一、玉林市城镇居民糖尿病教育需求调查（论文文献综述）
骆璐[1]（2021）在《药用植物多农残重金属的大样本检测及综合风险评估》文中认为目的药用植物外源性有害残留物污染现象严重影响药材的安全性及有效性。针对规模化种植药用植物的污染状况,本研究旨在建立药用植物外源性有害残留物系统的检测方法体系、风险评估体系、有害残留物标准及质量管控体系,提出保障药材质量及安全性的有效措施。方法1.药用植物农残的检测收集了 1771批次共182种大规模种植的药用植物样本,通过文献检索确定了药用植物中常检出的、禁用的、以及高毒的共136个农药残留,使用液相色谱-串联质谱（LC/MS-MS）或气相色谱-串联质谱（GC/MS-MS）对136种具有高毒和高检出率的农药进行检测,建立了药用植物的多残留农药检测体系。通过欧盟药典公式,计算出农药的最大残留限量,计算其检出率及超标率。2.药用植物重金属的检测采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）对1773批次共86种药用植物中五种重金属镉（Cd）、铅（Pb）、砷（As）、汞（Hg）和铜（Cu）进行检测。根据20个国家和地区以及7个国际组织颁布的五种重金属的现有标准,分别计算重金属的检出率及超标率。3.药用植物农残的风险评估对于农残造成的健康风险,采用膳食风险评估区分由于农残暴露量升高而对健康构成的可接受或不可接受风险。应用危害商（HQ）和危害指数（HI）来量化急性、慢性以及药用植物农残的累积暴露风险;采用风险安全序数,通过风险等级评分对农药和药材的风险等级进行分类和排序。通过将农药毒性、农药摄入量和可检测残留水平的相应分值进行计算,得到农药的风险等级得分（S）和药材的风险指数（RI）。此外,首次建立了针对药用植物农残的健康影响评估体系,将致癌和非致癌风险与疾病发病率相关联。对药用植物农药残留引起的患者摄入量以及相关癌症和非癌症聚集效应进行量化,并将两者合并成患者健康影响得分（IS）,用伤残调整生命年（DALY）表示。4.药用植物重金属的风险评估对于重金属造成的健康风险,采用膳食风险评估、非癌症风险评估和癌症风险评估探讨药用植物中重金属污染对人体健康的潜在影响。膳食风险评估计算出每日预估重金属摄入量（EDI）与各金属的每日可接受摄入量（PTDI）比较;非癌症风险分别计算了每种药材中各金属的非癌症危害商（HQ）及每种药材的总非致癌危害指数（HI）;同时计算了每种药材中三种明确癌症风险金属的癌症风险值（CR）,与癌症强度因子（CSF）比较,并计算了每种药材的总癌症风险值。结果1.药用植物农残检出及超标情况农残的总检出率为88.03%（1559批次）,超标率为59.01%（1045批次）。根据欧盟（EU）、美国（US）和中国的相关规定,共检出35种禁用农药。在至少42.97%的样品（761批次）中检测到35种禁用农药,其中速灭磷和总DDT分别的检出率分别为 24.20%（LC/MS-MS,242/1000）和 13.10%（GC/MS-MS,101/771）。此外,8种禁用农药的浓度水平比欧盟标准高出500倍以上。菊花中检出农药37种（超标8种,禁用7种）,其次是山楂（29种）和益智（27种）。农药在根茎及根茎类药材中的检出率最高（48.62%,n=1559）,在花类药材中检出率最低（5.77%,n=1559）。风险最高的农药属于有机磷杀虫剂,杀虫剂（45.42%,n=6387）和杀菌剂（33.69%,n=6387）检出率最高。2.药用植物农残风险评估根据农残的膳食风险评估结果,10种药材的急性风险为不可接受风险（HIa>1）,包括山楂（HIa=12.09）,花椒（HIa=11.54）,枸杞子（HIa=1.86）,和苦地丁（HIa=1.48）等。23种药用植物的慢性风险为不可接受风险（HIc>1）,包括山楂（HIc=6.62）,肉豆蔻（HIc=3.51）,和花椒（HIc=3.38）等。山楂和花椒的急慢性风险（HQa和HQc）及急慢性累积风险（HIa和HIc）最高,而禁用农药呋喃丹和速灭磷在膳食暴露风险评估中危害商最高。此外,果实和种子类药材显示出最高的膳食暴露风险。在风险安全序数评估中,山楂、枸杞子、金银花和蒲公英中检测到的3-羟基呋喃丹和对溴磷的风险等级得分（S=140）最高。而药用植物山楂的危害指数最高（RI=1925）,其次是石斛（RI=1315）和防风（RI=1144）。此外,根据Spearman相关系数,农药残留（p=0.783）对风险排序的贡献最大,其次是农药毒性（p=0.691）,草药摄入量（p=0.370）最小。根据健康影响评估结果,药材薏苡仁（min ISh=3945.40 μDALY·person-1,mean ISh=972.07 μDALY.person-1）和川明参（ISh=4287.78μDALY·person-1）调整伤残年数最高,而薏苡仁o,p’-DDT（ISi,h=2729.58 μDALY·person-1）,及川明参中的 o,p’-DDT（mean ISi,h=2837.91 μDALY·person-1,max ISi,h=3682.78μDALY·person-1）风险最高。综合三种风险评估方法,总滴滴涕、呋喃丹,和速灭磷被确认为是最具风险隐患的杀虫剂。其除具有肾毒性和肝毒性外,还具有致癌、遗传毒性、神经毒性和生殖毒性等。且山楂为代表的果实类药材的农残问题需要特别关注。3.药用植物重金属检出及超标情况所有样品均检测到了重金属,总计30.51%（541）的样品中至少有一种重金属超过中国药典（2020版）标准,433个样品检测出一种超标金属,75个样品检测出两种超标金属,24个样品检测出种3超标金属,9个样品检测出4种超限金属。五种重金属的超标率依次为Pb（102,5.75%）>Cd（88,4.96%）>As（74,4.17%）>Hg（67,3.78%）>Cu（31,1.75%）。Hg在菊花中检出的最高浓度超标66.17倍,Pb在桔梗中检出的最高浓度超标9.02倍。叶及皮类药用植物的超标率为9.68%,果实及种子类的超标率为16.13%,全草及其它类的超标率为41.94%,根及根茎类药材的超标率为19.35%。重金属在果实和种子类药材中的检出率最高,而在全草类药材的超标率最高。重金属Pb的超标率最高,其次是Cd 和 As。4.药用植物重金属风险评估根据重金属的膳食风险评估,共有25种（29.07%）草药（n=86）存在不可接受的风险,其中9种以果实及种子入药,5种为花类,3种为根茎类,2种为叶及皮质类。7种草药中Pb、5种草药中的Cd、4种草药中的Hg和3种草药中As的最大估计日摄入量（EDI）超过了相应的暂定允许日摄入量（PTDI）。车前草的非癌症风险最高（HI=11.47）,而穿心莲的癌症风险最高（CR=5.27E-09）。重金属As在草药中显示出最高的非癌症（HQ=9.95）和癌症风险（CR=4.48E-09）。结论农药在根茎及根茎类药材中的检出率最高,在花类药材中检出率最低,以山楂为代表的果实类药材的农残风险最高。重金属在果实和种子类药材中的检出率最高,而在全草类药材的超标率最高。风险最高的农药属于有机磷杀虫剂,总滴滴涕、呋喃丹,和速灭磷被确认为是最具风险隐患的杀虫剂。重金属As在草药中显示出最高的非癌症和癌症风险。本研究是时空尺度大规模的药用植物外源性有害残留物检测及风险评估,为标准制定、药用植物规模化生产管理体系的建立及质量监管提供了数据支撑及依据。
胡苗[2]（2021）在《基于Anderson模型的中医药服务利用研究 ——以广西壮族自治区为例》文中认为目的:基于2000年版Anderson模型构建中医药服务利用模型,利用所构建模型系统地归纳和总结居民中医药服务利用行为和利用意愿的影响因素,为Anderson模型的本土化提供理论依据;根据研究所得结果向相关部门提出性针对性政策或建议以提高中医药服务的利用率和居民的利用意愿,从而促进中医药卫生事业新时期的发展。方法:在大量文献阅读的基础上采用Delphi法构建中医药服务利用模型;采取多阶段抽样法,选取桂林、柳州、玉林、南宁四个城市,然后分别于四个城市中再选取20个社区或县。采用现场问卷和网上问卷相结合的方式,利用自制问卷从四个维度展开对900名居民中医药服务利用现状的调查。使用Epidata 3.1进行独立双人录入;应用SPSS 22.0对数据进行统计分析。统计方法主要为描述性统计、二元Logistics回归分析等,以α=0.05为检验水准。结果:1、本研究构建的中医药服务利用模型分为五个维度,26个二级指标,维度下变量之间相互影响,为双向路径关系的非递归模型。2、本次发放纸质问卷和问卷星链接共计900份,经质量控制后最终有效问卷为870份,有效回收率为96.7%。其中445人过去12个月利用过中医药服务,利用率为51.4%。3、中医药服务利用影响因素各维度综合Logistic回归显示:中医药文化维度方面:无宗教信仰的居民比有宗教信仰的居民利用中医药服务的概率低0.739倍（OR=0.739,CI上限=0.440,下限=1.242）,当地无使用中草药进行保健或治疗疾病的传统习惯的居民比有相关使用中草药的习俗利用概率低0.668倍（OR=0.668,CI上限=0.445下限=1.004）;无家人利用过中医药服务的居民比家人利用过的居民利用中医药服务的概率低0.332倍（OR=0.332,CI上限=0.210,下限=0.524）;家中无相关中医药类产品或设备的居民比有相关产品的居民利用中医药的几率低0.651倍（OR=0.651,CI上限=0.210,下限=0.524）;医疗机构中医药建设特征中,医务人员在诊疗活动中没有推荐或使用中医药服务进行预防保健的居民比推荐过的居民在过去12个月中医药服务利用行为中,利用中医药服务的概率要低0.174倍（OR=0.174,CI上限=0.109,下限=0.277）。居民维度中:少数民族利用中医药服务的概率是汉族的2.587倍（OR=2.587,CI上限=1.744,下限=3.837）;个人中医药认知度越高,即对中医药越了解利用中医药服务的几率越大,相对比较了解中医药知识的居民比完全不了解的居民利用中医药服务的几率要高0.321倍;从未接触中医药文化宣传、讲座或者义诊活动的居民比经常参加的居民利用中医药服务的概率低0.331倍（OR=0.331,CI上限=0.155,下限=0.706）;健康信念特征中当身体出现不适,采取自我医疗措施可能性非常的居民比可能性较小的居民利用中医服务概率要高0.174倍（OR=0.174,CI上限=0.109,下限=0.277）;两周内无不适或疾病的居民比有过不适的居民利用中医药服务的概率低0.403倍（OR=0.403,CI上限=0.266,下限=0.609）。中医药服务利用结果维度中:利用意愿较高的居民比愿意较低的居民利用概率高2.904倍（OR=2.904,CI上限=1.409,下限=5.984）。4、中医药服务利用意愿影响因素各维度综合Logistic回归分析显示:中医药文化维度中诊疗过程中是否向患者科普中医药知识;中医药服务利用行为维度中咨询自身疾病情况具有统计学差异（P<0.05）,其中在诊疗过程中未能科普相关中医药知识的居民比接受过中医药知识科普的居民接受中医药服务的意愿低0.411倍（OR=0.411,上限=0.194,下限=0.872）;从不咨询自身病情的居民比咨询医生者利用意愿低0.357倍（OR=0.357,上限=0.183,下限=0.696）。结论:1、中医药服务利用模型可适用于中医药服务利用的研究,能够很好的归纳各个影响因素,系统性和科学性良好。2、居民的中医药服务行为受传统医药习俗、宗教信仰、医务人员是否推荐中医药服务、家人是否利用过中医药服务、家中有无相关中医药产品或设备、民族、教育程度、是否经常接触中医药的宣传活动、中医药认知和态度、健康信念、两周患病率、居民的利用意愿等因素影响。3、居民的中医药服务利用意愿受居民对自身疾病或健康关注度、医护人员对患者病情解释清晰度等因素的影响。4、政策建议:增强中医药服务能力,关注诊疗细节和质量;继续强化中医药服务优势领域,保护民间医药传统习俗;加强中医药文化建设,提高居民中医药认知;始终不移地坚持“中西医并重”的方针,加快传统中医药现代化步伐;优化民族边远地区中医药服务配置,完善监督和法律体系;完善医保补偿项目,建立新型激励机制和培养守正精神。
张铭[3]（2021）在《张掖市城镇职工门诊慢性病医疗保险政策及患者费用研究》文中认为目的:梳理张掖市城镇职工门诊慢病政策,分析门诊慢病患者费用变化情况及其影响因素,预测门诊慢病患者费用变化趋势,为完善相关政策和控制患者费用提供建议及科学依据。方法:采取定性定量相结合的研究设计,通过查阅国内外慢性病门诊医疗保险及费用相关文献,归纳总结门诊慢病医保政策研究现状和突出问题;采用半结构式访谈和专家小组讨论法,了解张掖市城镇职工门诊慢病医保政策运行情况。从张掖市医保局医疗保险结算系统收集城镇职工2016-2019年门诊慢病患者结算数据,包括患者基本信息和费用构成,运用Excel 2016和SPSS 23.0软件建立数据库,对患者情况及相关费用进行统计描述,采用多元线性回归法,分析患者医疗费用变化及其影响因素;应用STATA 12.0软件,采用间断时间序列模型,分析政策实施前后门诊慢病患者费用水平及趋势的变化;运用MATLAB 12.0软件,采用灰色模型GM（1,1）,预测张掖市2020-2024年门诊慢病患者费用及变化趋势。结果:（1）张掖市城镇职工门诊慢病政策梳理结果显示,该市门诊慢病政策执行过程中,纳入的病种数由2010年的10种增加到2018年的42种,且逐步加入了监督检查内容,以规范定点医疗机构、经办机构及患者行为,完善了政策内容。（2）2016-2019年张掖市城镇职工门诊慢病参保患者人数逐年增加,男性远高于女性;患者总费用支出从2016年733.18万元增加到2019年1591.70万元,但次均总费用支出呈下降趋势;次均统筹支付费用由2016年430.51元下降到2019年240.31元,但统筹支付比均大于70%;次均个人支付费用呈降低趋势,但个人支付比持续上涨;次均药品支出费用逐年降低,次均诊疗项目支出费用在2017年增长到最高值（66.49元）,随后两年开始下降。（3）张掖市城镇职工门诊慢病患病人数顺位前五的疾病为糖尿病及并发症、急性心肌梗塞介入治疗术后、恶性肿瘤放化疗、原发性高血压（Ⅱ级及以上）和慢性心力衰竭,这些疾病患者2016-2019年次均总支出费用、次均药品支出费用、次均统筹支付费用和个人支付费用在不断降低;统筹支付费用占比在逐年降低,个人支付费用占比逐年升高。（4）经多元线性回归分析显示,总支出费用、统筹支付费用、个人支付费用和药品支出费用随患者年龄增大均不断升高（均P<0.05）;市本级统筹区总支出费用、药品费用和诊疗项目支出费用均高于区县级（均P<0.05）;三级医院总支出费用和诊疗项目支出费用高于二级医院（均P<0.05）。（5）间断时间序列分析结果显示,政策实施后门诊慢病患者次均总支出费用、统筹支付费用、个人支付费用、药品支出费用和诊疗项目支出费用均降低,变化呈下降趋势,且实施后月均费用波动幅度均变缓。（6）经灰色模型预测结果显示,张掖市城镇职工门诊慢病患者费用支出未来5年继续呈上升趋势。结论:（1）张掖市门诊慢病医保覆盖范围不断扩大,纳入病种数量达全国较高水平,但存在病种范围不合理,应在确定病种时充分考虑其合理性和公平性,纳入真正存在经济风险的疾病。（2）张掖市2016-2019年城镇职工门诊慢病患者次均统筹支付费用在逐年降低,但统筹支付比较高,费用较高的恶性肿瘤放化疗和急性心肌梗塞介入治疗术后与费用较低的糖尿病及并发症、慢性心力衰竭和原发性高血压（Ⅱ级及以上）等统筹支付比差距不明显,没有体现出统筹基金对高费用门诊慢病患者更高的保障力度,建议调整统筹支付比,优先保障经济风险较重疾病。（3）张掖市2016-2019年城镇职工门诊慢病患者个人支付比在不断上升,个人账户使用未有效减轻患者个人负担,建议国家逐步取消个人账户,进一步提高门诊医保制度公平性。（4）张掖市2016-2019年城镇职工门诊慢病患者在三级医院就诊的总支出费用高于二级医院,患者选择高级别医院就诊不仅不利于医疗资源合理利用,也给自身带来沉重的经济负担;建议积极引导门诊慢病患者自觉选择基层医疗机构就医,开展全科医生“守门人”制度。（5）张掖市2018年实施的门诊慢病新政策对患者费用影响较显着,次均总支出费用、统筹支付费用、个人支付费用、药品费用和诊疗项目支出费用均瞬时下降,变化趋势由实施前上升变为下降,且月均费用幅度波动变缓,达到了政策修订目的。（6）未来5年张掖市城镇职工门诊慢病患者总费用支出呈上升趋势,为了控制费用过快增长,保障门诊慢病政策高效运行,需加大对重点慢性病人群预防投入,加强与公共卫生、医疗救助和基层卫生服务衔接,全面开展“按人头”付费方式改革,积极创建“按人头”付费条件。
苏巍巍[4]（2020）在《基本药物全额保障政策分析与对策研究》文中研究指明目的:为保障药品公平可及,药品全额保障制度被认为是一项有效的解决途径。本研究拟通过梳理分析我国药品全额保障政策的历史沿革和实施现状,借助实地调研和问卷调研,探究政策实施过程中存在的问题及原因,归纳政策的可行性及实践经验,为中国提高药品公平可及、完善国家基本药物制度提供证据和政策建议。方法:本研究首先通过文献检索和政策梳理,系统总结分析了国际上药品全额保障政策的实施概况和国内基本药物全额保障体系的建立与实践。之后通过实地调研和访谈调研部分典型地区方式获得了相关政策实施资料,归纳相关政策的政策目的、历史沿革与实施现状。在此基础上基于国内外相关研究分析,结合各地调研结果,借助专家研讨,设计了调查问卷和拟定调研对象,并进行问卷调查。通过问卷调查,总结分析了中国基本药物全额保障政策在政策目标、实施时间、筹资方式、保障方式、保障数量、覆盖疾病、覆盖人群、配套措施等的合理措施,对比政策实施实际现状,分析制度存在问题,提出政策建议。结果:自2001年上海市外冈镇对高血压患者提供免费药物起,截至2019年底,我国共有16个省份,47个市（县）试点基本药物全额保障政策。台州市、西宁市、山东省等6个代表地区的重点分析结果表明,我国基本药物全额保障政策自实施以来,促进了基本医疗卫生服务公平可及,在一定程度上改善了患者疾病的临床控制效果、降低了相关并发症的发生率。在问卷调研中,共回收来自全国20个省份的163位相关专家的有效问卷。其中,98.2%的受访专家支持基本药物全额保障制度的实施。多数专家认为基本药物全额保障政策应致力于提高药品的可及性,进而完善基本药物制度、减轻患者经济负担。超过55%的专家认为政策应覆盖糖尿病、高血压病等等基层常见的慢性疾病。88.3%的专家认为遴选药品时需充分考虑患者医疗需求。同时,受访专家们普遍认为应由乡镇卫生院（78.5%）、社区卫生服务中心（79.1%）等基层医疗机构发放全额保障药品。93.9%的受访专家认为需采取定期随访或管理政策以确保药品使用合适性。此外,当前政策实施仍存在一些问题,如83.4%的专家认为患者对政策的知晓率和了解程度偏低,77.9%的专家认为药品配送到位率偏低,63.8%的专家认为基层医生整体素质偏低,另有66.9%的专家认为存在药品使用不当、浪费、过度医疗、权力寻租和腐败等。结论:结合实地调研与问卷调查结果,本研究认为我国基本药物全额保障政策应以促进公平可及为主要目标,协同实现国家基本药物制度的完善。在保障内容方面,以重点人群或重点疾病为抓手,逐步实现所有疾病、全部人群的覆盖;在筹资体系方面,政策应建立独立筹资体系,提高资金统筹层次与保障水平,确保政策的可持续发展;在药品遴选方面,以满足大部分患者需求为主,并建立定期调整和动态调整全额保障药品目录的机制;同时契合于现有药品供应保障体系,建立稳定的全额保障药品供应体系和有效过程监管机制;并完善政策配套管理措施,提升患者合理用药水平。
苟弘历[5]（2020）在《非医嘱离院患者离院原因及政策保障研究》文中研究说明随着党中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》成为全面提升国民生命和生活质量、推进健康中国建设的行动纲领,“全民健康”则开始视作建设健康中国的根本目的。本文通过关注患者群体中的非医嘱离院患者,探索其离院背后的原因、反思中国医疗服务体系及患者福利间的层层联系。本文采取混合研究法:质性研究方面,对广州市某基层医院的21位有非医嘱离院情形的患者与4位医务工作者进行半结构式访谈,得出患者离院原因包括个人情况、经济状况、病情状况、相关政策及医疗服务质量;量化研究方面,对四川省2015-2017三年11种疾病病案首页数据进行描述统计,并结合2017年一年数据对AMA患者中人口统计学相关变量建立OLS回归模型以分析AMA患者离院原因的影响性因素,结论得出其与经济状况（未购保险患者、全自费支付患者）、个人情况（未婚患者、职业类型:普通员工、农民、学生及军人、自由职业者及个体经营者、退休及离休人员、女性患者、年龄）因素有关。最后,从混合研究中合并得出的五个离院原因并引申出的相关法律政策以论证其是否保障患者的福利、健康、利益、权益与权利。结果显示针对失业类患者人群,相关保险政策在保障患者福利水平上还不足;健康保障制度方面,我国社会基本医疗保险报销范围、覆盖范围有限,维护居民的健康程度有待加强;医疗保险政策中的大病与慢病保险政策,一定程度保障了患者利益。相关法律对于AMA案件的责任比例判罚上也更多补充患者权利。转诊政策在患者满意度、服务质量与患者需求不对称、多元主体利益冲突等问题上都未完全保增偿权益。
刘繁[6]（2020）在《乡村振兴视阈下农村老年人体育参与行为及优化研究 ——以湖南宁乡市为例》文中指出乡村振兴是我国未来发展、繁荣与兴旺的核心举措之一,这也是受限于我国是农业大国的国情所定,预示着“三农”问题将提入各级政府的日常工作。随着社会老化颓势慢慢突出,农村地区老年人队伍日渐壮大,农村老年人基本“自养”难以为继,落实到社会“他养”却无人问津,这也是农村老年人已成为亟需关注的重要归因。在农村老年人群体中,体育逐渐从一种“强体魄”的手段,演变为休闲消遣、邻伴交流、抗衰老、排解情绪等众功能集于一体,在农村老年人健康养老体系中的地位日益重要,更是乡村振兴的必要组成部分。运用文献资料、实地考察、PEST分析、访谈等方法,基于乡村振兴视角下探讨农村老年人体育事业的发展,本文选取体育强县中的宁乡市,抽取农村地区、60岁以上并参与体育活动的508位老年人,男女分别为243/265。在掌握老年人体育参与信息的基础上,进一步分析其所处的宏观环境,并根据现存的问题提出一些优化路径。研究表明:宁乡农村老年人体育发展的宏观环境有所改善,包括国家政府的关注、经济新常态的机遇、农村公共体育服务的提升,但从整体上来说,体育意识、场地、管理、消费、项目等方面的欠缺长期存在。因此,根据宁乡农村老年人体育参与的实际情况提出如下建议:1)加快体育政策落实,制定具体政策;2)助推体育习惯养成,扩大参与主体;3)加大体育资金投入,布局时尚项目;4)深化城乡体育治理,优化管理体制;5)完善体育指导体系,夯实人才队伍。
李潇[7]（2020）在《云南农村老年人主要慢性病患病、疾病经济风险和基于结构方程模型的影响因素研究》文中提出[目的]分析云南省农村地区老年人五种常见慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD））的患病现状、生活行为方式及卫生服务利用情况;测算云南农村地区老年人五种常见慢性病的疾病经济风险;采用结构方程模型,探讨云南农村地区老年人五种常见慢性病患病数量及疾病经济风险的影响因素及作用机制,识别出慢性病预防及干预的重点人群和脆弱人群,提出改善与控制慢性病的管理对策。[方法]研究是横断面研究设计,采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取4833名≥60岁的农村老年人进行问卷调查和体格检查。通过问卷调查收集老年人的人口学特征、家庭经济状况、五种常见慢性病的患病情况、生活行为方式、卫生服务利用情况和医疗卫生支出（住院费、门诊费、药费、住宿费、交通费和营养费）。并通过体格检查测量当地农村老年人的身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖和血压。采用χ2检验比较老年人五种常见慢性病的患病率、相关行为方式、家庭灾难性卫生支出及因病致贫发生率;采用t检验或方差分析比较慢性病患者的疾病经济风险和直接疾病经济负担;用主成分分析构建个体的社会经济地位（Socioeconomic position,SEP）;采用Amos22.0软件构建结构方程模型,分析五种常见慢性病患病数量及直接疾病经济负担的影响因素。[结果]1.云南省农村调查地区老年人五种常见慢性病的患病率分别为高血压50.6%、糖尿病10.2%、冠心病5.5%、脑卒中6.4%、COPD5.4%和共病的16.1%。其中女性高血压和糖尿病患病率高于男性,而男性COPD的患病率高于女性（P<0.05）;高血压、冠心病、脑卒中、COPD和共病的患病率随年龄的增长而增加（P<0.05）;家庭财产差的老年人其高血压、冠心病、脑卒中、COPD和共病的患病率高于家庭财产好的老年人（P<0.01）。医疗服务可及性差的老年人其高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、COPD和共病的患病率高于医疗服务可及性好的老年人（P<0.01）。随SEP的升高,高血压、冠心病、脑卒中、COPD和共病的患病率降低（P<0.01）。2.在云南省农村调查地区的老年人中,吸烟、饮酒、肥胖、中心性肥胖、缺乏体力活动、睡眠质量差、有慢性病家族史和SEP好的比例分别为21.2%、15.2%、6.6%、52.8%、51.1%、46.7%、20.3%和40%。吸烟、饮酒、肥胖、中心性肥胖、缺乏体力活动、睡眠质量差和有家族史的老年人,其患1种、2种和3种及以上慢性病的患病率高于没有吸烟、饮酒、肥胖、中心性肥胖、缺乏体力活动和睡眠质量差及没有家族史的老年人（P<0.05）。3.云南省农村调查地区老年人五种常见慢性病的两周就诊率在22.5%-33.6%之间,以COPD患者最高;应就诊而未就诊率在34.1%-44.7%之间,以糖尿病患者最高;年住院率在30.8%-48.7%之间,以脑卒中患者最高;应住院而未住院率在3.9%-11.3%之间,以冠心病患者最高。4.云南省农村调查地区患高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和COPD的老年人的年人均直接疾病经济负担分别为2210.3元、3232.0元、4125.4元、3783.4元和3483.8元;冠心病、脑卒中和COPD的疾病经济风险:相对风险度和校正相对风险度高于整体调查老年人群。高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和COPD的医保报销前的灾难性卫生支出发生率分别为32.7%、38.5%、39.3%、41.4%和39.7%,医保报销后的灾难性卫生支出发生率分别为26.3%、30.8%、37.1%、37.3%和35.1%;因病致贫发生率在医保报销前分别为28.1%、27.7%、35.1%、32.8%和39.3%,在医保报销后分别为 11.3%、15.4%、17.9%、18.0%和 13.7%。5.结构方程模型分析结果显示:慢性病家族史、生活行为因素、SEP和性别对慢性病患病数量的影响除起到直接作用外,还有间接作用,其总路径系数分别为:0.25、0.22、-0.08和0.03。其中慢性病家族史通过影响体型,生活行为因素通过影响体型和缺乏体力活动,性别通过影响体型、生活行为因素和SEP导致慢性病患病数量增加;SEP通过影响睡眠质量可减少慢性病患病数量。体型、缺乏体力活动和睡眠质量对慢性病患病数量的影响起到直接作用,其路径系数分别为0.24、0.08和-0.09,其中体型和缺乏体力活动可增加慢性病患病数量,睡眠质量好可减少慢性病患病数量。年龄对慢性病患病数量的影响只有间接作用,通过影响缺乏体力活动和SEP导致慢性病患病数量增加,其总路径系数为0.06。6.结构方程模型分析结果显示,高血压患者直接疾病经济负担的主要影响因素为住院情况、年门诊就诊次数和是否患慢性病共病,其路径系数分别为0.60、0.16和0.14。糖尿病患者直接疾病经济负担的影响因素主要包括患者住院情况和年门诊就诊次数,其路径系数分别为0.61和0.11。冠心病患者直接疾病经济负担的影响因素主要包括患者住院情况、人口学特征和门诊就诊次数,其路径系数分别为0.58、0.17和0.17。脑卒中患者直接疾病经济负担的影响因素主要包括患者住院情况、慢性病共病和年门诊就诊次数,其路径系数分别为0.65、-0.21和0.23。COPD患者直接疾病经济负担的影响因素为患者住院情况,其路径系数为0.41。[结论]1.云南省农村调查地区老年人的高血压和脑卒中患病率高于国内其它地区;糖尿病、冠心病和COPD的患病率低于国内其他研究。慢性病患病率在不同人口学特征人群的分布中存在差异。2.五种常见慢性病患病数量的影响因素的结构方程模型结果显示:慢性病家族史、生活行为因素、SEP和性别对慢性病患病数量的影响除起到直接作用外,还有间接作用;体型、缺乏体力活动和睡眠质量对慢性病患病数量的影响起到直接作用;年龄对慢性病患病数量的影响只有间接作用。各因素构建出复杂的路径网络对慢性病患病数量产生综合影响。其中慢性病家族史、生活行为因素、体型、缺乏体力活动、女性和年龄增长可导致慢性病患病数量增加;SEP好和睡眠质量好可减少慢性病患病数量。3.云南省农村调查地区患五种常见慢性病的农村老年人,两周门诊就诊率均低于国内其他研究;应就诊未就诊比例高于国内研究,特别是患糖尿病老年人;1年内住院率高于国内研究,特别是患脑卒中老年人;应住院未住院率低于国内研究。4.云南省农村调查地区患冠心病的老年人直接疾病经济负担最重,其次为脑卒中和COPD的老年人;患冠心病、脑卒中和COPD的老年人灾难性卫生支出发生率、因病致贫发生率和相对风险度最高。5.不同疾病的直接疾病经济负担的影响因素在各个模型中存在差异,但是五种疾病的住院情况都是导致直接疾病经济负担增加的不利因素,其中影响较大的为住院天数和住院医院级别。
许薷丹[8]（2020）在《长期照护者需求现状及照护保险等级评定研究 ——以江西省上饶市为例》文中提出目的:掌握江西省上饶市长期照护者的照护需求现状,制定长期照护标准体系及等级评定标准,为制定适合上饶市长期照护保险相关规定提供依据,同时为其它类似地区制定长期照护保险制度提供参考。方法:采用整群抽样方法随机抽样了江西省上饶市12个县（市、区）的1165例长期照护者进行问卷调查,调查采用上户方式由统一培训的调查员完成。调查的内容包括:长期照护者的一般特征,照护目的需求,慢性病照护需求,照护辅助工具需求,长期照护者居家现状,日常生活能力测评,认知能力测评,疾病状态测量。采用F检验、t检验、?2检验与多元线性回归分析等统计方法对不同需求及原因进行了分析。用健康维度原理确定了照护评定体系,采用百分位数法原理划分照护等级标准,并运用实证数据验证等级划分标准的合理性。结果:（1）长期照护者照护需求现状。（1）日常生活能力照护需求。前10位照护需求分别为:进食排泄72.7%、身体洗浴46.8%、翻身坐起44.2%、居家照护39.5%、室外移动31.9%、穿衣梳洗28.9%、临床照护8.6%、疾病治疗8.7%、康复训练6.4%、室内行立6.6%。其日常生活能力需求平均评分为70.7±21.3分,影响照护者日常生活能力评分的因素主要有年龄大（?的95%CI:0.6921.851）、正常交流障碍（?的95%CI:17.30123.651）、文化程度高（?的95%CI:1.3973.152）、室内无扶手（?的95%CI:8.11514.089）、农村户籍（?的95%CI:3.58714.137）、与亲属居住距离远（?的95%CI:1.2344.435）。（2）慢病照护需求。前10位慢病照护需求为:高血压42.4%、脑梗死31.8%、脑出血15.2%、糖尿病11.9%、老年痴呆11.8%、冠心病8.9%、下肢骨折8.2%、慢性阻塞性肺病7.1%、帕金森综合征4.9%、晚期肿瘤3.7%。前10种疾病患者的综合照护需求平均评分为30.30±20.21分。（3）照护辅助工具需求。辅助工具的照护需求率排前5位的为:轮椅69.8%、尿/便垫43.6%、拐杖13.6%、防褥疮床垫7.6%、假牙3.0%。（2）照护标准体系及保险等级标准。（1）照护标准体系。构建了2个照护标准体系,一是以身体健康为主导以日常生活能力及慢病影响评分为核心的照护标准体系I,含18项生活能力与10种主要疾病。二是以身心健康为主导以日常生活能力、认识能力及等级慢病影响评分为核心的照护标准体系II,含18项生活能力、5项认知能力与10种主要疾病。（2）照护保险等级标准。制定翻身、站立等33项指标的评分标准。针对2个照护标准体系,按百分位位数法及等级划分最细原则,确定了照护体系I的8等级保险照护标准,实证数据验证发现8等级间照护评分差异明显（F=707.5764,P<0.001）,且组间均有差异（均P<0.001）;照护标准体系II的8等级保险照护评分差异明显（F=699.6198,P<0.001）,且组间均有差异（均P<0.05）。结论:（1）长期照护需求评估发现,日常生活能力照护需求以进食排泄、身体洗浴、翻身坐起、居家照护、室外移动、穿衣梳洗、临床照护、疾病治疗、康复训练、室内行立主主要需求。慢病照护需求以高血压、脑梗死、脑出血、糖尿病、老年痴呆、冠心病、下肢骨折、慢性阻塞性肺病、帕金森综合征、晚期肿瘤为主。（2）照护标准体系可以按操作简便的“以身体健康为主导以日常生活能力及慢病影响评分为核心”的照护标准体系I进行,也可以按操作相对复杂的“以身心健康为主导以日常生活能力、认识能力及等级慢病影响评分为核心的照护标准体系II”进行。（3）长期照护保险等级划分宜以8等级为标准,其等级的划分具有科学合理性,在智能化程度较高的时代,不会给保险补偿测量带来复杂性,照护保险等级细分有利于实现保险补偿的公平性。
洪蒙[9]（2020）在《河南省60岁及以上农村居民卫生服务需要与利用及影响因素分析》文中提出目的了解河南省60岁及以上农村居民卫生服务需要与利用现状,分析影响卫生服务需要与利用的因素。为合理配置卫生资源、改善农村地区老年人卫生服务利用状况、科学制定卫生政策提供参考依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,以河南省60岁及以上农村地区常住居民为研究对象。使用国家第六次卫生服务调查的家庭健康询问调查表进行入户面对面调查。对研究对象的基本特征、两周患病率、两周患病疾病构成、两周就诊率、两周首诊医疗机构、一年内住院率以及一年内住院医疗机构进行描述性统计分析,采用χ2检验或秩和检验对两周患病率、两周就诊率、一年内住院率进行单因素分析,用Logistic回归模型和决策树模型分析两周患病的影响因素,用Logistic回归模型分析两周就诊和一年内住院的影响因素。结果1.两周患病:农村老年人两周患病率为47.05%。单因素分析结果显示,女性、75岁及以上、没上过学、丧偶/离婚、年人均收入低于4000元、家庭贫困/低保、患3种及以上慢性病、参加健康体检、未建有健康档案的老年人两周患病率高。Logistic回归模型结果显示,文化程度、贫困/低保、慢性病种类对老年人两周患病有影响。决策树模型结果显示,慢性病种类、贫困/低保、性别、是否参加健康体检、婚姻状况对农村老年人两周患病有影响,并且两模型ROC曲线下的面积差异无统计学意义（P>0.05）。2.两周患病疾病构成:按疾病系统别分析,位于前五位的疾病是循环系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌、营养和代谢疾病及免疫疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,占两周患病人次数的93.66%。按疾病别排在前五位的是高血压、糖尿病、脑血管病、急性鼻咽炎（普通感冒）、急、慢性胃肠炎,占两周患病人次数的78.76%。3.两周就诊:老年人两周就诊率为28.26%。单因素分析结果显示,女性、70～74岁、没上过学、丧偶/离婚、年人均收入4000元以下、家庭贫困/低保、领取最低生活保障金、患有3种及以上慢性病、中度失能、难听清楚、中度视力困难、参加健康体检、到最近医疗单位的距离在1公里以内的老年人两周就诊率较高。多因素Logistic回归结果分析显示,婚姻状况、年人均收入、贫困/低保、经济来源、慢性病种类、听力状况、视力状况对老年人两周就诊有影响。村级医疗机构在两周首诊中占59.78%,乡级医疗机构占19.84%,县（区）级医疗机构占13.54%,市级及以上医疗机构占1.09%,其他占5.75%。4.一年内住院:老年人一年内住院率为19.57%。单因素分析结果显示,70～74岁、未婚、家庭贫困/低保、家庭其他成员供养、患有3种及以上慢性病、中度失能、难听清楚、中度视力困难、参加健康体检的老年人一年内住院率较高。多因素Logistic回归结果分析显示,婚姻状况、贫困/低保、经济来源、慢性病种类、失能情况、视力状况对老年人一年内住院有影响。住院医疗机构中,乡级医疗机构占22.02%,县（区）级医疗机构占50.38%,市级及以上医疗机构占20.75%,其他占 6.85%。结论1.河南省农村老年人卫生服务需要量较大,慢性病是卫生服务需要最重要的影响因素。应重点关注慢性病、女性、没上过学、丧偶/离婚、家庭贫困/低保等老年人的卫生服务需要,不断加大对慢性病的防治与宣传力度。2.河南省农村老年人门诊和住院服务利用水平均较高,慢性病种类、婚姻状况、贫困/低保、经济来源、视力状况等是卫生服务利用的影响因素。因此在改善农村地区老人卫生服务利用状况,制定相关卫生政策时,可以适当参考这些因素。3.门诊服务利用较为合理,住院服务利用有待改善。应加大三级诊疗政策的实施力度,不断推进县域医共体建设,合理配置医疗卫生资源。
肖俊玲[10]（2020）在《嘉峪关市社区居民卫生与健康状况调查及分析》文中认为目的掌握嘉峪关市社区居民的卫生状况,发现社区居民中存在的主要卫生问题并分析其危险因素、了解和分析社区居民的卫生知识水平和卫生服务需求及对社区卫生服务工作的满意度等,从而为确定社区优先干预项目、明确社区健康教育的重点内容、解决社区主要卫生问题、为制定社区卫生服务工作规划,进一步改善社区卫生服务、提高居民健康水平奠定信息基础和提供重要依据。方法采用多阶段整群随机抽样对嘉峪关市人口集中的八个社区:建设社区、胜利社区、紫轩社区、祁连社区、峪苑社区、明珠社区、新华社区和人民社区辖区内的常住居民进行问卷调查,采用EPIDATA3.1对数据进行双平行录入,采用SPSS22.0对相关指标进行统计描述和分析。结果1.本次调查共调查13513人,其中男性7242人（53.59%）,女性6271人（46.41%）;44.48%的成人认为自己的健康状况较好,49.48%的成人认为自己的健康状况一般,6.04%的成人认为自己的健康状况较差;9.54%的成人具有三代以内家族遗传病史,9.05%的成人自身患有家族遗传病;影响社区居民健康的主要疾病顺位及患病率分别为高血压（25.99%）、糖尿病（9.00%）、冠心病（7.81%）、高脂血症（2.17%）、慢性支气管炎（2.05%）、脑卒中（1.35%）、恶性肿瘤（0.58%）、精神类疾病（0.58%）、脑梗塞（0.55%）、风湿关节炎（0.46%）。2.（1）育龄妇女卫生问题:39.30%的妇女没有做孕前检查,49.93%的妇女没有在怀孕初期按时按量服用叶酸,52.64%的妇女没有定期做妇科检查,73.51%的妇女没有做过两癌筛查。（2）儿童卫生问题:15.15%的家长认为不按期给孩子接种疫苗不会对孩子的健康产生影响;23.92%的家长不知道婴儿出生24小时内必须接种的疫苗为乙肝和卡介苗;24.40%的家长不能理解孩子接种疫苗后会产生不良反应这一事实;60.15%的家长面对孩子接种疫苗后接种部位发生不良反应不知道如何处理。（3）老年人卫生问题:68.29%的老年人目前患有疾病,排在首位的疾病为“三高”;9.27%的老年人未能按时服药;31.77%的老年白内障患者没做过检查;较多老年人存在睡眠问题、长期便秘问题、肢体问题,还有常常觉得孤独/寂寞和一些精神障碍类疾病。（4）残疾人卫生问题:残疾类别依次为上/下肢残疾（61.64%）、精神残疾（12.50%）、聋哑（8.19%）、视觉残疾（7.54%）、智力残疾（5.39%）、偏瘫（1.72%）;残疾人对于康复治疗/训练的需求依次为上/下肢运动能力训练（51.08%）、推拿按摩（25.22%）、社交能力训练（15.95%）、生活自理能力训练（14.44%）、认知能力训练（14.22%）、听觉语言能力训练（10.99%）、感知能力训练（9.27%）。3.4.52%的成人不吃肉类食品,0.94%的成人不吃蔬菜水果,30.32%的成人不食用奶制品;11.62%的成人认为自己食盐量过多;41.33%的成人没有主动运动的习惯;7.45%的成人会在24点以后睡觉;8.12%的成人平均每日睡眠时长少于6小时;9.02%的人认为自己睡眠质量较差;43.85%的成人存在失眠问题;成人吸烟率为23.41%,其中48.72%的人平均每日吸烟10支及以上;49.81%的人目前不想戒烟;成人饮酒率为23.74%;平均每周喝一斤以上的饮酒者占5.92%;每天饮半斤以上的饮酒者占4.06%。4.31.75%的成人近1年内没有进行过健康体检,其最主要原因是觉得没必要;76.27%的成人会去主动获取卫生保健知识,电视、医生和网络是获取卫生保健知识的主要途径,23.73%的成人不会去主动获取卫生保健知识;14.35%的成人不知道慢性病的危险因素;20.17%的成人不知道吃盐过多的危害;26.05%的成人不知道长期睡眠不足的危害;13.48%的成人不知道吸烟/被动吸烟的危害;14.32%的成人不知道长期大量饮酒的危害。5.89.53%的成人对社区卫生服务的总体印象表示满意,0.27%的成人表示不满意。具体对社区卫生服务中心医护人员的服务态度满意度最高,对社区卫生服务中心的收费情况满意度最低;对社区卫生服务的需求依次为配置精密的医疗设备（52.58%）、提高医护人员的医疗水平（45.34%）、扩大社区卫生服务中心的场地面积（42.19%）、提高在社区卫生服务中心就医费用的医保报销比例（40.76%）、降低社区卫生服务中心药品的价格（39.74%）、降低社区卫生服务中心医疗服务的价格（36.37%）、改善医护人员的服务态度（26.88%）。结论1.影响嘉峪关市居民健康的主要疾病为高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、慢性支气管炎、脑卒中、恶性肿瘤、精神类疾病、脑梗塞、风湿关节炎,其中高血压、糖尿病、冠心病尤为突出。2.影响嘉峪关市居民健康的主要危险因素为不良的饮食习惯、运动量缺乏、睡眠状况不佳、吸烟和过量饮酒等不良生活行为方式,居民个人保健行为不完善和卫生保健知识知晓率较低。3.嘉峪关市社区居民对社区卫生服务工作总体满意度较高,对社区卫生服务的需求主要表现为提供紧密的医疗设备,提高医护人员的医疗水平、扩大社区卫生服务中心的场地面积、提高社区卫生服务中心就医费用的医保报销比例、降低药品和医疗服务的价格等。
二、玉林市城镇居民糖尿病教育需求调查（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、玉林市城镇居民糖尿病教育需求调查（论文提纲范文）
（1）药用植物多农残重金属的大样本检测及综合风险评估（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略表 |
| 第一章 文献综述 |
| 1. 药用植物外源性有害残留物污染情况 |
| 1.1 农残及重金属超标问题普遍 |
| 1.2 农残及重金属主要类型及危害 |
| 1.3 农残及重金属产生途径 |
| 2. 药用植物农残及重金属的检测方法 |
| 2.1 农残前处理方法 |
| 2.2 农残检测方法 |
| 2.3 重金属前处理方法 |
| 2.4 重金属检测方法 |
| 3. 农残及重金属的标准与风险评估 |
| 3.1 外源性有害残留物的限量标准 |
| 3.2 药用植物外源性有害残留物风险评估总则 |
| 3.3 农残及重金属的暴露评估 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 1.选题背景 |
| 2.研究内容 |
| 3. 技术路线图 |
| 第二章 药用植物的多农药残留检测 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 2.1 样品前处理 |
| 2.2 UPLC-MS/MS条件 |
| 2.3 APGC-MS/MS条件 |
| 3. 数据分析 |
| 3.1 检出率的计算 |
| 3.2 超标率的计算 |
| 3.3 农残相关参数来源 |
| 4. 结果与分析 |
| 4.1 药用植物中农残的检出率 |
| 4.2 药用植物中禁用农药检出率 |
| 4.3 药用植物中农残的超标率 |
| 第三章 药用植物多残留农药的综合风险评估 |
| 1. 数据分析方法 |
| 1.1 膳食风险评估 |
| 1.2 风险安全序数 |
| 1.3 健康影响评估 |
| 2. 结果与分析 |
| 2.1 膳食风险评估 |
| 2.2 风险安全序数 |
| 2.3 健康影响评估 |
| 3. 讨论 |
| 第四章 药用植物的重金属检测 |
| 1. 实验材料 |
| 1.1 样品采集 |
| 1.2 对照品储备液的制备 |
| 1.3 对照品标准曲线的制备 |
| 1.4 内标溶液的制备 |
| 2. 实验方法 |
| 2.1 样品前处理 |
| 2.2 仪器与试剂 |
| 2.3 仪器条件 |
| 2.4 方法学指标 |
| 3. 数据分析 |
| 3.1 重金属的检出率 |
| 3.2 重金属的超标率 |
| 4. 结果与分析 |
| 4.1 重金属的检出率 |
| 4.2 重金属的超标率 |
| 第五章 药用植物重金属的综合风险评估 |
| 1. 数据分析 |
| 1.1 膳食风险评估 |
| 1.2 非癌症风险评估 |
| 1.3 癌症风险评估 |
| 2. 结果与分析 |
| 2.1 膳食风险评估 |
| 2.2 非癌症风险评估 |
| 2.3 癌症风险评估 |
| 3. 讨论 |
| 总结与展望 |
| 1. 结论 |
| 2. 创新性 |
| 3. 展望 |
| 参考文献 |
| 后记 |
| 研究生期间成果 |
| 附录 |
| 表S1 药用植物中常检出农残的国际标准 |
| 表S2.1 LC-MS/MS检测的1000批次药用植物样本清单 |
| 表S2.2 GC-MS/MS检测的771批次药用植物样本清单 |
| 表S3.1 136种农残及其相关参数列表 |
| 表S3.2 LC-MS/MS检测的98种标准曲线及R~2 |
| 表S3.3 GC-MS/MS检测的44种标准曲线及R~2 |
| 表S3.4 LC-MS/MS检测的98种农残的保留时间及离子对 |
| 表S3.5 GC-MS/MS检测的44种农残的保留时间及离子对 |
| 表S4 136种农残的检出率及超标率 |
| 表S5 药用植物中检出农药个数、禁用农药个数及超标农药个数 |
| 表S6 1773批次药用植物重金属检测清单及检测结果 |
| 表S7.1 ICP-MS测定薄荷药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.2 ICP-MS测定穿心莲药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.3 ICP-MS测定大青叶药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.4 ICP-MS测定枸杞药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.5 ICP-MS测定广金钱草药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.6 ICP-MS测定红花药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.7 ICP-MS测定金银花药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.8 ICP-MS测定菊花药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.9 ICP-MS测定款冬花药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.10 ICP-MS测定连翘药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.11 ICP-MS测定木瓜药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.12 ICP-MS测定女贞子药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.13 ICP-MS测定蒲公英药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.14 ICP-MS测定山银花药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.15 ICP-MS测定山茱萸药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.16 ICP-MS测定酸枣仁药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.17 ICP-MS测定吴茱萸药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.18 ICP-MS测定五味子药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.19 ICP-MS测定鱼腥草药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.20 ICP-MS测定栀子药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.21 ICP-MS测定枳壳药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.22 ICP-MS测定紫苏叶药材中5种元素方法学验证 |
| 表S7.23 ICP-MS测定车前草药材中5种元素方法学验证 |
| 图S1.1 五种药用部位中五种重金属的主成分分析(PCA) |
| 图S1.2 32个产区中五种重金属的主成分分析(PCA) |
| 图S2 五种药用部位中五种重金属的SPEARMAN相关性分析 |
| 图S3 五种药用部分五种重金属的相似性分析(ANOSIM) |
| 图9、10、11的图注 |
| 中医药科技查新报告书 |
（2）基于Anderson模型的中医药服务利用研究 ——以广西壮族自治区为例（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法正文 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究内容 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 信效度评价 |
| 1.6 统计学分析 |
| 1.7 知情同意 |
| 1.8 中医药服务利用模型的构建 |
| 2 结果 |
| 2.1 中医药文化维度的描述 |
| 2.2 环境维度的描述 |
| 2.3 居民特征维度的描述 |
| 2.4 中医药服务利用行为维度描述 |
| 2.5 中医药服务利用结果维度描述 |
| 2.6 中医药服务利用行为影响因分析 |
| 2.7 各维度对中医药服务利用行为的影响综合分析 |
| 2.8 中医药服务利用意愿影响因素分析 |
| 2.9 中医药服务利用意愿影响因素综合分析 |
| 3 主要研究发现与讨论 |
| 3.1 居民中医药服务利用率较高,年人均中医药服务支出高于全国水平 |
| 3.2 中医药服务利用行为影响因素 |
| 3.3 中医药服务利用意愿影响因素 |
| 3.4 本研究不足之处 |
| 4 结论和政策建议 |
| 4.1 结论 |
| 4.2 相关政策建议 |
| 参考文献 |
| 综述(附录一) 中医药服务利用影响因素研究进展 |
| 参考文献 |
| 调查问卷表(附录二) |
| 攻读学位期间发表的的学术论文目录 |
| 致谢 |
（3）张掖市城镇职工门诊慢性病医疗保险政策及患者费用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 慢性病及其流行情况 |
| 1.2 慢性病医疗费用负担情况 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.4 张掖市基本情况 |
| 1.5 研究目的及意义 |
| 1.6 研究内容 |
| 1.7 技术路线图 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 数据处理 |
| 2.3 费用调整 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 统计分析 |
| 2.6 研究指标及相关定义 |
| 第三章 张掖市城镇职工门诊慢病医保政策梳理 |
| 3.1 张掖市城镇职工门诊慢病政策历史沿革 |
| 3.2 现行张掖市城镇职工门诊慢病医保政策 |
| 第四章 张掖市城镇职工门诊慢病患者费用研究 |
| 4.1 张掖市城镇职工门诊慢病患者人口学特征情况 |
| 4.2 2016-2019 年张掖市城镇职工门诊慢病患者费用变化情况 |
| 4.3 张掖市城镇职工门诊慢病患者费用影响因素研究 |
| 4.4 张掖市城镇职工门诊慢病患者费用间断时间序列研究 |
| 4.5 张掖市城镇职工门诊慢病患者费用预测研究 |
| 第五章 讨论与建议 |
| 5.1 张掖市城镇职工门诊慢病医保制度现状分析 |
| 5.2 2016-2019 年张掖市城镇职工门诊慢病患者费用分析 |
| 5.3 张掖市城镇职工门诊慢病患者费用影响因素分析 |
| 5.4 张掖市城镇职工门诊慢病患者费用预测分析 |
| 第六章 结论和展望 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究创新之处 |
| 6.3 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 张掖市城镇职工门诊慢病监督检查细则 |
| 在校期间的研究成果 |
| 致谢 |
（4）基本药物全额保障政策分析与对策研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 政策实施现状研究 |
| 1.2.2 政策实施效果研究 |
| 1.2.3 基本药物全额保障政策国内外研究现状分析 |
| 1.2.4 中国基本药物全额保障政策分析 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.4.1 国际药品全额保障政策经验梳理 |
| 1.4.2 中国基本药物全额保障政策总结与分析 |
| 1.4.3 中国基本药物全额保障政策优化策略分析 |
| 1.4.4 中国基本药物全额保障政策问题与对策研究 |
| 第2章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象和资料来源 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 文献研究 |
| 2.2.2 问卷调查 |
| 2.2.3 专家访谈 |
| 2.3 数据处理与统计分析 |
| 2.4 技术路线 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 中国基本药物全额保障政策调查分析 |
| 3.1.1 台州市——“免费药品,全额保障” |
| 3.1.2 西宁市——“免费药品,精准扶贫” |
| 3.1.3 山东省——“多种模式,综合并存” |
| 3.1.4 启东市——“住院药品,全额保障” |
| 3.1.5 上海市——“医保资金,全额报销” |
| 3.1.6 广州市花都区——“一元看病,免费用药” |
| 3.2 中国基本药物全额保障政策问卷调查 |
| 3.2.1 受调查者基本情况 |
| 3.2.2 中国基本药物全额保障制度实施关键问题 |
| 3.2.3 中国基本药物全额保障制度存在问题与建议 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 效果与存在问题 |
| 4.1.1 台州市 |
| 4.1.2 西宁市 |
| 4.1.3 山东省 |
| 4.1.4 启东市 |
| 4.1.5 上海市 |
| 4.1.6 广州市花都区 |
| 4.2 中国基本药物全额保障政策调查结果分析 |
| 4.3 对策与建议 |
| 4.3.1 政策应以促进公平可及为主要目标,协同实现国家基本药物制度的完善 |
| 4.3.2 政策应以重点人群或重点疾病为抓手,逐步实现所有疾病、全部人群的覆盖 |
| 4.3.3 政策应以满足大部分患者需求为主，定期动态调整全额保障药品目录 |
| 4.3.4 政策应保障药品供应的体系,建立有效过程监管机制 |
| 4.3.5 政策应完善政策配套管理措施,提升患者合理用药水平 |
| 4.3.6 政策应建立独立筹资体系,提高资金统筹层次与保障水平 |
| 4.4 研究的创新与局限 |
| 4.4.1 研究创新 |
| 4.4.2 研究局限及展望 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及科研成果 |
| 致谢 |
（5）非医嘱离院患者离院原因及政策保障研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 一、绪论 |
| (一)研究背景与意义 |
| 1.研究背景 |
| 2.研究价值与创新 |
| (二)非医嘱离院行为的国内外研究 |
| 1.非医嘱离院定义 |
| 2.国内外综述 |
| (三)理论基础 |
| (四)研究内容、方法、设计与限制 |
| 1.研究内容 |
| 2.研究方法 |
| 3.研究设计 |
| 二、非医嘱离院患者描述统计 |
| (一)数据来源 |
| (二)患者入院医疗机构信息 |
| (三)患者基本个人信息 |
| (四)患者入院情况信息 |
| 三、非医嘱离院患者出院行为肇因 |
| (一)质性研究 |
| 1.访谈结果描述与结论 |
| 2.研究原因讨论与剖析 |
| (二)量化研究 |
| 1.研究结论与讨论 |
| 四、非医嘱离院行为之政策保障 |
| (一)个人基本情况与患者福利支持 |
| 1.患者失业状况描述 |
| 2.患者购买保险情况描述 |
| 3.讨论与建议 |
| (二)健康保障政策与患者健康维护 |
| 1.患者健康与健康保障的逻辑环 |
| 2.健康保障与医疗保障的共生圈 |
| 3.健康保障与健康促进的合力管 |
| 4.讨论与建议 |
| (三)医保报销制度与患者利益保障 |
| 1.慢病保险系统与AMA的支撑性 |
| 2.大病保险系统与AMA的关联性 |
| (四)相关法律法规与患者权利补充 |
| 1.案件判决信息汇总 |
| 2.案件判决相关讨论 |
| (五)中国转诊政策与患者权益增偿 |
| 1.首诊制度与患者满意欠协调 |
| 2.服务质量与患者需求不对称 |
| 3.双向转诊与主体利益相冲突 |
| 五、结语展望与研究限制 |
| (一)结语展望 |
| (二)研究限制 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| (一)AMA患者质性访谈提纲 |
| 致谢 |
（6）乡村振兴视阈下农村老年人体育参与行为及优化研究 ——以湖南宁乡市为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 选题背景 |
| 1.2 选题意义 |
| 1.3 相关概念界定 |
| 1.3.1 “乡村振兴”战略 |
| 1.3.2 农村体育 |
| 1.3.3 老年人 |
| 1.3.4 老年人体育 |
| 1.4 文献综述 |
| 1.4.1 国内研究综述 |
| 1.4.2 国外研究综述 |
| 1.4.3 个人评述 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 文献资料法 |
| 2.2.2 问卷调查法 |
| 2.2.3 访谈法 |
| 2.2.4 数理统计法 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 实施乡村振兴战略与农村老年人体育参与的关系辨析 |
| 3.1.1 实施乡村振兴战略的时代背景与缘起 |
| 3.1.2 乡村振兴战略对农村老年人体育参与的重要影响 |
| 3.1.3 农村老年人体育事业振兴对乡村振兴的促进作用 |
| 3.2 宁乡市农村老年人体育参与行为的现状调查 |
| 3.2.1 宁乡市农村老年人体育开展的基本情况 |
| 3.2.2 宁乡市农村老年人体育参与的动机 |
| 3.2.3 宁乡市农村老年人体育参与的项目 |
| 3.2.4 宁乡市农村老年人体育参与的频率 |
| 3.2.5 宁乡市农村老年人体育场地设施 |
| 3.2.6 宁乡市农村老年人体育消费水平 |
| 3.2.7 宁乡市农村老年人体育组织管理情况 |
| 3.3 乡村振兴视阈下宁乡市农村老年人体育振兴的宏观环境分析.. |
| 3.3.1 政治环境(Politics) |
| 3.3.2 经济环境(Economy) |
| 3.3.3 社会环境(Society) |
| 3.3.4 技术环境(Technology) |
| 3.4 新时代宁乡市农村地区老年人体育振兴的优化途径 |
| 3.4.1 加快体育政策落实,制定具体政策 |
| 3.4.2 助推体育习惯养成,扩大参与主体 |
| 3.4.3 加大体育资金投入,布局时尚项目 |
| 3.4.4 深化城乡体育治理,优化管理体制 |
| 3.4.5 完善体育指导体系,夯实人才队伍 |
| 4 结论与建议 |
| 4.1 结论 |
| 4.2 建议 |
| 参考文献 |
| 附录一 宁乡市农村老年人体育参与行为的访谈问卷 |
| 附录二 专家、干部访谈提纲 |
| 致谢 |
（7）云南农村老年人主要慢性病患病、疾病经济风险和基于结构方程模型的影响因素研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1 研究背景与现状 |
| 2 立题依据与研究意义 |
| 3 研究目标 |
| 第二章 资料与方法 |
| 第三章 结果 |
| 1 调查人群的一般情况 |
| 2 老年人五种常见慢性病患病的流行现状、生活行为方式及卫生服务利用情况 |
| 3 老年人五种常见慢性病的疾病经济风险分析 |
| 4 老年人五种常见慢性病患病数量和直接疾病经济负担的影响因素的结构方程模型分析 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论与政策建议 |
| 1 结论 |
| 2 政策建议 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 老年人慢性病患病、疾病经济风险及影响因素研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读博士期间发表文章及参加科研情况 |
| 致谢 |
（8）长期照护者需求现状及照护保险等级评定研究 ——以江西省上饶市为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词语 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国外研究现状 |
| 1.2.1 日本介护认定调查表 |
| 1.2.2 德国长期照护保险制度的特点 |
| 1.2.3 美国长期照护保险制度的特点 |
| 1.2.4 荷兰长期照护保险制度的特点 |
| 1.3 国内研究现状 |
| 1.4 存在的问题 |
| 1.5 研究意义 |
| 1.6 研究目的 |
| 1.7 相关概念 |
| 1.7.1 长期照护的概念 |
| 1.7.2 长期照护保险的概念 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 文献回顾法 |
| 2.3.2 专家专题小组讨论法 |
| 2.3.3 现场调查方法 |
| 2.3.4 统计学方法 |
| 2.4 相关标准及依据 |
| 2.5 变量评分方法 |
| 2.6 质量控制 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 调查对象的基本情况 |
| 3.2 长期照护者的居家情况 |
| 3.2.1 居住场所情况 |
| 3.2.2 语言使用情况 |
| 3.2.3 家属人员情况 |
| 3.2.4 共同居住情况 |
| 3.2.5 长期照护者的照护人员情况 |
| 3.2.6 与亲属最近居住距离情况 |
| 3.2.7 居家场所状况 |
| 3.3 长期照护者照护时间与费用需求 |
| 3.4 长期照护需求情况 |
| 3.4.1 长期照护者的照护目的需求 |
| 3.4.2 长期照护者所患慢性病情况 |
| 3.4.3 长期照护者对平常使用辅助工具的照护需求 |
| 3.4.4 长期照护者日常生活能力需求 |
| 3.4.5 长期照护者认知能力需求 |
| 3.4.6 上饶市长期照护者的自我评价 |
| 3.4.7 上饶市长期照护者对不同严重程度疾病的照护需求 |
| 3.5 上饶市长期照护者不同维度与日常生活活动能力的情况 |
| 3.5.1 不同特征与日常生活能力的单因素分析 |
| 3.5.2 不同居家情况与日常生活能力的单因素分析 |
| 3.5.3 不同性别对慢病照护需求的单因素分析 |
| 3.5.4 不同性别慢性病患者与护理目的需求的顺位情况 |
| 3.5.5 不同性别慢病患者与辅助工具需求的单因素分析 |
| 3.6 上饶市长期照护需求与日常活动能力的多因素分析 |
| 3.7 上饶市长期照护保险需求等级标准体系 |
| 3.7.1 上饶市长期照护保险需求等级标准体系I |
| 3.7.2 上饶市长期照护保险需求等级标准体系II |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 上饶市长期照护者的现状 |
| 4.2 上饶市长期照护日常生活能力需求现状分析 |
| 4.3 上饶市长期照护者认知能力现状分析 |
| 4.4 上饶市长期照护者自我评价现状分析 |
| 4.5 不同性别对慢病照护需求的分析 |
| 4.6 影响上饶市长期照护人员日常生活能力的因素 |
| 4.6.1 一般人口学特征对日常生活能力的影响 |
| 4.6.2 不同居家情况对日常生活能力的影响 |
| 4.6.3 影响日常生活能力的多因素分析 |
| 4.7 长期照护保险等级评定 |
| 4.7.1 长期照护保险标准体系 |
| 4.7.2 长期照护保险等级评定 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 本次研究的特色 |
| 5.3 本次研究的不足 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
（9）河南省60岁及以上农村居民卫生服务需要与利用及影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 1 引言 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 资料来源和研究对象 |
| 2.2 调查方法 |
| 2.3 调查内容与研究内容 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 相关定义及指标说明 |
| 2.6 统计方法与统计分析 |
| 2.6.1 统计方法 |
| 2.6.2 统计分析 |
| 2.7 技术路线 |
| 3 结果 |
| 3.1 调查地区60岁及以上农村居民基本情况 |
| 3.2 60岁及以上农村居民卫生服务需要现状及影响因素 |
| 3.2.1 60岁及以上农村居民两周患病率的单因素分析 |
| 3.2.2 影响老年人两周患病的多因素分析 |
| 3.2.3 60岁及以上农村居民两周患病的疾病构成 |
| 3.3 60岁及以上农村居民卫生服务利用现状及影响因素 |
| 3.3.1 60岁及以上农村居民老年人两周就诊率的单因素分析 |
| 3.3.2 影响老年人两周就诊的多因素分析 |
| 3.3.3 两周首诊的医疗机构情况 |
| 3.3.4 60岁及以上农村居民一年内住院的单因素分析 |
| 3.3.5 影响老年人一年内住院的多因素分析 |
| 3.3.6 一年内住院的医疗机构情况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 老年人卫生服务需要及影响因素 |
| 4.1.1 两周患病率 |
| 4.1.2 Logistic回归模型与决策树模型 |
| 4.1.3 老年人两周患病的疾病分析 |
| 4.2 老年人卫生服务利用及影响因素 |
| 4.2.1 门诊服务利用 |
| 4.2.2 住院服务利用 |
| 4.2.3 门诊和住院医疗机构利用情况 |
| 4.3 特色与创新性 |
| 4.4 局限性 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 居民卫生服务需要、需求与利用研究现状 |
| 参考文献 |
| 个人简历、在校期间发表的学术论文与研究成果 |
| 致谢 |
（10）嘉峪关市社区居民卫生与健康状况调查及分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 1.1 国际社区卫生服务发展 |
| 1.1.1 历史沿革 |
| 1.1.2 经验与问题 |
| 1.2 我国社区卫生服务发展 |
| 1.2.1 发展历程 |
| 1.2.2 成就与挑战 |
| 1.3 国内外社区卫生服务研究进展 |
| 1.3.1 国际上社区卫生服务研究情况 |
| 1.3.2 我国社区卫生服务研究进展 |
| 1.4 嘉峪关市市情简介 |
| 1.4.1 自然与社会环境 |
| 1.4.2 人口与社会发展 |
| 1.4.3 经济发展水平 |
| 1.4.4 卫生与健康事业 |
| 1.5 研究目的、内容与意义 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 技术路线图 |
| 2.3 研究对象和抽样方法 |
| 2.4 调查内容 |
| 2.4.1 社会人口学特征与家庭一般情况 |
| 2.4.2 健康与行为危险因素 |
| 2.4.3 个人卫生保健行为和卫生保健知识知晓情况 |
| 2.4.4 社区卫生服务的满意度和需求 |
| 2.4.5 重点人群的卫生状况 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 调查对象的社会人口学特征与家庭一般状况 |
| 3.1.1 社会人口学特征 |
| 3.1.2 家庭一般状况 |
| 3.2 调查对象的健康与行为危险因素状况 |
| 3.2.1 健康状况 |
| 3.2.2 行为危险因素状况 |
| 3.3 调查对象的个人卫生保健行为与卫生保健知识知晓情况 |
| 3.3.1 体检情况 |
| 3.3.2 主动获取卫生保健知识及获取途径情况 |
| 3.3.3 卫生保健知识知晓情况 |
| 3.4 调查对象主要疾病影响因素的多因素分析 |
| 3.5 调查对象对社区卫生服务的满意度和需求 |
| 3.5.1 对社区卫生服务的满意度 |
| 3.5.2 对社区卫生服务的需求 |
| 3.6 重点人群的卫生健康状况 |
| 3.6.1 15~49岁育龄妇女的卫生健康状况 |
| 3.6.2 0~14岁儿童的卫生健康状况 |
| 3.6.3 60岁及以上老年人的卫生状况 |
| 3.6.4 残疾人的卫生状况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 社区居民主要卫生健康问题 |
| 4.1.1 高血压 |
| 4.1.2 糖尿病 |
| 4.1.3 冠心病 |
| 4.1.4 重点人群卫生健康问题 |
| 4.2 主要健康危险因素 |
| 4.2.1 行为危险因素 |
| 4.2.2 个人卫生保健行为和卫生保健知识知晓情况 |
| 4.3 对社区卫生服务的满意度和需求 |
| 4.4 嘉峪关市社区卫生健康状况的总体评价 |
| 4.4.1 人口现状与社区主要卫生健康问题 |
| 4.4.2 重点人群卫生健康问题 |
| 4.4.3 卫生健康主要影响因素 |
| 4.4.4 社区卫生服务满意度和需求 |
| 5 结论和建议 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 建议 |
| 6 论文不足 |
| 参考文献 |
| 在学期间研究成果 |
| 致谢 |
| 附录-问卷 |
四、玉林市城镇居民糖尿病教育需求调查（论文参考文献）
- [1]药用植物多农残重金属的大样本检测及综合风险评估[D]. 骆璐. 中国中医科学院, 2021(02)
- [2]基于Anderson模型的中医药服务利用研究 ——以广西壮族自治区为例[D]. 胡苗. 桂林医学院, 2021(01)
- [3]张掖市城镇职工门诊慢性病医疗保险政策及患者费用研究[D]. 张铭. 兰州大学, 2021(11)
- [4]基本药物全额保障政策分析与对策研究[D]. 苏巍巍. 吉林大学, 2020(01)
- [5]非医嘱离院患者离院原因及政策保障研究[D]. 苟弘历. 广州大学, 2020(07)
- [6]乡村振兴视阈下农村老年人体育参与行为及优化研究 ——以湖南宁乡市为例[D]. 刘繁. 湖南师范大学, 2020(01)
- [7]云南农村老年人主要慢性病患病、疾病经济风险和基于结构方程模型的影响因素研究[D]. 李潇. 昆明医科大学, 2020
- [8]长期照护者需求现状及照护保险等级评定研究 ——以江西省上饶市为例[D]. 许薷丹. 南昌大学, 2020(08)
- [9]河南省60岁及以上农村居民卫生服务需要与利用及影响因素分析[D]. 洪蒙. 郑州大学, 2020(02)
- [10]嘉峪关市社区居民卫生与健康状况调查及分析[D]. 肖俊玲. 兰州大学, 2020(12)