涿州市医院河北涿州072750
【摘要】目的：探讨重症支气管哮喘的护理方法及效果。方法：选取我院于2014年5月至2015年5月收治的重症支气管哮喘患者96例作为临床研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用临床护理路径。比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度、疾病认知率、相关技能掌握率、遵医率均明显高于对照组,比较结果具有显著差异性(P＜0.05)。结论：重症支气管哮喘患者应用临床护理路径能够显著提高护理满意度、疾病认知率、相关技能掌握率、遵医率。
【关键词】重症支气管；哮喘；护理
【中图分类号】R322.3+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-521-01
引言
支气管哮喘是一种慢性气道炎症疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音、胸闷或咳嗽，症状可自行或经治疗后缓解。是做好患者的教育，使患者获得与哮喘有关的基本知识，并加入对哮喘的管理就可以最大限度地控制哮喘，减少复发。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共纳入重症支气管哮喘患者96例,所有患者均为2014年5月至2015年5月收治在我院。随机将患者分为观察组和对照组,每组48例。观察组:男患者23例,女患者25例;年龄为47-66岁,平均年龄(55.23±4.17)岁;病程7-22天,平均(11.63±3.17)天。对照组:男患者26例,女患者22例;年龄为48-67岁,平均年龄(54.75±4.25)岁;病程7-20天,平均(12.22±3.25)天。经比较,两组患者的一般资料比较无明显差异性(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1避免诱发性因素
对于支气管哮喘患者的诱发性因素，在患者的治疗环境中需要非常的注意，尤其是室内禁止放置花草、打扫清洁的时候采用湿地拖，避免使用扫把扫地扬起的灰尘，注意保持患者病房的室内空气流通。确保提供新鲜的空气给到患者，尽可能减少各种可能致敏的因素存在患者的休息空间之内。做到万无一失。室内最可能做到整洁、干净、安静。
1.2.2用药护理
按医嘱全予支气管舒张剂、激素等药物，并注意评估其效果及不良反应。β2兴奋剂主要不良反应为偶有头痛、头晕、心悸、手指震颤等，停药或坚持用药一段时间后症状可消失。药量过大可此起严重心律失常，甚至发生猝死。茶碱类药物主要不良反应是胃肠道、心脏和中枢神经的毒性反应。氨茶碱用量过大哐静脉注射（滴注）速度过快可此起恶心、头痛、失眠、心律失常，严重者可引起室性心动过事、癫痫样症状、昏迷、甚至心脏骤停。激素吸入的主要副作用为口咽部真菌感染、咳嗽和局部皮肤变薄等。应指导患者吸入激素后立即漱口、洗脸。静滴或口服激素时，应密切观察是否有消化道出血，监测血电解质，口服激素宜在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
1.2.3心理护理
哮喘疾病的反复发作性，容易带给患者焦炉、郁闷、失落等特征性的情绪。长期的疾病困扰导致其对于哮喘产生深刻的恐惧。因此，在心理护理上，护理人员首先要对待患者采取亲切热心的问候，多关心他们的内心苦闷，找时间倾听他们对于病情的看法，尽可能稳定他们的情绪。缓解失落和郁闷的不良情绪。
1.2.4饮食及健康护理
支气管哮喘疾病的发病很大的原因在于不良生活习惯和饮食习惯,护理人员要为患者提供相关的健康卫生宣教,对患者进行指导,向患者家属交代饮食禁忌,让其为患者提供清淡易消化的食物,防止发病,如进食水果和鱼类、蔬菜、纤维谷物及富含钾的食物。患者出院后护理人员应对其进行健康宣教,防止患者受凉、接触刺激性气体、粉尘、动物,避免精神紧张。及时了解病情,并引导家属给予其心理支持。
1.2.5特殊情况
必要时给予人工呼吸机辅助治疗，缓解患者呼吸困难，使呼吸肌得到休息，维护呼吸功能。若出现气胸等并发症应积极采取相应措施，立即排气减压，有利于减轻支气管痉挛和增加有效的肺容积。
1.3观察指标
在患者出院时调查其护理满意度、疾病认知情况、相关技能掌握情况、遵医率等,并做统计学分析。
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用x2检验,P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
观察组患者的护理满意度、疾病认知率、相关技能掌握率、遵医率均明显高于对照组,比较结果具有显著差异性(P＜0.05)。见表1。
3讨论
重症支气管哮喘对患者的健康危害性较大,目前而言,尚没有特效治疗方法,只能通过长期的规范化治疗来控制哮喘症状,减少发作次数。有人认为,在治疗过程中给予患者有效的护理服务能够给患者带来一些积极的影响。本次研究即对重症支气管哮喘的临床护理做了分析与探讨,对比了常规护理与临床护理路径的应用效果。结果表明,应用临床护理路径的患者其护理满意度、疾病认知率、相关技能掌握率、遵医率均明显高于采用常规护理的患者。本次研究中,临床护理路径以患者入院时间为横轴,以护理内容为纵轴,对重症支气管哮喘的护理方案做了表述。在这份护理计划中,护理过程变得标准化、程序化,在它的影响下,护理人员能够提高自己的工作能力与素养;而患者则能够减少住院时间和住院费用,提高对重症支气管哮喘的认知程度,掌握一些自我护理的技能,同时还能提高护理配合度,严格遵循医嘱。
结束语
综上所述，在重症支气管哮喘患者的临床治疗中采用综合全面护理能够显著改善患者的生活质量，由于患者的病情恢复，值得在临床上推广使用。
参考文献:
[1]黄桃香.重症支气管哮喘的观察与护理[J].长江大学学报(自科版),2014,15(21):76-78.
[2]徐秀娟.52例重症支气管哮喘患者的临床护理体会[J].北方药学,2014,20(09):150-155.
[3]代志花,张冬梅.52例重症支气管哮喘患者的临床护理干预体会[J].中国医药指南,2015,23(15):223-225.
[4]付显芬,王绍芳,黄灵容.重症支气管哮喘护理及体会[J].深圳中西医结合杂志,2015,18(13):161-163.