维生素AD胶囊联合氧气局部治疗新生儿臀红临床效果观察

维生素AD胶囊联合氧气局部治疗新生儿臀红临床效果观察

(四川省乐山市妇幼保健院新生儿科四川乐山614000)

【摘要】目的:对新生儿科臀红患儿给予维生素AD胶囊联合氧气创面治疗的临床效果进行分析。方法:将80例新生儿科臀红患儿随机分为两组进行治疗,对照组患儿仅为轻度臀红者给予紫草油及护臀膏治疗,有皮肤破损者于抗生素软膏外用,研究组无论患儿臀红情况均给予维生素AD胶囊联合氧气创面治疗,对其临床效果和并发症进行研究。结果:治疗后,研究组患儿临床治疗效果明显好于对照组,并发症的发生率也低于对照组,组间数据比较差异均明显P<0.05。结论:新生儿科臀红对患儿的影响较大,会引起臀部溃烂、疼痛甚至医疗纠纷等,而给予维生素AD胶囊联合氧气局部治疗能够显著缓解患儿的症状,提高治疗效果,值得临床推广。

【关键词】新生儿臀红;维生素AD;氧气创面;临床效果

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)10-0129-01

新生儿臀红又叫做新生儿尿布皮炎,是新生儿比较常见的疾病,也是新生儿护理中最为常见的棘手问题。新生儿臀红是由于新生儿皮肤屏障作用较差,皮肤角化层及真皮层较为薄弱,容易受到机械和物理性的刺激损伤导致的,严重时会出现臀部溃烂,且会合并感染,对患儿的影响较大。本文选取80例新生儿科臀红患儿作为研究对象,分组实施不同的治疗,研究内容如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

选取80例新生儿科臀红患儿作为研究对象,研究对象的选取时间为2016年1月—2017年3月,所有患儿均符合新生儿臀红的诊断标准,新生儿高胆红素血症30例,新生儿肺炎10例,早产儿10例,缺血缺氧性脑病18例,巨大儿12例。皮损范围:主要为臀红但未到达肛周,伴有潮红及红疹,甚至糜烂。将所有研究对象随机分为两组进行治疗。研究组患儿40例,男女比例15:25,年龄0.5~20.5d,平均年龄(9.5±1.5)d,对照组患儿40例,男女比例18:22,年龄1~26d,平均年龄(10.5±0.5)d。对比其基础资料发现,两组资料数据可以进行统计学比较P>0.05。

1.2方法

当患儿入院后对患儿的吸吮能力、皮肤状况和营养状况进行评估,然后积极治疗原发病,进行合理喂养。在患儿进行大小便后对臀部进行彻底清洁,出现皮肤破溃时禁用擦拭,在清洗时可以用无纺湿纸巾蘸洗,避免摩擦,涂药时可以将棉签贴在皮肤上轻轻来回滚动,涂抹均匀,患儿在大小便后用温水清洗臀部,并用无菌纱布将水吸干[1]。研究组患儿给予维生素AD胶囊联合氧气局部治疗,将患儿放在辐射保温台上,将臀红暴露,用温水进行清洗蘸干,予自然待干后用无菌棉签蘸取维生素AD滴剂涂抹在患处,用经湿化的氧接导管以5~8L/min的流量对患者的臀红部位轻吹,距离约5~10cm,时间15min,3~5次/d,涂抹范围均大于潮红、溃烂皮肤1cm,涂药后将创面暴露,每日3~4次[2]。对于使用经湿化的氧气和未经湿化的氧气对创面进行轻吹,在本次临床实践中未发现有统计学意义。

对照组患儿给予,将患儿放在辐射保温台上,将臀红暴露,用温水进行清洗擦干后,使用婴幼儿紫草油及含锌的护臀膏交替使用,涂抹于患儿的臀部3~5次/d。

两组治疗,均予暴露于辐射台,涂药范围均大于治疗面积1~2cm,每日3~5次。至创面完全愈合。

1.3观察指标

对其临床效果和并发症的发生情况进行研究。

1.4统计学方法

以两组患儿的临床效果和并发症的发生情况为计数资料,以“%”表示,用卡方值检验,本文数据统计采用软件SPSS19.0进行计算,若两组差异明显,则用P小于0.05表示。

2.结果

2.1疗效判定标准

治疗2~3天后观察治疗效果。痊愈:臀部皮肤无潮红、基本恢复正常。显效:皮损创面缩小、红疹逐渐消失,臀部皮肤基本恢复正常。无效:臀部皮肤潮红、创面无改变或进行性扩大[5]。

2.2分析治疗后患儿的临床治疗效果

对治疗效果进行分析,结果研究组患儿的临床治疗效果明显较对照组好,组间数据对比差异显著P<0.05,如表。

2.3分析治疗后患儿并发症的发生情况

对治疗后患儿并发症的发生率进行分析,结果研究组患儿有2例发生破溃,占5.00%,对照组有8例发生破溃,占20.00%,组间数据对比差异显著P<0.05。

3.讨论

臀红是由于皮肤角质层变薄,使得真皮层受到机械性和物理性刺激损伤的一种表现,新生儿由于皮肤娇嫩,皮肤较为薄弱,由于在腹泻或者常规的排便后摩擦引起的,也有部分是由于纸尿裤较硬而且通透性较差造成的。也由于患儿纸尿裤被大小便浸湿后而不能及时更换,尿液中的氨对臀部皮肤的刺激形成,导致患儿臀部出现皮损性皮炎,容易感染细菌。由于抗生素的滥用,新生儿菌群失调或者免疫力降低,使得患儿皮肤黏膜被感染。在患儿出现臀红时应及时采取相应的措施进行治疗。

氧气可以长时间的保持创面干燥,有效促进创面和周围组织大面积的渗出,促进肉芽组织的生长。臀红的患儿创伤部位一般有组织液渗出,为了可以快速达到创面干爽的效果。采用吹氧疗法可以对损伤组织的微循环进行有效改善,继而促进组织的修复,创面组织常常呈缺氧状态,氧疗可以改善缺氧状态。维生素AD中维生素A可以维持上皮细胞的正常结构和功能,提高机体的免疫力,而AD滴剂则为油状的液体,涂抹在患处可以形成一层保护膜,减少摩擦和排便对患者的伤害。

综上所述,维生素AD联合氧气创面治疗新生儿臀红具有较好的效果,值得临床推广。

【参考文献】

[1]刘丽红.新生儿臀红肛周吹氧联合氧化锌软膏治疗的疗效观察[J].健康前沿,2016,23(10).

[2]杨芳,许莉.金银油膏联合氧疗治疗新生儿重度臀红的疗效观察[J].内蒙古中医药,2015,34(1).

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