（弥勒市中医医院云南弥勒652300）
【摘要】目的：依达拉奉注射液与阿托伐他汀钙联合治疗脑梗死的临床有效性分析。方法：选取2015年6月-2016年6月期间我院收治的脑梗死患者62例，分为两组，对照组采用阿托伐他汀钙治疗，研究组采用依达拉奉注射液与阿托伐他汀钙联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果：研究组治疗后CRP、IL-6、NIHSS水平下降程度优于对照组，P＜0.05；研究组治疗后总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：采用依达拉奉注射液与阿托伐他汀钙联合治疗脑梗死的临床效果显著，值得推广。
【关键词】依达拉奉注射液;阿托伐他汀钙;联合;脑梗死
【中图分类号】R982【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）17-0106-01
脑梗死是临床常见疾病，当前，临床上对于该病的治疗多采用他汀类药物，此种治疗方法虽能够有效降低病死率，但其后遗症仍较高[1]。因此，寻找一种更为切实可行的治疗方法是当前临床研究的重点。本文主要就我院采用依达拉奉注射液与阿托伐他汀钙联合治疗脑梗死的效果进行分析，并作如下报道。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次所选研究对象均从我院2015年6月-2016年6月期间收治的脑梗死患者中抽取，共62例，根据不同治疗方法进行分组，每组均31例。对照组男性17例，女性14例；患者年龄范围为48～68岁，平均(58±1.25)岁；对照组采用阿托伐他汀钙治疗。研究组男性18例，女性13例；患者年龄范围为47～69岁，平均(57±1.65)岁；研究组采用依达拉奉注射液与阿托伐他汀钙联合治疗。两组在性别、年龄分布上比较无统计学的意义，P＞0.05。
1.2诊断及纳入标准
本次所选研究对象均参照全国第四届脑血管病学术会议拟定的诊断标准[2]进行确诊，且均经CT及MRI证实；研究经我院医学伦理会、患者及家属签字同意。所选研究对象均排除合并药物过敏史者，无合并血液系统疾病者，无合并心、肝及肾等功能异常者，无合并恶性肿瘤者。
1.3治疗方法
两组患者入院后均行常规对症治疗，包括控制血压、预防感染等；在此基础上，给予对照组患者阿托伐他汀钙片治疗，一次20mg，一日一次，连续治疗3周。研究组则在对照组治疗基础上联合依达拉奉注射液，将30mg依达拉奉注射液加入到100mL生理盐水静脉滴注，一日两次，连续治疗3周。
1.4效果评定
抽取治疗前后清晨空腹静脉血2mL，离心后采用免疫散射比浊法检测患者血清C反应蛋白(CRP)，采用酶联免疫法检测患者的血清白介素-6(IL-6)水平。同时，采用神经功能缺损量表(NIHSS)对两组治疗前后神经功能缺损程度进行评定，并根据《神经功能缺损程度及生活状态标准》[3]对两组治疗疗效进行评定，临床治愈：治疗后患者神经功能缺损评分下降程度＞90%，且病残程度为0级；显效：治疗后患者神经功能缺损评分下降程度在46%～90%之间，且病残程度为1～3级；有效：治疗后患者神经功能缺损评分下降程度在18%～45%之间；无效：未达上述标准，甚至加重；总有效率为临床治愈率、显效率与有效率之和。
1.5数据统计学分析
本组研究数据采用SPSS19.0统计学软件汇总，计量资料采用“x-±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较；P＜0.05为差异有统计学的意义。
2.结果
2.1对比两组治疗前后CRP、IL-6水平
两组治疗前CRP、IL-6水平比较无统计学的意义，P＞0.05；两组治疗后CRP、IL-6水平均呈明显下降趋势，且研究组下降程度优于对照组，比较差异有统计学的意义，P＜0.05，具体见表1：
研究组治疗前NIHSS水平为(8.12±1.21)分，对照组治疗前NIHSS水平为(8.09±1.35)分，组间比较差异无统计学的意义，P＞0.05；研究组治疗后NIHSS水平为(2.91±0.25)分，对照组治疗后NIHSS水平为(4.31±0.29)分，比较差异有统计学的意义，P＜0.05。
2.3对比两组治疗后的临床疗效
研究组治疗后9例临床治愈、11例显效、9例有效、2例无效，总有效率为93.55%，对照组治疗后6例临床治愈、10例显效、8例有效、7例无效，总有效率为77.42%，比较有统计学的意义，P＜0.05。
3.讨论
脑梗死是神经内科常见且多发疾病，该病的发病率在脑血管疾病中约占70～80%。阿托伐他汀钙因其具备抗炎、调脂、改善血管内皮细胞、抗血小板聚集等方面的作用被广泛应用到脑梗死的治疗中。有调查研究显示，在阿托伐他汀钙治疗脑梗死的同时联合依达拉奉注射液，能够进一步清除氧自由基，缓解脑水肿，进而减轻神经功能障碍，本次研究中，联合用药的研究组治疗后总有效率93.55%，高于对照组的77.42%，P＜0.05；提示，采用依达拉奉注射液联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床疗效优于单纯采用阿托伐他汀钙的疗效；本次研究结果还显示了，研究组治疗后CRP、IL-6、NIHSS水平下降程度优于对照组，P＜0.05；提示，联合用药能够进一步清除大脑细胞内高毒性的氧自由基，进而发挥抗缺血的效果。
综上所述，依达拉奉注射液与阿托伐他汀钙联合治疗脑梗死的临床效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]张辉芳.阿托伐他汀钙及血清BDNF水平对急性脑梗死的疗效影响[J].临床医药文献杂志，2015，2(10)：1863-1864.
[2]赵玉娟.依达拉奉联合神经节苷脂对脑梗死患者神经功能缺损症状和生活能力的影响[J].重庆医学，2015，44(9)：1226-1228.
[3]和青松，杨来福，马以勇.依达拉奉注射液联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24(13)：1415-1416.