王时锋（吉林省前郭县医院药剂科138000）
【摘要】目前我国民族医药传承与发展中的困境主要表现在民族医学后继乏人、传承人老龄化现象严重等几方面。解决这个问题就要从改变民族医学的传承方式，发展学院化、文献化的传承等方面入手。
【关键词】民族医药传承与发展困境与对策
【中图分类号】R29【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）08-0355-02
民族医学是我国少数民族在历史上创造和沿用的传统医药的总称，是少数民族人民在漫长的历史长河中、在生产生活实践中积累的防病治病的丰富医药知识的实践经验的总结。随着西学东渐，现代医学模式的不断转变，民族医学受到了西医学及中医学的很大冲击，加上自身学科发展的弊端与劣势，导致民族医学在当今社会中的发展变得缓慢甚至停滞不前，因此，我们必须解决制约民族医学现代发展中的瓶颈问题，并采取应对措施予以保护，促进民族医学的可持续发展。
一、民族医学在传承中的困境
（一）民族医学后继乏人
在当今社会科学技术迅猛发展，西医和中医已经占据绝大多数的医疗市场领域，民族医学要想在这样竞争激烈的社会中仍然保持其旺盛的生命力，首先就要保证作为民族医学知识传承主体的民族医的人数稳定。民族医是民族医药知识的传承者、实践者和创新者，他们肩负着民族医学发展的重任，而当前民族医学的发展却面临传承危机，民族医药知识丢失的风险很高。主要表现在以下两个方面。
（二）传承人老龄化现象严重
民族医学只有在实践中才能得到传承，也只有传承中才能保证其不断更新和积累的能力。而在当今社会，民族医传承人老龄化、高龄化现象突出，民族医学的传承面临危机。赵富伟、薛达元在调查侗、苗、彝、藏、蒙民族医传承危机的研究中发现，除了蒙、藏民族医传承队伍具有年轻化、可延续性的特点外，侗、苗、彝族民族医学的传承都表现出了较为严重的危机:侗、苗、彝民族医传承人集中在50～79岁年龄段所占比例为82%，而40岁以下的传承人仅占约3%，传承人老龄化问题突出。裴盛基在研究中也发现民族医老龄化形势严峻，在西双版纳傣族地区三百多处村寨中几乎找不到60岁以下的傣医。长此下去，岁月流逝，随着老一代民族医的相继离世，许多宝贵的民族医学药学技法和经验也将会流失。
（三）代际传承困难
由于种种原因，越来越多的年轻人选择从事其他行业而不愿意学习传统的民族医药知识。民族医药知识的传承人高龄人偏多，青年传承人偏少，知识传承后继乏人。据调查在云南金平拉祜族村寨中，没有一个年轻人愿意学习民族医药;四川羌族地区也有同样的情况。民族医找不到合适的传承人，代际间传承人数极不均衡，潜在传承人减少，民族医代际传承问题形势危急。
二、对策与建议
（一）改变民族医学的传承方式，发展学院化、文献化的传承。
民族医学的传统传承方式主要为师传和祖传，民族医学要想适应现代社会的发展，应将传统的民族医学知识与现代教育结合起来，从原来的师传、祖传等传统的传承方式转变为学院化的传承。在实行学院化传承的同时，要结合民族医学自身的特点，采取适当的教学方式，只有这样才能激发民族医学的进一步发展的活力。
（二）解决民族医生的职业资格问题，提高民族医学的临床应用能力
1999年《执业医师法》的颁布使大多数的民族医生被拒在国家医疗队伍之外，这严重的打击了他们的自信心和行医热情。为此，建议相关部门尽快制定或出台针对民族医职业资格认证的标准。在对民族医资格考核中以民族医药知识为考核内容，结合各地情况采用当地民族语言出题，注重对经验的考核。将民族医纳入到新农村医疗合作制度中来，对于那些拿到民族医师执业资格证的医生鼓励其在少数民族地区从事民族医药工作，并对其给予适当的补助或奖励，激发其工作的积极性。选择具有培养潜能，条件适合且具有一定临床经验的青年医生或医学院校的学生，鼓励他们深入到少数民族地区，跟从那些优秀的民族医生学习治疗方法、用药经验等相关的民族医药知识，缓解民族医学的代际传承问题。
（三）加强对民族医学文献等资料的保护
成立国家民族医学文献典籍保护小组，组织工作人员深入到少数民族聚居地区采用文献法、访谈法、田野调查法等收集第一手资料，探索和发掘民族医学文献典籍档案，并对收集到的资料进行加工、整理、翻译、编纂和出版工作。鼓励少数民族人们将自己保存的民族医学文献典籍贡献出来，将原来口传心授的传承方法转变为文献化的传承形式，将民族医学知识转变为文献化的文字资料并汇集成册，并制定相应的奖励机制，保护民族医学文献的继承和发扬工作。民族医学虽然属于医学范畴，但经历历史的涤荡，其中也含较多的人文色彩，其属于非物质文化遗产的一部分。建议在少数民族地区建立民族医学博物馆，陈列和展出与民族医学相关的民族药、民族医用器械、民族医学书籍档案等，对一些口耳相传的独特民族医疗技法采用录音、录像等数字化的多媒体技术进行记录并向公众播放，进行宣传，对其进行非物质文化遗产的保护。
参考文献
[1]赵富伟，薛达元.中国民族医药传承危机研究[J].中央民族大学学报(自然科学版)，2008，S1:15.
[2]裴盛基.传统医药现代化与民族医药的传承[J].中国民族民间医药杂志，2000，1:1.