永州职业技术学院425006
【摘要】目的分析和探究在乳腺癌中应用磁共振成像的方法及效果。方法随机抽取了2017年2月-2018年2月在我院接受诊断的120例乳腺癌患者作为研究对象，将它们分为实验组和对照组，对照组患者给予常规高频超声检查，而实验组患者给予了磁共振成像检查，然后对两组患者的诊断效果进行对比。结果实验组患者的检出率（98.57%）、和灵敏度（93.65%）均高于对照组的（80.05）、（86.75%），而特异度（72.38%）低于对照组（78.95%），他们之间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论在对乳腺癌患者进行临床诊断时，为其提供磁共振成像检查，不仅可以提高疾病的诊断准确率，而且还可以为疾病的后续治疗及康复提供参考和借鉴，从而有效提高患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】磁共振成像；乳腺癌；应用效果
乳腺癌属于女性群体中比较常见的恶性肿瘤之一，其在女性恶性肿瘤中占据着首位，从而对患者的生命安全造成严重的威胁。临床上，超声和腺钼靶X线摄影是比较常用的检查方法，但是其存在一定的局限性，而且检出率不高。近些年来，磁共振成像技术在医疗领域得到了广泛的应用，其具有无辐射和软组织分辨率特点，能够有效提高乳腺癌的诊断准确率，而且对后续的乳腺癌手术方案制订、鉴别及康复提供参考。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次随机抽取了2017年2月-2018年2月在我院接受诊断的120例乳腺癌患者作为研究对象，将它们分为实验组和对照组，对照组中患者年龄在45-82岁，平均（69.7±1.5）岁，就诊原因：体检发现异常35例、自己扪及乳房肿块26例、乳房有胀痛9例；病变位于右侧乳房38例、左侧乳房22例；实验组中患者年龄在47-81岁，平均（69.5±1.6）岁，就诊原因：体检发现异常36例、自己扪及乳房肿块25例、乳房有胀痛9例；病变位于右侧乳房36例、左侧乳房24例。两组患者在年龄、就诊原因、病变部位等临床方面的数据差异不具备统计学意义（P﹥0.05），但存在一定的可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规高频超声检查，选择了EUB6500超声仪，探头频率控制在6-13MHz，取仰卧位来对患者乳房实施横向、纵向、放射等扫描检查，内侧直达胸骨旁线、外侧直达腋中线，对脂肪比较多的患者可以选择将探头晃动及按压扫描，对乳腺内病灶位置、形态、大小、有无钙化、边界、回声、血流等进行详细观察，并根据内部回声特点来对增益、聚焦、深度等参数进行调整，从而有效提高患者的检查效果。
而实验组患者给予了磁共振成像检查，检查时选择了西门子1.5TMRI扫描仪，并采用乳腺检查专用线圈，取俯卧位下头先进，并保持双侧乳房在线圈洞穴内自然下垂，先进行不压脂T1WI平扫，参数为：层厚1.30mm、TR6.04ms、TE2.45ms、层数112层；随后进行抑脂T2WI扫描，参数为：层厚4.0mm、TR4500ms、TE70ms、层数26层；Tirm抑脂T2WI扫描，参数为：层厚4.0mm、TR4300ms、TE61ms、层数34层；动态增强扫描过程中进行抑脂T2WI扫描，参数为：层厚1.2mm、TR4.7ms、TE1.7ms、层数128层。所有上述扫描均需要设定为：矩阵296×284、视野360mm×360mm、扫描间隔25s，扫描过程中所选择的增强剂为钆喷酸葡胺。
1.3临床指标
（1）对两组患者的乳腺癌检出率进行对比；（2）两组患者的核共振成像、超声检查的灵敏度和特异度对比。
1.4统计学方法
对两组患者的检出率、灵敏度和特异度借助SPSS20.0统计学软件进行统计和分析，计数资料借助%表示，如果P＜0.05，则说明数据差异具备统计学意义。
2.结果
2.1对两组患者的乳腺癌检出率进行对比
调查与统计发现，实验组患者中有69例检出，其检出率达到了98.57%，而对照组患者中仅有56例检出，其检出率为80.0%，他们之间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。
2.2两组患者的灵敏度和特异度对比
统计发现，实验组患者的灵敏度高于对照组，而特异度低于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05），具体如表2所示。
表1两组患者乳腺癌检出率对比
乳腺癌成为威胁女性健康的第一杀手，其通常与患者的饮食和生活习惯有关，往往会对患者的正常工作和生活造成较大的威胁。实际上，乳腺癌是上皮性恶性肿瘤，其极有可能引发淋巴转移，并累及腋窝淋巴结，浸润性小叶癌、浸润性导管癌等是比较常见的病理类型，如果未对乳腺癌进行及时、有效的诊断和治疗，将会危及患者的生命安全，甚至增加患者的死亡率，因此临床上要对乳腺癌的诊断和治疗给予高度的重视。
临床上对于乳腺癌的诊断一般是通过体格检查、临床表现及病史、组织病理学、影像学检查和细胞病理学检查，但是其诊断准确率不高，极易诱发漏诊和误诊现象，从而耽误了患者的最佳治疗时机。而超声图像对于典型乳腺恶性肿块可以给予准确的辨别，对于一些无症状隐性乳腺癌也具有比较理想的检出率。但是超声对乳管内病变和微小钙化等疾病类型具有比较差的可靠性，而且重复性较差，特异性低，导致临床应用效果不理想。如今，随着磁共振成像技术的发展，其在乳腺癌临床诊断中得到了广泛的应用，其病灶的敏感性比较高，可以检出多发病灶和微小肿瘤，并且肿瘤的T分级非常准确，有效的提高了乳腺癌的检出率。
本次研究结果发现，在诊断乳腺癌时，磁共振成像的灵敏度要明显的高于超声，其可以对乳腺癌病变的形态和内部结构给予详细的观察，具有比较明显的血流动力学特征，可以作为判断乳腺癌病情的主要依据。同时，磁共振成像的检出率明显高于超声，其中诱发超声漏诊的因素比较多，但是主要与乳腺癌细微病理结构有关。通常情况下，乳腺疾类型比较多，病理和生理、恶性与良性间的声像图存在比较多的交叉、重叠现象，虽然可以通过提高仪器设备分辨率的方式来对其进行检测，但是对于一些非典型肿块仍存在一定的局限性，从而导致乳腺癌的诊断效果不理想。
总之，在对乳腺癌患者进行临床诊断时，为其提供磁共振成像诊断技术，既能够对患者的病灶范围、大小和形态给予直观的呈现，从而提高患者的诊断准确率，降低漏诊和误诊的发生率，为患者的后续治疗提供参考借鉴，有效提高患者的治疗效果。
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