湖南省汉寿县人民医院常德汉寿415900
【摘要】目的：分析康复护理在重症病毒性脑炎中的应用效果。方法：以2015年1月-2016年10月期间收治的80例重症病毒性脑炎患者为对象，按照入院先后顺序，分为干预组与对照组，各40例。对照组，给予常规护理，干预组，在常规护理的基础上，强调康复护理，对比分析患者护理效果。结果：对比患者护理效果，干预组总有效率为95%，对照组为82.5%，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。对比症状缓解时间，干预组明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：重症病毒性脑炎，实施康复护理干预措施，疗效显著，值得广泛推广。
【关键词】康复护理；重症病毒性脑炎；应用效果
【abstract】objective：toanalysiseffectofrehabilitationnursingintheapplicationofsevereviralencephalitis.Methods：inOctober2015andJanuary2015-admittedduringtheperiodof80patientswithsevereviralencephalitis，orderaccordingtothehospital，pidedintointerventiongroupandcontrolgroup，40casesineach.Thecontrolgroupgivenroutinecare，interventiongroup，onthebasisofconventionalnursingcare，emphasisonrehabilitationnursing，analysisofeffectofpatientcare.Results：comparetheeffectofpatientcare，interventiongrouptotaleffectiveratewas95%，controlgroupwas82.5%，thesignificantdifferencebetweengroups，statisticallysignificant（P<0.05）.Comparisonofsymptoms，interventiongroupwasbetterthancontrolgroup，significantdifferencebetweengroups（P<0.05）.Conclusion：severeviralencephalitis，rehabilitationnursinginterventionmeasures，curativeeffectisdistinct，andisworthpopularizingwidely.
病毒性脑炎，属于中枢神经系统感染性疾病，临床上，以高热、意识模糊、精神障碍等为主要表现，具有起病急的特点。目前，对症治疗和支持疗法是病毒性脑炎的常用疗法[1]。重症病毒性脑炎，经对症治疗，可完全康复，但部分患者可遗留功能障碍，因此，重症病毒性脑炎治疗期间，积极开展康复护理干预工作，十分有必要。基于此，为分析康复护理在重症病毒性脑炎中的应用效果，本文以80例重症病毒性脑炎为对象，经不同的方式护理，取得了一定成效，现报道如下：
1临床资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2016年10月期间收治的80例重症病毒性脑炎患者为对象，按照入院先后顺序，分为干预组与对照组，各40例。对照组，25例男和15例女，年龄为3-11岁，（7.92.01）岁为平均年龄。干预组，23例男和17例女，年龄为2-15岁，（8.41.96）岁为平均年龄。所有患者均符合重症病毒性脑炎诊断标准，其中，干预组与对照组的一般资料差异不显著，但具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
本次研究的所有患者均给予综合治疗，例如，激素治疗、吸氧、控制颅内压、营养神经治疗等。对照组，给予常规护理，主要涉及用药指导、病房护理、心理干预等，干预组，在进行常规护理的同时，强调康复护理，具体而言，如下所示：（1）肢体功能：急性期后，患者神经症状得到有效控制，生命体征处于稳定状态下，方可进行功能康复训练。综合分析患者年龄、病情等因素，制定具有针对性的锻炼计划，坚持循序渐进的基础原则，指导患者锻炼肢体功能。康复锻炼期间，护理人员须密切监护，防止不良事件。（2）语言功能：护理人员通过多样化方式，例如，听音乐、玩游戏、大合唱等，提高患者认知水平与语言功能，促使患者语言能力得以恢复。（3）智力训练：综合评估患者理解力与接受能力，制定符合患者实际情况的智力训练计划，通过反复训练，配合日常指导与学习，达到智力训练的目的。（4）癫痫治疗：对于伴有癫痫的患者，需积极给予对症治疗，在心理干预的基础上，配合健康教育，保障癫痫治疗效果。
1.3观察指标与疗效评定标准
1.3.1观察指标
对比分析两组患者临床护理效果，同时，观察并记录患者症状缓解时间。
1.3.2疗效评定标准
（1）显效：治疗3d内，患者病情得到有效控制，临床症状与体征基本消失。（2）有效：治疗4-7d内，病情得到控制，临床症状与体征呈现出改善趋势。（3）无效：治疗7d后，患者病情无明显变化，甚至有加重的倾向。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数100%。
1.4统计学方法
在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。
2结果
2.1护理效果
经不同方式护理，对比护理效果，干预组总有效率明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
病毒性脑炎，是因病毒感染所导致的软脑膜弥散性炎症综合征，无菌性脑膜炎较为常见[2]。病毒性脑炎，具有起病急的特点，临床上，以发热、头痛、呕吐、颈项强直等为主要表现，部分患者伴有典型的脑膜刺激征，例如，Kernig征阳性，少部分患者伴有畏光、咽痛、精神不佳、寒战等症状[3]。
重症病毒性脑炎，是一种神经系统疾病，病毒一旦进入机体，直接对脑组织进行侵犯，引起脑血管炎、脑水肿等症状，增加颅内压力，使得脑细胞变形甚至坏死，诱发惊厥、头痛等症状。严重时，可引起心肌缺血、缺氧，并发心肌炎，对患者生命安全造成威胁[4]。
目前，在多方面因素共同作用下，病毒性脑炎发病率呈现出逐年上升趋势，常见于小儿，且以重症病毒性脑炎为主，对小儿健康成长造成了严重影响。因此，及时诊治重症病毒性脑炎，显得尤为重要，为患者正常发育提供保障。据相关文献报道显示，重症病毒性脑炎治疗期间，配合具有针对性的康复护理，不仅可缓解患者临床症状，提高疾病治疗效果，而且可控制伤残发生率。
康复，指综合应用教育、职业、社会、医学等多方面措施，训练及再训练残疾者，减轻致残因素造成的不便，提高患者活动能力，促使患者基本达到自理需求，甚至可参与社会活动。康复护理，是康复医学的重要组成部分，是一种在开展基础护理工作的同时，采用专业护理技术，对患者进行康复干预，以最大程度恢复期残余机能的护理模式[5]。针对重症病毒性脑炎患者，在基础护理的同时，强调康复护理，综合肢体锻炼、语言干预、智力训练和癫痫治疗，为患者提供高质量护理服务，提高疾病治疗效果，改善患者预后效果。本次研究中，以本院于2015年1月-2016年10月时间段内收治的80例重症病毒性脑炎患者为对象，按照入院先后顺序，分为2组，即干预组与对照组，各40例。对照组，实施常规护理干预措施，干预组，则在常规护理的同时，强调康复护理干预。结果，干预组有效率为95%，明显高于对照组的82.5%（P<0.05）。同时，干预组在症状缓解时间方面，明显优于对照组（P<0.05）。
综上所述，针对重症病毒性脑炎患者，配合康复护理，效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]张丽娜.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的效果观察[J].按摩与康复医学，2016，（19）：52-53.
[2]徐群，王雪，牟馨.康复护理应用于小儿重症病毒性脑炎护理中的临床效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，（6）：810-811.
[3]杨薇.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的效果观察[J].中外女性健康研究，2015，（21）：119-119.
[4]倪婷.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用价值[J].中国实用医药，2015，（29）：204-205.
[5]刘玉波.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果评价[J].中国现代医生，2014，52（29）：66-68.