心理护理干预对离休干部营养性贫血治疗的效果观察

心理护理干预对离休干部营养性贫血治疗的效果观察

胡春杰1潘雨利1(通讯作者)李修英2

(1长春中医药大学附属医院肛肠科吉林长春130000)

(2吉林大学第一医院干部病房特诊室吉林长春130021)

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)42-0281-02

【摘要】目的探讨心理护理干预对离休干部营养性贫血在治疗中的效果。方法2010年8月至2011年8月来我院干部病房特诊就诊的离休干部经化验检查诊断为营养性贫血患者100例,随机分成2组,治疗对照组和治疗干预组各50例,对照组实施常规护理宣教,干预组在实施常规护理宣教基础上进行心理护理干预。2组在确诊为营养性贫血治疗前做血常规及血清铁蛋白、叶酸及维生素B12化验检查,治疗干预组干预后与治疗对照组做与治疗前相同的化验检查,登记数据。6个月为一个完整观察期。结果获得数据应用SPSS11.0统计分析软件进行分析具有统计学意义。结论对离休干部实施心理护理干预大提高了治疗老年性营养性贫血的效果。

【关键词】心理护理干预离休干部营养性贫血效果观察

随着年龄的增长,机体对各种营养物质的消化、吸收减弱,加之老年人牙齿脱落、松动,咀嚼功能下降,导致摄入量不足,有的老年人还挑食,营养摄入不均横,因此引起机体营养不良,进而导致老年营养性贫血。尤其离休老干部,年龄大多数在80岁以上的高龄,消化、吸收功能较差,更易出现营养性贫血[1]。所以对于离休干部的营养性贫血在药物治疗的同时还需要进行心理护理干预。现将我院自2010年8月-2011年8月在干部特诊就珍并诊断为营养性贫血的离休干部进行心理护理干预做如下报导。

1资料与方法

1.1资料来自我院2010年8月-2011年8月干部病房特诊就诊的离休干部诊断为营养性贫血的患者100例,其中男78例,女22例;年龄78-101岁,平均年龄85.3岁。患缺铁性贫血(IDA)54例,巨幼红细胞性贫血(MegA)34例,混合性贫血12例。诊断标准见文献[2],贫血程度诊断标准根据《临床血液病学》中贫血诊断标准:轻度贫血[血红蛋白(Hb90-110g/L]54例,中度贫血(Hb60-90g/L)36例,重度贫血(Hb30-60g/L)10例。将100例营养性贫血患者均对症服药治疗,并随机分成治疗对照组和治疗干预组各50例,每组均男39例,女11例。轻、中、重度及个类贫血平均分配。

1.2方法治疗对照组实施常规治疗与护理宣教,治疗干预组在实施常规治疗与护理宣教基础上进行心理护理干预,具体干预措施如下:

1.2.1干预前后检查2组血常规指标。

1.2.2做好营养性贫血的健康教育工作

1.2.2.1饮食干预①缺铁性贫血的膳食每日增加膳食铁和维生素C的供给。平均每日膳食中铁含量不能低于22mg,维生素C不能低于110mg,食欲差的由半流食逐渐过度到软食。同时供给富含铁的食物,水果类主要以富含维生素C类及铁类。避免食用妨碍铁吸收的食物,鼓励病人用铁锅做菜等。②巨幼红细胞性贫血膳食每日应增加膳食叶酸和维生素B12的供给,平均每日膳食中叶酸含量不能低于450µg,维生素C产能少于100g,维生素B12不能低于600µg。同时供给富含叶酸和维生素B12的食物其中动物性对咀嚼功能差者给以软食,对食欲不良者按少量多餐、由少及多的原则,从半流食开始循序渐进,个别不能经口进食的危重患者给予鼻饲高蛋白匀浆膳食[1]。③混合性贫血兼顾以上2种饮食。

1.2.2.2调整离休干部患者的思想情绪,缓解精神压力(1)指导患者正确认识营养性贫血的病因,详细向离休干部患者介绍病情,倾听离休干部患者介绍病史,结合患者的辅助检查结果,对患者病情进行全面合理的解释。对于有抵触情绪的离休干部患者,语言要亲切,态度要和蔼可亲,语调要得当。做到耐心劝导,使其树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理,以达到最佳的治疗效果。(2)鼓励离休干部患者发泄自已的焦虑情绪,缓解精神压力。(3)充分发挥离休干部家庭成员及社会关系的支持作用。良好的家庭关系和社会关系对患者的预后有着很好的促进作用。应鼓励离休干部患者家属、老朋友,老同事经常与患者多交流、多沟通,多与患者聊天,鼓励患者有战胜疾病的信心。

1.2.3数据处理。采用SPSS11.0统计分析软件进行数据处理,2组间比较采用t检验。

2结果

对照组治疗前与治疗6个月后比RBC、Hb、MCHC指标均P<0.05,MCH指标P<0.01,HCT、MCV指标P>0.05;治疗前2组比P所有指标均P>0.05;治疗干预组干预后与治疗对照组6个月后以及治疗干预组干预前比HCT、MCV指标P>0.05,RBC、MCHC指标P<0.05,Hb与对照组6个月后比P<0.05、与干预前比P<0.01,MCH与对照6个月后及干预前比指标均P<0.01。

对照组治疗前与治疗6个月后比SF、血清维生素B12指标均P<0.05,血清叶酸指标P<0.01;3项指标治疗前2组比均P>0.05;治疗干预组干预后与干预组治疗前比均P<0.01,与治疗对照组6个月后比SF指标P<0.05,血清维生素、叶酸指标均P<0.01。

从以上2个表可以看出,除HCT、MCV外,其余各项指标治疗干预组干预后与治疗对照组6个月后及干预组治疗前均有统计学意义。

3讨论

离休干部患上营养不良性贫血后常出现以下心理特征:(1)焦虑恐慌心理。(2)怀疑和否认心理。(3)药物依赖心理。(4)悲观心理。正因为有这些心理障碍,使得离休老干部在治疗营养性贫血上效果欠佳。所以我们针对患病老干部进行心理评估,具体心理状况做出分析,制定出相应的心理护理措施,避免或减轻离休干部的焦虑、恐慌、紧张、悲观等心理因素。让老干部保持良好的心态对待老年营养性贫血。从而提高离休干部的生活质量。结果显示,合理的心理护理干预,大大提高了患老年性贫血离休老干部的治疗效果,干预组检查的各项指标明显高于对照组。

参考文献

[1]李素云,徐研,郑稼琳等.老年性贫血营养治疗回顾性分析[J].山东医药,2008,48(9):123-124.

[2]张之南.血液病诊断及治疗标准[M].3版.北京:科学出板社,2007:7-16.

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