（双流县中医医院检验科四川双流610200）
【摘要】目的：通过对比尿液沉渣隐血检验和尿液分析仪对泌尿系统疾病的诊断准确率，分析尿液沉渣隐血检验的临床应用价值。方法：选取2015年1月到2016年1月期间在我院诊断的肾结石、肾肿瘤、肾小球类疾病以及肾炎综合征等泌尿系统疾病患者52例作为研究对象，分别采取尿液沉渣隐血检验和尿液分析仪对患者进行诊断，对比两种诊断方法的准确率，分析尿液沉渣隐血检验对泌尿系统疾病的诊断价值，旨在提高泌尿系统疾病临床诊断的正确率，以免因误诊而耽误疾病的治疗。结果：52例泌尿系统疾病患者经过尿液分析仪有36例患者表现为阳性，16例患者表现为阴性，阳性率为69.2%；经过尿液沉渣隐血检验有45例患者表现为阳性，7例表现为阴性，阳性率为86.5%；尿液沉渣隐血检验的阳性率明显高于尿液分析仪的阳性率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：尿液沉渣隐血检验对泌尿系统疾病诊断的正确率较高，具有一定的临床应用价值。
【关键词】尿液沉渣隐血检验；尿液分析仪；泌尿系统疾病；诊断价值
【中图分类号】R446.12+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0183-02
肾脏、输尿管、膀胱以及尿道等泌尿系统器官均可能发生病变，主要临床表现为排尿改变，肿块、疼痛、高血压、贫血以及水肿等，不采取正确的治疗方法长期可能会引发全身性病变，严重的会威胁患者的生命健康安全，因此泌尿系统疾病需要早发现早治疗[1]。尿液分析仪是泌尿系统疾病常用的诊断方法，但根据多年的临床经验总结发现尿液分析仪对泌尿系统疾病的诊断准确性不高，本院为了验证尿液沉渣隐血检验对泌尿系统疾病诊断的准确率，选取部分泌尿系统疾病患者作为研究对象进行分组对照研究，现将研究结果总结报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2015年1月到2016年1月期间在我院诊断的肾结石、肾肿瘤、肾小球类疾病以及肾炎综合征等泌尿系统疾病患者52例作为研究对象，其中男性患者有30例，女性患者22例，年龄在39～64岁之间，平均年龄为（46.2±3.5）岁，52例患者中肾肿瘤患者有18例，肾结石患者有20例，肾炎综合征患者有8例，肾小球患者有6例；排除52例患者合并有严重的肝肾功能不足、心血管疾病、血液类疾病以及免疫类疾病等，确保不会对诊断结果造成影不良影响。
1.2方法
采取患者尿液样本前要求患者至少禁食禁水8h，于清晨采取患者尿液60ml左右，平均分为2份，一份尿液样本采用尿液分析仪进行检验，另一份尿液样本采用尿液沉渣隐血检验，两份尿液样本采取后应在2h内送去检验，否则储存时间长会导致尿液中细胞溶解及胆红素发生变化而影响检验结果。尿液分析仪：将尿液检测试纸放入待检验尿液样本内，浸泡5s取出试纸，放在滤纸上1min后于分析仪中检验，记录并统计检验结果。尿液沉渣隐血检验：取尿液样本10ml左右置于离心机中离心10min，离心后静置15min去上清液留沉渣，取部分沉渣滴在玻璃片上，再滴1滴硫基水杨酸乙醇溶解液后进行镜检，记录并统计检验结果。对比尿液分析仪和尿液沉渣隐血检验的阳性率，分析尿液沉渣隐血检验对泌尿系统疾病诊断的应用价值。
1.3统计学处理
应用SPSS11．5统计分析软件，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
52例泌尿系统疾病患者经过尿液分析仪有36例患者表现为阳性，16例患者表现为阴性，阳性率为69.2%；经过尿液沉渣隐血检验有45例患者表现为阳性，7例表现为阴性，阳性率为86.5%；尿液沉渣隐血检验的阳性率明显高于尿液分析仪的阳性率，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
泌尿系统的功能是通过尿的形成和排出清除体内新陈代谢产物，维持体内内环境的稳定[2]。整个泌尿系统是一个管道系统，任何影响尿液顺利通过的阻塞都会损害肾功能，严重威胁患者的生命健康安全。不同类型的泌尿系统疾病诊断的难易不同，近几十年来临床诊断水平有了显著提高，以及出现了多种影像诊断技术，能够明确病变的部位、范围以及性质等[3]。针对泌尿系统疾病临床上主要通过病史分析、体格检查以及尿常规化验等，其中尿液分析仪和尿液沉渣隐血检验是目前临床上比较常用的诊断尿常规化验方法。尿液分析仪的检验主要是观察尿液中白细胞、红细胞以及蛋白等化学成分观察颜色的变化，并与标准版颜色变化作比较，记录相应数值[4]。尿液沉渣隐血检验是在显微镜下观察尿液中白细胞、红细胞以及蛋白等化学成分观察颜色的变化，红细胞的检查可鉴别急性或者慢性泌尿系统感染，也可鉴别肾结石、膀胱炎以及肾炎等。红细胞数目、大小以及形态的变化可判断疾病的严重程度，同时尿液沉渣隐血检验也可观察出肾脏是否有实质性病变，为临床治疗提供重要参考依据[5]。本院为了验证尿液沉渣隐血检验对于泌尿系统疾病的诊断率，选取部分泌尿系统疾病患者作为研究对象进行诊断分析，根据数据显示，52例泌尿系统疾病患者经过尿液分析仪有36例患者表现为阳性，阳性率为69.2%；经过尿液沉渣隐血检验有45例患者表现为阳性，阳性率为86.5%，尿液沉渣隐血检验的阳性率明显高于尿液分析仪的阳性率，差异具有统计学意义（P<0.05），表明尿液沉渣隐血检验对泌尿系统疾病诊断的准确性较高，这与国内相关的研究文献结论相近，值得在泌尿系统疾病诊断中大力推广应用。
【参考文献】
[1]张鲁明,李晓明.尿液沉渣隐血检验对诊断泌尿系统疾病的临床效果探究[J].中外医疗,2015,8(2):33-34.
[2]刘建枝.尿液隐血的临床检验分析[J].基层医学论坛,2014,18(5):604-605.
[3]关和荣.尿液进行隐血分析与沉渣镜检红细胞在泌尿系结石的诊断价值[J].吉林医学,2013,34(12):2325.
[4]刘隆剑.尿液隐血检验临床效果研究分析[J].基层医学论坛,2015,19(4):513-514.
[5]彭萍,谢丽华.选择性尿液检查用于泌尿系统感染诊断及影响因素分析[J].航空航天医学杂志,2014,25(10):1388-1390.