福建省厦门市湖里区江头街道社区卫生服务中心361000
摘要:目的：探讨与分析全科服务在高血压患者治疗中的作用。方法:选取80例高血压患者作为对照组，再选取80例高血压患者作为干预组。对照组按照常规方法进行自我的服务治疗，干预组按照全科服务方法进行干预治疗。比较两组高血压患者在治疗过程中，患者对高血压控制的满意率、患者出现不良反应发生率的差别，同时比较两组患者家属的治疗满意度。结果：干预组和对照组患者的高血压控制的满意率、患者不良反应发生率和患者家属的满意度均有显著性差异（p<0.05），在患者出现不良反应发生率上，干预组明显低于对照组；在高血压控制的满意率以及患者家属的满意度上，干预组显著高于对照组。结论：实行全科服务后，患者在治疗过程中得到了更好的治疗，并且患者家属的满意度也得到了明显提升。
关键词：全科服务；高血压患者；应用
据有关卫生组织统计，高血压已经日益成为威胁人们生命安全的重大疾病，高血压指的是机体的体循环动脉血压的升高[1]。高血压患者不仅饱受高血压的痛苦，它还会造成心、脑等功能的损伤，除此之外，高血压患者也会紊乱机体的肾功能[2]。全科服务，是指专业的医务人员进入家庭或者社区，对患者进行全方位的综合的服务，全科服务相对于传统的医疗服务来讲，其对患者的关注度更高，为患者提供的全面而综合的服务，这种全科服务在西方国家发展的比较快，并且也得到了大范围的普及，但是在中国，全科服务的发展还不够完善，其在各个地区也没有进行大范围的推广。本研究对80名高血压患者进行全科服务，结果表明，全科服务对高血压患者的治疗取得了显著的效果。
1.资料与方法
1.1研究对象
本研究选取高血压患者作为观察者，进行追踪观察。本研究选取80例高血压患者作为对照组，再选取80例高血压患者作为干预组，对照组与干预组采用不同的治疗措施。对照组按照常规方法进行自我的治疗，干预组按照全科服务方法进行治疗。本研究中的被研究对象都是高血压患者，他们能够表达自己的感受，能够与人正常沟通交流；其次高血压患者以及高血压患者家属都自愿参与到本研究中。
1.2研究方法
对选取的80例对照组高血压患者和选取的80例干预组高血压患者进行不同的护理。对照组患者按照常规方法进行治疗，干预组患者按照全科服务方法进行治疗：首先制订高血压患者的治疗目标，明确高血压患者的治疗目标，根据高血压患者的特点形成自身的高血压治疗体系，并且在治疗过程中注意细节管理，做好风险掌控；其次，商讨及确定患者的全科服务方法，对高血压患者进行定期的随访，随访的次数根据高血压患者的病情来确定，对于高血压比较严重的患者，全科医生需要一周一次甚至是一周多次对该患者进行随访，而那些病情比较稳定的患者，随访可以定在一月一次。全科服务在高血压中的重点就是指导患者进行自我管理，改变高血压患者的生活方式。对干预组和对照组患者实施不同的治疗措施时，在治疗过程中，由记录人员分别记录两组高血压患者的高血压控制的满意率、患者出现不良反应的发生率，同时比较两组高血压患者家属的治疗满意度。
1.3研究工具
本研究中对家属满意度的调查是采用患者家属满意度调查问卷实现的。该问卷的信、效度结果良好，能较好的测量到家属的满意度。
1.4统计学方法
本研究中的数据分析软件均采用SPSS19.0软件，用该软件对收集到的干预组与对照组的数据分别进行整理。本研究中所采用的差异性检验的统计方法为t检验，并且当显著性系数p<0.05时，我们认为差异存在统计学意义。
2结果
2.1干预组与对照组在不良反应发生率的差别
本研究选取了干预组患者80例、对照组患者80例。统计结果显示：在80名干预组患者中，有1名患者在治疗过程中发生不良反应；而对照组的统计结果显示：在80名对照组患者中，有6名患者在治疗过程中出现了不良反应。将干预组与对照组高血压患者的患者不良反应发生率的数据录入到SPSS19.0中，运用t检验进行分析。分析结果见表1，根据表1的结果，我们可以发现：干预组与对照组在不良反应发生率这个指标上存在显著性差异，且干预组小于对照组。
表1两组在不良反应发生率上的评价比较
3讨论
全科服务要求医护人员本着以人为本的理念，悉心照料高血压患者，根据高血压患者的特点形成高血压患者的综合治疗体系，关心并尊重患者，为患者提供综合的治疗服务[3]。高血压不能被治愈只能在生活中注意对其的控制，因此，全科服务在这个过程中发挥着重要的作用。全科医生不同于传统的医疗服务人员，其服务渗透于高血压患者的方方面面中，在高血压患者的日常治疗上，全科服务的作用更为显著，能够有效地控制高血压的严重事故发生率，进而提高高血压患者以及患者家属的满意度。
本研究结果得出：在高血压患者不良反应发生率这两个指标上，干预组与对照组存在显著性差异（p<0.05），且干预组小于对照组；在患者家属满意率、高血压控制满意率这两个指标上，干预组与对照组存在显著差异（p<0.05），且干预组高于对照组。
4体会
随着社会的不断进步，人们的生活水平和生活质量日益提高，同时，人们对健康重要性的认识也越来越深刻，他们更加关注自己的身心健康，但现实却是医学的发展滞后于人们对医疗技术的需求，日益增长的需求同医学的发展出现了一道鸿沟。
近几年来，高血压患者的发病人群逐年增加，高血压的发病严重影响到机体的生命安全，并且对高血压治疗的医疗技术还没有得到完全的发展和改善，在日常生活中对高血压进行控制是行之有效的预防措施，目前来讲，采取有效的措施对高血压进行控制已经刻不容缓。在这样一种背景之下，全科服务逐渐发展起来，它为高血压患者提供全面的服务，这种服务渗透于患者的衣食住行当中，为患者提供自我改善的意见以及建议[4]。本研究用科学的统计分析证实：实行全科服务能够显著控制高血压的发病以及提高家属的满意度。
参考文献
[1]刘宇婷.社区高血压规范化管理研究[D].浙江大学,2011.
[2]高俊岭.社区高血压群组干预模式的评价研究[D].复旦大学,2009.
[3]李泽华.社区高血压病危险人群中医药干预方案的评价研究[D].北京中医药大学,2008.
[4]高青山.全科团队服务模式干预对农村原发性高血压患者的影响[J].临床合理用药杂志,2015,06:113-114.