牛兴旺1冉书为2牛长生1丁浩2刘义成1刘建忠2
（1汉中职业技术学院陕西汉中723000；2陕西省汉中市卫生局陕西汉中723000）
【摘要】目的掌握全市中医医生类人员的性别、年龄人数、比率及其在各级医疗机构中的分布现状，探讨其分布规律及应对措施。方法用统一客观调查表，汇总、分析调研资料：结果1、全市中医人员共4069人,男3491人，占85.8%；女578人，占14.2%；男女之比为6：1。中医人员年龄结构比例失调，青年中医577人，占总数的14.18%；中年中医2104人，占总数的51.71%；中年后期和老年中医1388人，占34.11%。中医主要分布在村卫生室，共2483人，占中医总数的61.03%。从在各医疗机构年龄结构看，普遍存在青年中医所占比率低，尤其是村卫生室、乡镇卫生院、职校、个体诊所，分别占11.52%、15.38%、18.18%、8.23%,且老龄明显，后继乏人。结论各级政府通过调配中医药护人才，调整年龄结构，补充青年中医，使人才布局合理，年龄结构适当。通过培训进修、传、帮、带等措施，提升基层中医人员学历、职称、业务水平。
【关键词】中医人员中医医生、中西结合医生中药中医护理岗位类别人才结构
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）29-0076-02
我们对汉中市中医医生类人员的性别、年龄现状进行了调研，现将调研资料汇总、分析如下：
1、调研方法
采用统一设计的客观调查表,课题组组织培训县（区）卫生局、市直医疗机构填报人，县（区）卫生局组织培训县（区）医疗机构和乡镇卫生院填报人，市卫生局将调查表下发到各县（区）卫生局，各县（区）卫生局填报后,通过网报和纸质上报到市卫生局，由课题组进行汇总分析。
2、调研范围
⑴市直医疗机构；⑵汉台、南郑、城固、洋县、西乡、镇巴、佛坪、留坝、勉县、宁强、略阳11县（区）所属县级医疗机构（中医院、县医院、专科医院、妇保所、门诊部）；⑶、职业技术学院（校）；⑷、乡镇卫生院；⑸、社区服务中心；⑹、村卫生室；⑺、个体诊所。调研综合医院53所,中医院9所，专科医院4所，社区服务中心、社区服务站13所，社会福利院1所，厂矿医院6所，乡镇卫生院211所，村卫生室2667所，诊所281所，民营医院14所，共3259所医疗机构。
3、调研内容与评价标准
①、调研内容：全市医疗机构中医人员性别年龄人数分布现状及在各医疗机构中的分布状况（截至2011年12月31日）；②、评价标准：分为青年段：25岁以下—35岁；中年段：36岁—55岁；中年后期和老年段：56—61岁以上。各年龄段所占百分比：青年段33.4%；中年段33.3%；中年后期和老年33.3%。
4、时间安排
2011年11月—2012年3月设计调研表，成立市中医调研领导小组，下设办公室，市局下发调研文件；2012年5—8月培训市县医疗机构报表人；2012年9—11月市直单位、各县区卫生局组织填报调查表；2012年12月底前汇总并将纸质和电子调研资料报到到市卫生局。
5、汉中市中医人员年龄分布现状
6、分析
从中医人员在全市医疗机构中的分布看；4069名中医人员，61.03%分布在村卫生室，16.29%分布在乡镇卫生院，市直医疗单位、职校、中医院、县级综合医院四类医疗机构占13.79%；社区、个体诊所两类医疗机构占8.90%。
6.1从青年段、中年段、老年段在各医疗机构中的分布看：
市直医疗单位青、中、老分别占18.18、65.91%、15.91%；职校青、中、老分别占18.18%、27.27%、54.55%；中医院青、中、老分别占28.22%、54.64%、17.14%；县级综合医院青、中、老分别占31.85%、42.93%、25.22%；乡镇卫生院青、中、老分别占15.38%、52.49%、32.13%。社区服务中心青、中、老分别占2.94%、79.42%、17.64%。
村卫生室青、中、老分别占11.52、52.43%、36.05%。个体诊所青、中、老分别为8.23%、44.21%、47.56%。
可见，中医主要分布在基层，从在各医疗机构年龄结构看，普遍存在青年中医所占比率低，尤其是村卫生室、乡镇卫生院、职校、个体诊所，分别占11.52%、15.38%、18.18%、8.23%,且老龄明显，后继乏人。
7、讨论
1、从中医人员总数看数量不少，全市4069人，其中2483人分布在村卫生室，达61.03%，普遍存在职称低、学历低、职业资质低三低现象，高职称、高学历人员少。
2、老龄化明显，青年段577人，占总人数的14.18%；中年段2104人，占总人数的51.71%；中年后期和老年段1388人，占总人数的34.11%。青年中医所占比例太少，中医后继乏人。
3、中医人才分布不均，少数高职称、高学历的人才主要集中在市县中医、综合医院，越到基层，人才越缺乏，全市有中医人员4069人,其中村卫生室中医人员2483人，占总数的61.03%。村医中执业医师97人，助理执业医师145人，共24人，占村医总人数9.75%，未有执业医师资质的2241人，占90.25%，学科带头人和技术骨干绝大部分在城市医疗机构，广大农村缺乏中医药实用型人才。
8、建议
1、市、县区各级政府要高度重视中医药事业的发展，要将人才队伍建设摆在突出的位置上，要调正中医人才结构，对各医疗机构中医药人才分布不均现状，进行调配，对各医疗机构中医人员年龄结构比例不合理的，要制定计划，调正年龄结构，补充青年中医人员，使中医事业后继有人，争取在短期内见到显效。
2、加强乡镇卫生院、村卫生室中医人员的业务水平，通过培训、进修，市、县医疗机构中医学科带头人传、帮、带等措施方法，改变其学历低、职称低、业务水平低的现状；并确保解决其工作和生活困难，稳定基层中医药人员队伍，巩固和扩大中医药服务阵地。
3、支持中医药人员集中主要精力发展中医药学术，拓展中医药业务，提高中医从业人员的地位，增强中医药事业对人才的吸引力。
4、巩固和扩大中医药服务阵地对现有中医人才实行保护性政策。
5、挖掘整理民间现存确有良效的单方、验方，总结和推广，提高中青年中医人员的技术水平，促进中医临床诊疗水平的提高。
汉中职业技术学院2012年院级重点课题（HZYKY201202）