山东省平度市人民医院266700
摘要：目的：对肱骨骨折应用保守治疗和手术治疗的临床效果进对比研究。方法：选择2015年1月至2016年1月我院接收治疗的肱骨骨折患者80例为研究对象，分为对照组与观察组两组，各40例，对照组采用保守治疗，观察组采用手术治疗。对两组治疗效果进行观察。结果：术后，观察组携带角均较对照组大（P＞0.05），两组疼痛、稳定性比较没有明显差异（P＞0.05），但观察组力量、活动度较对照组优越，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：手术治疗在肱骨骨折治疗中疗效均较为理想，能促进患者术后肘关节功能恢复。
关键词：肱骨骨折；切开复位内固定术；临床效果
肱骨骨折肱骨骨折是临床上一种常见的骨折，多见于老年人群，主要临床表现是肘部肿胀、疼痛等，常于肱骨下端肱骨内、外上髁上2厘米内发生。骨折常见原因通常是摔跌伤、车祸伤、高处坠落硬物撞击伤，此部位发生骨折的概率是整个肩部位骨折1/3，对患者生活质量造成严重影响。本次研究以2015年1月至2016年1月我院接收治疗的肱骨骨折患者80例为研究对象，分为两组，分别实施保守治疗与手术治疗，对其治疗效果进行观察，现将研究呈现如下：
1对象和方法
1.1研究对象
本次研究对象为2015年1月至2016年1月我院接收治疗的肱骨骨折患者80例，为了便于进行对照研究，将80例患者随机分为两组。其中，观察组40例，男女比例为43：37，年纪处于5至35岁之间，平均（20±6.7）岁，45例为右侧骨折，35例为左侧骨折，42例Gartland分析为Ⅱ型，38例为Ⅲ型，施予切开复位内固定术治疗。对照组40例，男女比例为42：38，年纪处于6至35岁之间，平均（21±6.5）岁，44例为右侧骨折，36例为左侧骨折，41例Gartland分析为Ⅱ型，38例为Ⅲ型，施予保守治疗。所选患者均经在影像学检查下经肱骨骨折的相关诊断标准确诊，并已经把开放性骨折、病理性骨折、合并其他肢体骨折等患者排除在外，具有比较的意义。对两组患者一般资料进行比较，未见明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有比较的意义。
1.2治疗方法
对照组患者采用保守治疗（闭合复位内固定术治疗）：施予麻醉后，在C型臂X线透视机下对骨折进行复位，纠正前方、侧方移位后，在C型臂X线透视下应用2枚克氏针对骨折部位进行固定，固定时注意神经血管的保护，随后应用外固定支架或者石膏对肘关节处进行固定。
观察组行切开复位内固定术治疗：实施麻醉后，沿着肱骨内髁向上作一个切口，长约3cm，对尺神经进行游离与保护，骨折段端暴露出来后，将血肿清除，并对骨折段端之间扦插的软组织进行清理，对骨折进行接合，确定肱骨下端前倾角、携带角是否已经恢复，断端得到解剖对位后，以患者年龄为依据，将2枚克氏针从内外髁贯穿骨折线到对侧骨皮质处，进行交叉固定，随后应用接骨板进行固定。
1.3观察指标
对患者术前术后的、携带角进行分析，并对患者肘关节功能进行评定。
1.4数据处理
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（）代表计量资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。
2结果
2.1比较两组术前术后携带角
手术前，Ⅱ型、Ⅲ型骨折两组患者携带角比较没有明显差异（P＞0.05），术后，观察组携带角均较对照组大，差异具备统计学意义（P＜0.05）详见表1。
3讨论
在临床上，肱骨骨折是一种较为常见的骨折类型，骨折后，如果不及时进行处理，极有可能导致Volkmann挛缩、肘关节强直等，严重情况下可导致患者终身残疾。在该骨折的治疗中，常见的方法有切开复位内固定术于闭合复位内固定术两种，两种方法各有优势。切开复位内固定术能够将骨折端充分暴露出来，可直接对神经、血管、肌肉损伤、嵌插情况等进行观察，在直视下进行骨折复位，以矫正畸形，保证术后患者的肘关节功能，可减少并发症的发生。闭合复位内固定术能够以患者实际情况为依据进行调整，避免发生肘内翻，不用切开，不会对软组织、骨膜剥离等方面的损伤，术后无需实施过度的趣肘位石膏固定，能够避免前臂缺血性痉挛的发生。
本次研究结果显示，观察组力量、活动度较对照组优越，差异具备统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在对肱骨上髁骨折患者进行治疗时，切开复位内固定术的疗效与恢复效果较闭合复位优越，在具体的治疗中，临床上应该以患者实际情况为依据，尽量实施切开复位内固定术治疗，以实现良好的临床效果，使患者肘部功能尽早恢复到正常状态。
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