鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)湖北黄石435000
【摘要】目的:分析整体护理对白血病患者化疗的心理及依从性的影响。方法:选择我院于2017.4—2019.4期间内收治的80例进行化疗的白血病患者,按照护理方式不同分为对照组（40例，使用常规护理方式）与观察组（40例，使用整体护理方式），对两组患者接受护理后的效果进行分析。结果:观察两组患者接受护理后的心理评分与依从性变化，对比结果后显示，观察组患者接受护理后心理状态与依从性都优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论:整体护理对白血病患者化疗的心理及依从性均有良好的影响，具有临床应用价值。
【关键字】：整体护理；白血病；化疗
Toexploretheeffectofholisticnursingonchemotherapypsychologyandcomplianceofleukemiapatients
HuangshiCentralHospitalofLiYanniEdongMedicalGroup(AffiliatedHospitalofHubeiInstituteofTechnology)Huangshi435000,Hubei
[Abstract]Objective:Toanalyzetheeffectofholisticnursingonthepsychologyandcomplianceofleukemiapatientsundergoingchemotherapy.Methods:80patientswithleukemiawhoreceivedchemotherapyinourhospitalfromApril2017toApril2019werepidedintocontrolgroup(40cases,usingroutinenursing)andobservationgroup(40cases,usingholisticnursing).Theeffectofthetwogroupsafterreceivingnursingcarewasanalyzed.Results:Observingthechangesofpsychologicalscoreandcomplianceofthetwogroupsafterreceivingnursing,theresultsshowedthatthepsychologicalstatusandcomplianceoftheobservationgrouppatientsafterreceivingnursingwerebetterthanthoseofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Holisticnursinghasagoodeffectonthepsychologyandcomplianceofleukemiapatientswithchemotherapy,andhasclinicalapplicationvalue.
[keywords]holisticnursing;leukemia;chemotherapy
白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病。白血病常见临床症状为发热、贫血、出现显著的出血倾向或骨关节疼痛[1]。白血病症可危及到心、肺、肾、脑、胸膜、消化道、子宫、卵巢、乳房与腮腺等组织器官，被危及到的器官会出现相应的脏器功能障碍、衰竭，病情严重者会并发感染、出血、电解质失衡等并发症、甚至导致患者死亡。本研究就整体护理对白血病患者化疗心理及依从性的影响进行了分析探讨，详情如下：
1对象与方法
1.1对象
选择我院于2017.4—2019.4期间内收治的80例进行化疗的白血病患者,按照护理方式不同分为对照组（40例，男23例，女17例，平均年龄为50.01±14.36岁）与观察组（40例，男16例，女24例，平均年龄为48.25±10.03岁），对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
1.21常规护理
1.健康宣讲。由医护人员定期组织展开关于白血病化疗的相关宣讲，为患者进行白血病相关知识与化疗注意事项的普及，让患者正确认知自身病情。
2.饮食护理。进行化疗的患者的饮食需要医护人员按照患者具体病情进行准备，准备时需注意为患者准备表皮光滑的水果与高蛋白、高营养、易消化与清淡的食物，注意不宜为患者准备表皮粗糙带毛、易腐烂变质的水果、坚果与粗糙带刺的食物，除此之外患者还不宜食用油腻、炸、辛辣、刺激、过期变质的食物。
1.22基于常规护理基础上进行整体护理
1环境护理。医护人员需要保证患者所在环境的清洁、干燥，每天进行两次病房通风，用消毒液进行床、桌子等物品的清洁，
2.个人卫生。由医护人员督促或陪伴患者进行个人卫生的清洁，饭前便后需要洗手（洗手使用“七步洗手法”）、保持皮肤干燥，清理口腔、眼睛、鼻腔、肛周等地方，
3.心理护理。医护人员针对患者不同的负面情绪，进行疏导。通过与患者交流的方式与患者建立良好的医患关系，聆听患者的心事，耐心进行解答。
4.骨髓抑制护理。由于化疗的特殊性，导致患者接受化疗过程中或多或少会出现骨髓抑制，医护人员需要密切关注患者临床表现，若出现血小板、白细胞减少的情况，应立刻停止化疗，将患者实施隔离进行诊治。
1.3观察指标
对患者接受护理后的心理状态进行评估：具体分为乐观、平常、焦虑、抑郁和偏执。心理异常率=(焦虑+抑郁+偏执）/总例数×100%。
然后进行患者护理依从性对比。依从性分为完全依从、部分依从、不依从。依从率=(完全依从+部分依从）/总例数×100%。
1.4统计学分析
使用SPSS12.0软件对数据进行分析，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者接受护理后的心理状况
观察两组患者接受护理后的心理状况，进行对比。结果显示观察组患者心理状态明显高于对照组、对比具有统计学意义（p<0.05）详见表1：
2.2对比两组患者护理后依从性
观察两组患者护理后依从性，进行对比。结果显示观察组患者接受护理后依从性明显高于对照组，对比具有统计学意义（p<0.05）详见表2：
3.讨论
白血病的典型临床症状有发热、感染出血、关节疼痛、淋巴结肿大。且可随病情发展出现乏力、多汗、盗汗等症状。引起白血病的因素有病毒因素:病毒引发的白血病通常属于“T细胞”型；多年接触苯与含苯有机溶剂也可引发白血病、比如“乙双吗啉”有极强的染色体畸变作用、诱发白血病；“X射线”等电离辐射也可引起白血病；另外还有遗传因素与某些血液病的发展病变如“MDS、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、PNH”等。而化疗就是化学药物治疗、是指通过化学治疗药物、杀灭癌细胞来进行治疗[2]。化疗是当前最主要的治疗癌症手段。
整体护理是以患者为中心的全面护理，从多个方面为患者进行护理，心理护理可以提高患者自信、缓解负面情绪，环境与个人卫生护理从外部保证了患者身体健康，减少并发症[3]。
本次研究选择了80例进行化疗的白血病患者,按照护理方式分为两组进行对比、根据数据显示：对照组心理异常率为90%、依从率为42.5%观察组心理异常率为22.5%、依从率为95%，观察组明显均优于对照组、差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，使用整体护理进行白血病患者进行护理，可提高患者依从率，降低心理异常率、有推广使用的价值。
参考文献
[1]张玲.整体护理措施对白血病患者化疗心理及依从性的影响探讨[J].医药前沿,2018,45(19):54—55.
[2]张倩.整体护理在急性白血病患者化疗后骨髓抑制期的效果观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2018,18(93):280—282.
[3]郑娟璇,吴惠蝶,张燕玲.优质护理服务对白血病化疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(7):66-68.