67例血性胸腔积液纤维支气管镜分析

67例血性胸腔积液纤维支气管镜分析

一、纤维支气管镜对血性胸水67例检查分析(论文文献综述)

杜川[1](2019)在《肺毛霉菌病8例临床分析》文中提出目的:探讨肺毛霉菌病的临床特点,治疗方法及预后,提高临床医生对该疾病的认识,减少误诊漏诊。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2004年1月1日至2018年6月30日诊治的8例肺毛霉菌病患者的临床资料,并分析总结其临床特点。结果:本组男4例,女4例,均为人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性宿主,平均年龄59.12±17.21(37-90)岁。糖尿病患者3例,慢性阻塞性肺疾病1例,健康宿主2例,SLE患者长期使用免疫抑制剂联合糖皮质激素1例,重度贫血1例。临床症状:咳嗽咳痰6例,黄色痰4例,血丝痰2例,发热3例,呼吸困难4例,消瘦4例,胸痛2例,咯血2例及1例无症状为体检发现。白细胞计数升高7例,白细胞计数正常1例,平均值为24.75±22.47(4.6-77.0)×109/L;中性粒细胞升高7例,中性粒细胞正常1例,平均值为22.95±20.9(8.5-75×109)×109/L;血红蛋白下降7例,正常1例,其平均值为99.5±19.63(59-126)g/L;血小板计数降低2例,血小板计数升高4例,血小板计数正常2例,血小板平均值289.87±189.36(96-541)×109/L。肝功能异常2例,表现为转氨酶增高。肾功能异常5例,表现为肌酐升高,平均值为224.5±202(205-587)μmol/L。血沉升高6例,平均值为51.83±26.86mm/h。CRP升高5例,平均值为106.44±81.66mg/L。CD4下降1例,CD8下降1例。3例提示低氧血症,3例提示血气为I型呼吸衰竭,1例II型呼吸衰竭。血糖异常3例。影像学以双侧病变为主,主要表现为渗出影、实变影各7例、空洞影3例、结节影1例、支气管充气征1例、胸腔积液4例、心包积液2例、腹水2例。8例均有肺部病原学依据,2例患者B超引导下经皮肺部穿刺、2例TBLB肺组织病理检查找到典型毛霉菌,3例痰培养、1例痰培养及BALF培养毛霉菌生长。2例误诊为肺曲霉,应用伏立康唑、伊曲康唑治疗,其中1例恶化放弃治疗,1例最终确诊肺毛霉菌,改用两性霉素B脂质体治愈。2例确诊后初始治疗应用两性霉素B脂质体,其中1例因为MODS而自动出院,1例治愈。1例确诊后出院,在外院手术治疗,电话随访已治愈。2例氟康唑治疗,2例死于MODS。1例未治疗,死于MODS。总死亡率37.5%。结论:1.肺部毛霉菌病是一种机会性真菌病,多发生于免疫功能低下或器官功能衰竭患者,也可发生于HIV阴性无基础疾病的健康宿主。2.临床表现无特异性,咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热、咯血等呼吸道症状多见,也可无症状、也可以出现MODS。影像学具有多样性,以渗出、实变影为主,常见胸腔积液及空洞,临床上容易误诊为肺曲霉菌病。3.病理为炎性渗出物,大量坏死灶,见肉芽组织、多核巨细胞、上皮样结节、中性粒细胞浸润。PAS或D-PAS染色(+),镜下见粗菌丝,菌体与菌丝成角(直角或者钝角)分布,可与曲霉菌相鉴别。4.两性霉素B脂质体是目前唯一有效治疗毛霉菌的抗真菌药,但预后差,死亡率高,多死于MODS。

孟海燕,高鸿,宋立鹏,曹守明[2](2012)在《肺结核合并肺癌50例临床分析》文中研究指明目的探讨肺结核合并肺癌的早期诊断方法。方法回顾性分析我院门诊及病房共50例肺结核合并肺癌患者的临床特征、诊断方法、影像学特点。结果肺结核合并肺癌患者的临床症状、体征:刺激性咳嗽、血丝痰、持续性胸痛28例(56%),合并血性胸水10例(20%),症状不典型12例(24%);诊断方法:痰脱落细胞病检15例(30%)、胸水脱落细胞病检10例(20%)、经皮肺穿刺活检4例(8%)、纤维支气管镜刷片活检6例(12%)、手术切除病检15例(30%);影像学表现:团块影伴明显分叶、毛刺11例(22%),小结节影及空洞10例(20%),不典型29例(58%)。结论临床医师在接诊肺结核患者时,应仔细询问病史、分析临床特征、影像学检查结果等,同时进行多种检查,以提高诊断率,避免漏诊。

邱奕[3](2008)在《青年肺腺癌误诊为肺结核1例分析》文中进行了进一步梳理

马天罡[4](2008)在《154例胸腔积液住院患者病因学回顾分析》文中研究表明目的:探讨胸腔积液的病因和临床特点,进一步提高对胸腔积液的诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性分析我科2005年08月~2007年12月收治的154例胸腔积液住院患者的临床资料。结果:154例胸腔积液中恶性胸腔积液94例,其中腺癌74例(78.7%),结核39例,心功能不全13例,肺炎或脓胸5例,低蛋白血症3例。45岁以下的患者主要以结核性胸腔积液为主(69%),46~60岁和>60的患者主要是恶性胸腔积液为主(72.8%、67.2%)。胸腔积液部位主要以右侧多见。渗出性血性胸腔积液中恶性肿瘤的检出率比渗出性非血性胸腔积液高(P<0.05)。恶性胸腔积液中LDH水平明显升高,且高于结核性胸腔积液(P<0.05)。胸腔积液脱落细胞阳性43例(64.2%),痰脱落细胞检查阳性10例(13.3%),其余经纤维支气管镜活检28例,淋巴结穿刺活检8例,经皮肺穿刺活检5例,以上三项检查结果全部阳性。结论:结核和肿瘤是引起胸腔积液的最主要的病因。结核性胸水多发生在年轻人;对于45岁以上的中老年胸腔积液患者,恶性肿瘤仍是最主要的致病原因,结核的发病年龄有逐渐上升的趋势。胸腔积液部位主要是以单侧为主,尤其是右侧,可能与下呼吸道解剖结构有关。恶性肿瘤引起的胸水很少是双侧的。当检测出渗出性胸腔积液时,若胸水为血性,则高度怀疑恶性。在支气管肺癌引起的恶性胸腔积液中,腺癌所占的比例最大,个别也可见于鳞癌引起的胸腔积液。

高兴华[5](2002)在《纤维支气管镜对血性胸水67例检查分析》文中研究表明

杨传瑞,张卡琳,郭霞[6](1999)在《《重庆医学》1999年第28卷卷终主题词索引》文中认为

刘翠英,殷毓琼,张和生,张治,王宠林[7](1981)在《肺癌与肺结核相互误诊问题的探讨(90例分析)》文中指出 肺结核与肺癌临床上常相互误诊。因其临床及X线表现有相仿之处,早期鉴别困难。一旦误诊,可导致严重后果。本文就我院1973年到1980年6月住院病人中,肺结核与肺癌相互误诊的90例检查分析如下。一、肺结核误诊

赵彬,朱仪娴,马厚志,张慕勤,何秀琴,李玉琴,王国斌[8](1979)在《纤维支气管镜检查对肺癌的诊断与鉴别诊断价值——附683例疑诊肺癌病例检查结果的分析》文中进行了进一步梳理 兹将我院自1976年2月至1979年2月应用纤支镜检查的957例中疑诊肺癌的683例总结报道,并重点讨论其对肺癌的诊断与鉴别诊断价值。临床资料与检查方法年龄性别分布:疑诊肺癌而作纤支镜检查者683例中男524例,女159例,男:女约为3.3:1;年龄最大者78岁,最小者17岁,40岁以上者占79.7%。

张晓辉[9](2008)在《肺癌148例X线胸片、CT及纤支镜对比研究》文中指出肺癌诊断最常用的检查方法是x线胸片、CT及纤支镜.在区县级医院中如何选择三项检查,以达到快速诊断又经济实用,目前仍值得研究.现将我科1998~2003年收治的经病理证实的肺癌病例,且同时具备有x线胸片、CT及纤支镜三项检查结果的,共148例作为研

张侠[10](2006)在《老年肺癌的临床与流行病学研究》文中指出目的:分析老年肺癌患者的临床现状及流行病学资料,了解近年来老年肺癌的临床特征、诊治情况及流行特点,为临床诊治提供参考,同时为制定老年肺癌的规范化治疗提供依据。方法:收集我院2005.1.1-2005.12.30呼吸科、肿瘤科、胸外科等住院的肺癌患者共536例,其中老年肺癌患者342例,中青年肺癌患者194例。分析两组病人的性别、年龄、吸烟史、职业、就诊时间、临床表现、影像学表现、伴随疾病、病变部位、确诊方式、病理类型、肿瘤标记物指标、误诊情况、临床分期、治疗方法、肺外表现、肿瘤转移、患者知情率和心理状态以及随访情况。结果:1.性别、年龄特点:老年组男性234例,女性108例,平均年龄70.71±6.54岁;中青年组男性126例,女性68例,平均50.91±6.28岁。老年组人数明显多于中青年组。老年组中有吸烟史占52.63%;中青年组中有吸烟史占46.71%。老年肺癌以男性、吸烟者居多,发病高峰在70-74岁。2.职业:老年组以国家干部和工人居多,中青年组以工人和无业者为主。3.发病到就诊时间:老年组平均3.9个月,中青年组平均2.2个月。老年组就诊时间明显比中青年组长,两组差异有显着性。4.临床表现:两组均表现咳嗽、痰血、胸痛和呼吸困难,咳嗽最常见。老年组发热多于中青年组,骨、关节疼痛少于中青年组,老年组体检发现病变者明显高于中青年组。5.肺外表现:老年组肺外表现11例(3.22%),中青年组肺外表现9例(4.64%)。病理类型以小细胞未分化癌为主。6.伴随疾病:老年组伴随疾病168例(49.12%),中青年组57例(29.38%),老年组伴有冠心病、高血压、肺结核、COPD、脑梗塞明

二、纤维支气管镜对血性胸水67例检查分析(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、纤维支气管镜对血性胸水67例检查分析(论文提纲范文)

(1)肺毛霉菌病8例临床分析(论文提纲范文)

个人简历
中文摘要
ABSTRACT
1.前言
2.材料与方法
3.结果
4.讨论
5.结论
6.参考文献
英文缩略词表
综述 肺真菌病感染机制
    参考文献
致谢

(4)154例胸腔积液住院患者病因学回顾分析(论文提纲范文)

内容提要
引言
文献回顾
资料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
中文摘要
Abstract
致谢

(9)肺癌148例X线胸片、CT及纤支镜对比研究(论文提纲范文)

1临床资料
2临床分析
3讨论

(10)老年肺癌的临床与流行病学研究(论文提纲范文)

一、正文
    (一) 中文摘要
    (二) 英文摘要
    (三) 前言
    (四) 材料和方法
    (五) 结果
    (六) 讨论
    (七) 结论
    (八) 参考文献
二、文献综述
    (一) 综述
    (二) 参考文献
三、致谢
学位论文版权使用授权书

四、纤维支气管镜对血性胸水67例检查分析(论文参考文献)

  • [1]肺毛霉菌病8例临床分析[D]. 杜川. 广西医科大学, 2019(08)
  • [2]肺结核合并肺癌50例临床分析[J]. 孟海燕,高鸿,宋立鹏,曹守明. 中国综合临床, 2012(11)
  • [3]青年肺腺癌误诊为肺结核1例分析[J]. 邱奕. 中国误诊学杂志, 2008(32)
  • [4]154例胸腔积液住院患者病因学回顾分析[D]. 马天罡. 吉林大学, 2008(11)
  • [5]纤维支气管镜对血性胸水67例检查分析[J]. 高兴华. 医学文选, 2002(06)
  • [6]《重庆医学》1999年第28卷卷终主题词索引[J]. 杨传瑞,张卡琳,郭霞. 重庆医学, 1999(06)
  • [7]肺癌与肺结核相互误诊问题的探讨(90例分析)[J]. 刘翠英,殷毓琼,张和生,张治,王宠林. 四川医学, 1981(02)
  • [8]纤维支气管镜检查对肺癌的诊断与鉴别诊断价值——附683例疑诊肺癌病例检查结果的分析[J]. 赵彬,朱仪娴,马厚志,张慕勤,何秀琴,李玉琴,王国斌. 浙江肿瘤通讯, 1979(04)
  • [9]肺癌148例X线胸片、CT及纤支镜对比研究[J]. 张晓辉. 中国医药指南, 2008(17)
  • [10]老年肺癌的临床与流行病学研究[D]. 张侠. 大连医科大学, 2006(11)

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