王昌青（东昌府区劳动社会保障局，山东聊城252000）
摘要：新中国成立60年特别是改革开放30年来，我国的社会保障从无到有、从城镇到农村、从职业人群到城乡居民，经历了一个不断改革、发展和完善的过程，有中国特色的社会保障制度基本建立。但我国的社会保障制度仍存在一些问题，直接制约着社会保障工作向纵深发展，解决好这些问题，对于做好新形势下的社会保障工作非常重要。
关键词：社会保障；养老保险；医疗保险；社会统筹；个人账户
中国改革开放30年来，经济高速增长，社会财富急剧增加，2008年GDP总量已超过德国跃居世界第三，经济建设取得了举世瞩目的成就。在发展经济的同时，国家也十分注重民生建设，社会获得全面进步，有中国特色的社会保障制度基本建立，老百姓得到了真正的实惠，社会保障工作已成为构建和谐社会和贯彻落实科学发展观的重要内容，新形势特别是目前金融危机蔓延的情形下做好社会保障工作尤为重要。
一、社会保障工作现状
步入21世纪以来，随着我国综合国力的增强，新一代领导集体审时度势，从以人为本的科学发展观高度关注民生建设，“三农”问题提上重要议事日程，新型的农村医疗保险、养老保险和农村低保办法相继出台，事业单位的养老保险办法也于今年初在5省市进行试点，《社会保险法》在向社会广泛征求意见的基础上进行了多次修改并提交全国人大颁布实施，我国的社会保障制度制度建设可谓一日千里，得到了空前的发展。
二、当前社会保障制度面临的主要问题
社会保障制度的建立，对于保障公民的基本权利、维护社会稳定、实现社会公平正义等都发挥了积极的作用。当前，我国社会保障制度建设虽然取得了很大成绩，但仍然存在一些不容忽视的矛盾和问题。
（一）社会保障的覆盖面较窄
社会保障的覆盖面直接影响到社会保障制度的完整性，关系到社会成员中有多少人能够享受社会保障权利，关系到社会保障制度的作用能否得到充分发挥。目前我国社会保障的覆盖面还比较窄，仅社会保险的五个险种发展就不平衡，参加养老保险的人数最多，参加医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险的人数呈现依次递减的现象。截至2008年底，全国参加城镇职工基本养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险的人数分别为21891万人、19996万人、10851万人、8845万人和9254万人，与我国近6亿城镇从业人员相比不难发现大部分人没有纳入到社会保障的范围；从区域上看，城市比农村参保的人数多，富裕地区比落后地区参保人数多，但是自从国务院2003年批转《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》、2007年出台《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》和2009年9月下发《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》后，农村的社会保障工作得到迅速发展尤其是城乡居民的医疗保险。
（二）个人基金账户空账运转
社会统筹与个人账户相结合是目前我国养老保险和医疗保险所采取的筹资和管理模式。在制度的落实和工作实践中，出现了一些难以回避的矛盾和问题，最突出的是养老保险个人账户的空账问题。由于“老人”和“中人”在过去社会保险制度下并没有形成养老金的缴费积累，导致他们的养老基金账户是空的，退休后无法凭借自己个人基金账户的积累领取养老金，同时国家目前一次性也拿不出那么多的“历史欠债”，只有实行“新人”个人账户资金来填补“老人”和“中人”的部分退休金、不足部分财政兜底的办法来解决现实的问题，这就势必造成“新人”个人账户的继续亏空。若基金账户空账的长期维持，必将为人口老龄化养老金集中支付埋下新的更大隐患，国家已意识到问题的严重性，所以从2001年开始启动做实个人账户试点，目前全国已有13个省市区开展试点，根据2008年度人力资源和社会保障事业发展统计公报，13个做实企业职工基本养老保险个人账户试点省份共积累基本养老保险个人账户基金1100多亿元。
（三）就业与失业的矛盾突出
就业是民生之本，保障是稳定之基。做好就业和社会保障工作，关系到我国改革发展和稳定的大局。在当前金融危机的情形下，失业大军急剧膨胀，再加上每年几百万的大中专毕业生和数以万计的农村劳动力转移大军，在今后相当长的时间内就业成为影响我国经济发展、社会稳定和改善人民生活最大的难点。目前，我国城市化率已经达到45.7%，就业面临着来自城乡的双重压力，就业问题已成为当前诸多矛盾的焦点，为防止通胀预期又必须控制GDP的增长不能太高，再加上出口下滑和国内消费增幅不大，充分就业在短期内无法得到明显的改善，直接制约了社会保险扩面和征缴的进一步开展，也给社会保障工作提出了新的挑战。
（四）农村保障水平十分薄弱
农村的养老保险、医疗保险以及农村的低保等社会保障制度虽然已初步建立，但受我国经济发展水平的影响保障待遇较低，具有中国传统的农村养儿防老依靠家庭赡养老人的功能正逐步弱化，而适合当前农村特点的养老和医疗保障制度尚未完全建立，农村居民的社会保障水平与城镇相比仍有相当大的差距。如果7亿多农民的养老、医疗和孩子上学等问题解决不好，就难以实现真正意义上的社会保障，也会对社会埋下巨大的不安全隐患。
（五）社会保障管理政出多门
不能形成统一完整的社会保障管理体制。如养老保险问题，企业职工归劳动和社会保障部门负责，机关事业单位的养老保险审批权归人事部门负责，农民的医疗保险主管和经办部门归卫生部门负责，贫困群体的救济归民政部门负责……导致部门职责不清、推诿扯皮、各自为政的局面，既缺乏宏观协调，又缺少综合平衡，同时也加大了管理成本，从一定程度上阻碍和制约了我国社会保障制度的健康可持续发展。
三、新形势下做好社会保障工作的对策
针对我国社会保障工作目前存在的诸多问题，各级各部门都应从大局出发，以科学发展观为统领，牢固树立以人为本的执政理念，学习和借鉴先进地区及国外的经验和做法积极主动地做好工作。
（一）以人为本，不断扩大社会保障的覆盖范围
只有做到社会保障的全覆盖，才能让更多直至全体国民享受到改革和发展的成果，才能真正实现社会的公平和正义，社会保障的减压阀和稳定器作用才能得到充分发挥。目前因我国经济发展很不平衡，社会保障也出现了严重的城乡差别和区域差别，甚至同一地区因经济状况不同也存在较大的差异，致使部分人无法享受社会保障待遇，从一定程度上讲是社会的不公平，从深层次上讲政府存在一定的不作为。要全面做好社会保障工作，一要有财力的支持，社会保障必须有足够的资金作后盾，国家应从财政预算和税收方面予以倾斜；二要有法律的支撑，在依法治国的法治社会中必须按照有法可依、有法必依、执法必严、违法必究的要求做事，社会保障制度方面的法律法规要尽快完善，严格执法以维护法律的尊严，特别是对恶意拖欠社会保险费的单位要加大处罚力度；三是加大宣传力度，老有所养、病有所医；四是做好配套政策的制定和衔接，国家应统筹考虑如何缩小机关、事业单位、企业、灵活就业人员以及农民的社会保障待遇差距，使所有的人既能根据本人情况选择适合自己的社会保障办法，又能够使不同群体间劳动者因工作变动可以变更和接续社保关系，杜绝任何原因导致无法享受社会保障待遇的公民游离在保障网之外。
（二）开源节流，多渠道筹集社会保障资金
一是不断扩大社会保险覆盖面，使所有的人都纳入到社会保障的范围，充分发挥社会保险“大数法则”的重要作用；二是加大基金的征缴力度，严格按照劳动保障法律法规依法征缴，做到应收尽收颗粒归仓；三是各级财政预算应加大社会保障的比重，同时中央应拿出一部分资金以转移支付的形式支持经济欠发达地区；四是考虑开征新的税种，除已经开征的利息税外，还可以考虑开征房产税等新的税种，也还可以发行用于社会保障的专项国债，全方位大手笔筹措社会保障资金；五是积极发动大中型企业和社会慈善机构募捐，弘扬社会主旋律，真正体现出先富带动后富、城市反哺农村的社会主义新风尚。在多方筹集社会保障资金开源的同时还要注意基金的节流工作，让这来之不易的钱用到社会保障的刀刃上发挥其应有的作用，使所有的人真正拥有老有所养、病有所医等基本的社会保障待遇。
（三）完善政策，建立健全社会保障法律体系
迄今为止，我国未颁布专门的社会保障法或社会保险法，只颁布了一部分国务院行政法规和地方法规。这种支离破碎的法律和制度体系，严重制约了我国社会保障制度的健康发展，要完善社会保障制度，必须加快社会保障立法的步伐。当务之急是尽快出台已经讨论过的社会保险法、推行机关事业单位和新型农村养老保险办法，明确社会保险主体的权利和义务，使社会保险各项制度在法律的强制性下规范运作。此外，还需制定社会救济法、社会福利法、社会保险基金管理法等。只有完善的社会保障法律体系作后盾，才能更好地建立和健全社会保障制度，事关民生的社会建设才能更快发展，公民的生存健康权才能得以更好维护，从而实现经济和社会的全面协调可持续发展。
（四）提高层次，增强社保基金抗风险的能力
目前我国社会保障基金的统筹层次较低，基金的互济能力较弱，无形中增加了社会保障的风险程度。依照社会保险原理，借鉴国外的先进做法，陕西等省率先成功实行了社会保险省级统筹，他们的做法不仅仅是表面上的基金统筹，而且从根本上解决了社会保障机构垂直的人员统筹，其他省市应该以此为榜样尽快实行省级统筹，为下一步向全国统筹过渡作好准备。养老、医疗、失业、工伤和生育五个险种对应的五个保险机构，都从不同侧面做了同一领域内的很多重复性的工作，也给参保单位带来了繁杂的手续，不但降低了工作效率，而且增加了工作成本。目前原人事部与劳动和社会保障部已经合并，部分省市的人事部门与劳动和社会保障部门也已合并，从大局着眼，同属于劳动保障部门的五个险种尽快合五为一。
（五）重心下移，做好特殊人群的社会保障工作
随着我国改革的推进和学习实践科学发展观活动的深入，大力倡导以人为本的服务理念，社会保障工作重心进一步下移，服务人民、方便群众的社会保障工作新的体制机制即将形成，社区作为劳动保障工作的一级平台必将发挥越来越重要的作用。全面做好本辖区的社会保障工作，尤其是离退休人员的管理和服务，城镇居民的医疗保险、低保户和优抚对象等社会保障待遇的落实，让他们老有所养、老有所乐、病有所医、失业有救济、困难有帮扶，社会变得更加和谐，让社会保障的阳光普照每一位中国公民。
参考文献：
[1]张左己.领导干部社会保障知识读本.北京：中国劳动社会保障出版社,2002.
[2]任光君.社会保险政策适用指南.聊城新闻出版局,2009.
[3]2008年度人力资源和社会保障事业发展统计公报.
[4]劳动和社会保障事业发展“十一五”规划纲要(2006年至2010年).