（云南省西双版纳州人民医院；云南景洪666100）
摘要：目的：观察血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果。方法：选取2015年3月-2017年3月间于本院接受血常规检验的患者104例，按照患者贫血类型的差异，将52例地中海贫血患者分为A组、52例缺铁性贫血患者分为B组，对比分析两组患者临床检验效果。结果：两组患者在MCH指标（A组指标为22.9±1.6、B组指标为22.6±0.9）对比中，数据间无统计学意义（P>0.05）；而在MCV（A组指标为68.4±2.3、B组指标为71.1±3.4）、RDW（A组指标为12.3±1.5、B组指标为19.6±2.9）、MCHC（A组指标为319.9±4.3、B组指标为278.5±4.2）指标对比中，数据差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论：血常规检验环节，MCV、RDW、MCH、MCHC作为关键指标，是辨别患者贫血类型的黄金标准，即血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断鉴别中存在较高的价值。
关键词：血常规；地中海贫血；缺铁性贫血
地中海贫血（又称海洋性贫血，thalassemia，THAL）主要因珠蛋白基因缺失而引起的肽链合成障碍，从而发生血红蛋白成分改变，造成贫血。而缺铁性贫血（irondeficiencyanemia，IDA）则隶属营养性疾病范畴，因机体内铁元素含量过低，致使红细胞无法正常生成，引起机体贫血[1]。从整体上来看，无论是地中海贫血，还是缺铁性贫均为小细胞性低色素性贫血，临床鉴别常采用血清铁蛋白电泳法、血红蛋白等手段，但由于该两种方法存在耗时、繁琐的缺陷，逐渐被血常规检验所取缔[2]。本文将2014年1月-2017年5月间接受血常规检验的患者104例作为研究对象，观察血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果。具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月-2017年3月间于本院接受血常规检验的患者104例，按照患者贫血类型的差异，将52例地中海贫血患者分为A组、52例缺铁性贫血患者分为B组。A组患者男性17例、女性35例；年龄中位数为（34.4±11.2）岁；患病时间为（2.2±0.3）年。B组患者男性19例、女性32例；年龄中位数为（33.6±12.6）岁；患病时间为（2.0±0.5）年。两组患者在一般资料对比中，数据间无统计学意义（P>0.05）。
1.2检验方法
保证两组患者均在空腹状态下，实施肘静脉血采集，即2ml；利用EDTA-K2抗凝管对血液样本予以摇匀，结合血常规检测仪（型号：JHF7-3000）的运用，对血样进行鉴别。其中。鉴别指标包含MCV（平均红细胞比容）、RDW（红细胞体积分布宽度）、MCH（红细胞血红蛋白含量）、MCHC（红细胞血红蛋白浓度）[3]。
1.3检验标准
MCV标准不宜高于79fl；RDW标准范围介于10.5%-15.5%；MCH标准范围应在28pq以下；MCHC标准范围则不宜超过300g/L，若为地中海贫血，则该项指标超出标准范围；若为缺铁性贫血，RDW标准应大于15.5%[4]。
1.4统计学方法
以SPSS20.0作为本次实验数据研究首选统计学软件，其中计量资料采用±s表示，组间数据采用t、X2检验。若P<0.05，表明各数据间存在统计学意义。
2结果
A组患者MCV指标为68.4±2.3、RDW指标为12.3±1.5、MCH指标为22.9±1.6、MCHC指标为319.9±4.3；B组患者MCV指标为71.1±3.4、RDW指标为19.6±2.9、MCH指标为22.6±0.9、MCHC指标为278.5±4.2。即两组患者在MCH指标对比中，数据间无统计学意义（P>0.05）；而在MCV、RDW、MCHC指标对比中，数据差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
地中海贫血、缺铁性贫血均为临床贫血常见类型。据相关数据调查显示，地中海贫血发病人群集中于广东和海南等区域，由遗传因素所导致；缺铁性贫血则主要为饮食中铁元素摄取量不足，致使机体内血红蛋白合成障碍[5]。
现阶段，血常规检验属于常见检验办法，存在安全、经济且高效、方便的优势。于本次实验研究中，A组患者表现为地中海贫血，其各项指标为：MCV为68.4±2.3、RDW为12.3±1.5、MCH为22.9±1.6、MCHC为319.9±4.3；B组患者表现为缺铁性贫血，其各项指标为：MCV为71.1±3.4、RDW为19.6±2.9、MCH为22.6±0.9、MCHC为278.5±4.2。排除两组患者在MCH数据指标，其在MCV、RDW、MCHC指标对比中，数据差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。
总之，血常规检验环节，MCV、RDW、MCH、MCHC作为关键指标，是辨别患者贫血类型的黄金标准，即血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断鉴别中存在较高的价值。
参考文献：
[1]林艾晶.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(3):29-30.
[2]安玉志,王朋,苗文静.地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中血常规检测的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(65):225-225.
[3]赵鑫.血常规检验在地中海贫血以及缺铁性贫血诊断中的应用效果观察[J].今日健康,2016,15(1):353-353.
[4]孙秀山,颜洁,管泽琴.血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用[J].四川医学,2013,34(3):440-441.
[5]原旺意,胡彩汀.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17):2554-2555.
作者简介：
余超（1979年5月-），男，汉族，本科，主管检验师，主要从事医学检验工作。