.胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效观察[J].新疆医学，2017，（11）：1306-1308.
[4]王艳丽.糖尿病伴甲亢患者应用持续皮下注射胰岛素治疗对其血糖指标的影响[J].大家健康（下旬版），2017，（10）：104.
[5]裴薇.持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢患者的临床疗效[J].医疗装备，2016，（15）：86-87.
[6]熊萍.持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效分析[C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛2015：1-1.