湖南省湘潭市岳塘区昭山卫生院湖南湘潭411103
摘要：目的：分析乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床效果。方法：研究对象为我院2013年1月至2013年12月期间收治的160阴道炎病患，分为对照组和观察组各80例，其中对照组运用常规疗法，观察组在常规治疗上添加乳酸菌阴道胶囊。两组连续用药一周观察组治疗疗效。结果：在治疗有效率上，对照组为70%，观察组为97.5%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎具有较高的有效性，操作方便，有效控制复发率，治疗安全有效。
关键词：乳酸菌阴道胶囊；阴道炎；临床效果
阴道炎属于较为常见的妇科疾病，临床表现为外阴灼痛、瘙痒，同时可伴有尿痛、性交痛或尿频等，疾病容易复发，难以有效根治。据临床数据显示，在育龄女性中有75%人群有过阴道炎病史。该病可以分为外阴阴道念珠菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎和幼女性外阴阴道炎等，治疗上要针对病情展开具体操作。我院在阴道炎常规治疗基础上辅以乳酸菌阴道胶囊取得较满意疗效，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2013年1月至2013年12月期间收治的160阴道炎病患，年龄范围为19-46岁，平均年龄为（30.5±4.83）岁；病程时长为3天至2个月，平均病程为（31.5±4.8）天；其中念珠菌外阴阴道炎59例，滴虫性阴道炎71例、细菌性阴道炎30例。分为对照组和观察组各80例，两组在病患基本情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2方法
对照组运用常规疗法，即念珠菌外阴阴道炎病患每天晚上睡前运用150mg克霉唑栓置于阴道深部，持续用药1周。滴虫性与细菌性阴道炎病患每天晚上睡前运用0.4g甲硝唑片置于阴道深部，持续用药1周。观察组在对照组基础上，让病患在常规治疗上每晚睡前添加0.5g乳酸菌阴道胶囊置入阴道深部，持续用药1周。
同时叮嘱病患在治疗期间禁止性生活或运用其他抗生素，同时需要让病患在治疗1周后到院进行复诊，以及月经后再复诊一次。
1.3评估观察
观察两组病患临床疗效，其中对于疗效评估进行4级划分：痊愈标准为病患临床异常体征和症状得到全部消除，通过实验室检查表现为阴性；显效标准为病患症状得到大部分消除，临床体征有显著性好转，通过实验室检查表现为阴性；有效标准为病患临床症状得到缓释，生命体征异常情况得到改善，实验室检验结果发现为阴性；无效标准为病患临床症状、生命体征均没有改善，同时实验室检查为阳性，疾病甚至有恶化倾向。其中总体有效率为痊愈、显效和有效的总和。
1.4统计学分析
将采集到的数据通过spss17.0统计学软件做处理，计数资料运用卡方来检验，计量资料运用t来检验，，同时以p<0.05作为组间差异具有统计学意义的标准。
2结果
注：两组对比，p<0.05。
在治疗有效率上，对照组为70%，观察组为97.5%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。同时在不良反应上，观察组仅为1例消化不适，但是自行恢复，无需药物干预治疗，对照组无不良反应。在复发率上，观察组为2例，对照组为8例，两组的复发率差异显著，具有统计学意义，p<0.05。
3讨论
阴道炎主要是由于阴道感染所导致，临床表现为白带量增多以及性状的变化，同时有尿频、性交痛、尿痛、外阴瘙痒等。其中滴虫性阴道炎发病最为普遍，主要是由于阴道滴虫所引发，可以通过性交来传播，也可以通过公共泳池、浴池、浴巾等得到间接的传播，临床表现为白带增多并且呈现为泡沫性状，伴有臭味和外阴瘙痒；霉菌性阴道炎是由于念珠菌感染引发，一般在糖尿病、孕妇以及长期使用抗生素人群中较为多见，临床表现为外阴灼痛、瘙痒，白带增多并且呈现为豆渣性状。通过白带涂片检查可以查验出念珠菌，以此来确诊；老年性阴道炎主要是由于女性在绝经后雌激素水平降低，由此导致阴道对细菌抵抗力较弱，病原体容易入侵所引发，临床表现为白带多并且呈现血性，伴有外阴灼痛和瘙痒，阴道粘膜组织有出血点。幼女阴道炎一般与外阴道炎同时存在，主要是由于幼女的雌激素水平较低，通过污染的衣物或者保育员来传播，也可能是由于阴道异物或者蛲虫感染所导致【1-2】。
在健康女性群体中，阴道内会存在大量正常菌种，菌种间相互制约和作用来达到阴道环境内的平衡。由于阴道有大量乳酸杆菌的存在，可以生成过氧化氢，而该物质通过与过氧化物进行联合可以有效的抑制和杀灭其他细菌；同时，乳酸杆菌可以提供阴道一个酸性环境，从而有效让细胞膜和细胞壁的负电荷以及暴露在覆盖其受体表面糖基的受体的去除，乳酸杆菌代谢产生的的微生物可以有效的粘附并捕捉外来的病原菌，有效的抑制其生长繁殖。此外，雌激素促使在乳酸杆菌作用下的糖原转化为乳酸，从而有效的维护阴道酸性环境；而阴道上皮所具有的周期性增生也可以达到抵御病原体侵入的作用。
一般情况下，按照病理学解释，女性长期不洁的性生活、长期服用抗生素、进行阴道手术或者受到阴道外伤、人体抵抗能力降低等，都可能引发大量致病菌的入侵，从而改变阴道的酸性平衡环境，而阴道的上皮细胞在此情况下的自然防御能力遭到损害，菌群之间的平衡受到破坏就会导致阴道炎的发生。很多人由于阴道炎患病位置较为敏感，有些病患羞于治疗，从而导致了病情的延误，甚至疾病不断的严重化，让治疗加大难度。阴道炎的致病菌多样化，而胡乱使用抗生素药物会导致病菌具有更强的耐药性，以及病原体的产生，让治疗更为困难。因此，临床治疗中一定要联合药敏实验来进行药物的慎重选择。
乳酸菌阴道胶囊可以通过在阴道快速分解来达到恢复阴道酸性平衡环境的功效，从而有效抑制致病菌的生长繁殖【3】，本研究中，在治疗有效率上，对照组为70%，观察组为97.5%，可以充分说明乳酸菌胶囊临床使用的有效性。同时在不良反应上，观察组仅为1例消化不适，但是自行恢复，无需药物干预治疗，对照组无不良反应。在复发率上，观察组为2例，对照组为8例，两组的复发率差异显著，具有统计学意义，p<0.05.可以说明，乳酸菌阴道炎可以达到较小的不良反应，同时有效控制复发率，减少病患反复并发的痛苦，减少了治疗的费用。长远情况上来看，乳酸菌阴道胶囊具有更高的实用性，容易得到更高的治疗满意度。
参考文献：
[1]邓丽琴．乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期阴道炎的临床观察[J]．现代医药卫生，2012，24（24）：3719
[2]王秀艳．保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床效果[J].中国医药指南，2015，11（16）：19-20
[3]沈伟玲．克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效观察[J]．中国现代药物应用，2013，7（11）：135-136