魏勇（新疆和硕县人民医院841200）
【摘要】当前社会飞速发展的时代、在构建和谐社会的新形势下，各种医患矛盾日益凸显，成为构建和谐社会建设中的突出问题。本文从目前医患关系存在的现状及原因进行剖析，针对医患关系的诸多问题，从促进医患关系的融洽，构建和谐医患关系，促进社会和谐出展，在管理上建立一整套合理的对策。
【关键词】和谐医患关系对策
医患关系是人类文化特有的一个组成部分，是指医务人员与病人在医疗过程中产生的特殊关系，是医疗活动的关键、医疗人际关系的核心。《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》指出：“社会和谐是中国特色社会主义的本质属性，是国家富强、民族振兴、人民幸福的重要保证”，提出了努力构建和谐社会的战略目标任务。实现这个目标涉及各方面的工作，医疗卫生事业发展是重要的一环，而构建和谐的医患关系又是其中不可或缺的重要环节[1]。
1医患关系的现状
随着改革开放的不断深入，医院的发展也取得了巨大成就。然而，医患关系却日趋紧张，患者对医院信任度在下降，医患矛盾层出不穷，由于医患关系恶化引发的恶性刑事案件屡见不鲜，医患关系已不单是医学问题，已经成为一个社会问题。从患者不信任医务人员，到出现患者及其家属威胁、辱骂医务人员；也有患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不缴纳住院费用；甚至发生患者去世后，患者家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等严重医闹事件。
2医患关系现状的原因［2］
造成医患关系紧张，除了政府的投入不足加大了医院的运行成本和对药品价格监管不健全，导致群众“看病难、看病贵”的问题不能缓解，以及媒体炒作误导了公众，把患者和医务人员对立起来，造成了紧张的医患关系外，更主要的还是医患双方自身的问题。
2.1主观原因受市场经济和社会大环境以及不合理的补偿机制的影响，部分医院在一定程度上存在片面追求经济效益的不良风气，多收费、少服务给患者造成不良心理影响。从医务人员来讲有以下几点：（1）随着市场经济的全面建立和深入发展，人们的物质需求提高了，医生也是人，绝非圣贤，少数医务人员以医谋私利，坑害患者，导致患者意见很大，有的患者花了很多钱，医不好病，在心理上很不平衡，与医护人员发生冲突。（2）一些医务人员业务水平不高或责任心不强，工作失职，麻痹大意，发生误诊、误治及手术失败等问题，增加了患者的痛苦，甚至造成患者死亡，引发医患纠纷。（3）少数医务人员职业道德水平低下，自认为所从事的职业具有风险高的特点，自身的责任大、工作量大，自身收入低，导致心理失衡，出现了索要“红包”，开大处方、用高档药谋取“药品回扣”等提高奖金收入等现象，极大地损害患者利益，毁损了大多数医务人员和医院的公众形象，导致患方不信任，令社会深恶痛绝。（4）部分医务人员存在思想不到位，对患者没有丝毫同情心、关爱之心，以居高临下的态度对待患者。也有一些医务人员对患者“生冷硬顶”或呼来喝去，不尊重患者的人格﹑隐私，导致医患关系紧张。（5）一些医务人员在繁重的工作中无暇回答患者提出的疑问和必要说明，缺乏沟通意识或技巧，这也是造成医患关系紧张的一个重要因素。
2.2患者原因（1）有些患者对医疗期望过高，认识不到目前由于医学发展水平现在达不到治愈任何疾病的程度。水平再高的医生也难以包治百病，人才和设备再优越的医院也不是保险箱。（2）不信任心理：一些患者和家属有一个明显的误区：只要进了医院，既然花了钱，付出后就要获得等值的回报，就要达到期望的目的。治疗效果不理想或产生并发症甚至医疗意外，就认为是医生不负责任，迁怒于医院，产生纠纷。（3）患者的维权意识、对医疗过程参与意识在增强。（4）有些病会产生不良心理影响，如癌症、慢性病、长期不愈，产生绝望心理，出于经济承受力的问题、家庭关系问题有意把矛盾转嫁给医方，试图减免费用或发泄不满，将会迁怒于医务人员。
3构建和谐医患关系的管理对策
3.1强化政府责任是构建和谐医患关系的关键医患关系不和谐，医患矛盾、医患纠纷、甚至医患冲突是当前群众越来越高的卫生健康需求与该水平医疗服务的严重不足之间的矛盾具体表现。我们要构建和谐的医患关系，就必须研究如何完善医院的运行机制，维护医院的公益性质，坚持为人民服务的宗旨。
3.2合理配置卫生资源、完善卫生服务体系是构建和谐医患关系的基础为提高医疗卫生资源使用效率，根据全县人口分布、城市总体规划、社区发展、服务半径、服务人口等情况，合理购置卫生资料。
3.3加强医院管理是构建和谐医患关系的保障建立和谐的医患关系，医护人员是关键。一是医护人员要具备良好的职业道德和医疗技术。二是要理解和尊重患者。三是要学会和患者沟通。四是要注意医务人员的形象和礼仪。
3.4坚持诚信为本，打造诚信医院是构建和谐医患关系的纽带坚持合理检查、合理用药、合理收费，严禁各种“开单提成”；努力降低患者的医药费用，建立医疗费用阳光制度，让患者放心；采取有效措施，消除患者就诊过程中“三长一短”现象；严格执行药品网上集中招标制度；严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”；聘请社会监督员，监督医院的医德医风。
3.5患者的理解和包容是构建和谐医患关系的核心医患关系和谐与否，涉及医患双方，单靠医护人员的努力是不够的，这就需要患者能够全面正确地理解医生这一职业。不少患者看待医院、医生，缺乏承担风险的意识，对医疗效果的期望值过高，不少医疗纠纷就是因此而起的。只有医患之间相互理解、相互尊重和相互依存，才能真正实现和谐的医患关系。
3.6加强与媒体的沟通是构建和谐医患关系的平台加强与新闻媒体沟通，加强自身正面宣传报道，树立医院和医务人员的良好形象，增进社会对医院和医务人员的理解和支持。及时向媒体提供准确、全面的信息，让媒体及时了解真实的情况，发挥正确的舆论引导作用。
3.7政府加大投入、落实惠民政策是构建和谐医患关系的重要措施：政府要加大卫生事业资金投入，优化资源配置，完善财政对医院的补偿机制，并保证补助经费足额到位，以革除医院“以药养院、以药养人”的弊端，根除“过度检查、过度治疗、开大处方”的现象，促使医疗机构持续健康发展，同时，也切实解决了“看病难、看病贵”问题，减轻患者医疗负担；要不断完善医疗保障体制，切实保障中、低收入阶层的医疗服务需求。
建立和谐的医患关系是一项长期的任务。我们要坚持常抓不懈，让人民群众看到实实在在的效果，努力构建互相尊重、互相理解、温馨和谐的医患关系，为建设社会主义和谐社会贡献更大的力量。
参考文献
[1]陈征友.和谐的医患关系.求是，2006;10:57-58.
[2]朱衍馨，夏合金.浅谈医患关系与医疗质量.医学研究生学报，2003；2:158-159.