何凤英张自珍
（湖南环境生物职业技术学院湖南衡阳421001）
【摘要】目的：研究并分析对高职护理专业实习生开展心理健康干预的措施和效果。方法：选择2014年9月～2015年3月在某院外科进行护理的60名实习生纳入到本研究，筛选出其中存在心理问题的学生，采取个人干预、团体干预、家庭健康干预的心理健康干预措施，分析干预前后实习生心理情况的变化。结果：健康教育后，本组实习生强迫、抑郁、躯体化、敌对、焦虑、偏执情绪均得到显著的好转，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于高职护理专业实习生，对他们进行合理的心理干预和健康教育可以有效缓解他们的心理问题，减轻实习生的负面情绪，提高实习质量，这一健康教育措施值得进行推广和使用。
【关键词】高职护理专业实习生；心理健康干预；思考
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）19-0197-02
高职护理专业实习生从学校到临床实习需要经历一个转折过程，他们往往存在一定的压力，甚至有部分学生出现了强烈的心理应激，出现了强迫、抑郁、焦虑、自卑、敌对等心理问题，甚至由于心理问题的影响终止实习。这不仅影响着护理实习生的发展，也对医疗质量产生了不良的影响，容易出现差错，甚至威胁到患者的生命健康[1-2]。近年来笔者对我院医学实习生的心理健康状态进行了系统的评估，并及时予以心理健康教育，取得了良好的成效。
1.资料与方法
1.1研究资料
选择2014年9月～2015年3月在某院外科进行护理的60名实习生纳入到本研究，在实习生入科室第一天，为其发放SCL-90(症状自评量表)，筛选出其中存在心理问题的学生，筛选标准为总分超过160分/阳性项目超过43项/其中一个因子大于2分。最终入选26例实习生，性别均为女，年龄为19～21岁，排除标准：有精神病史者；有家族遗传史者；合并其他疾病患者。
1.2健康教育干预方式
1.2.1个人干预：对实习生采用1对1的健康教育干预措施，干预时间为2周1次，内容包括心理咨询、心理辅导等内容，对于心理问题严重或者遇到其他突发事件的实习生，及时采用危机健康教育干预措施。
1.2.2团体干预：在入科室实习之前，进行团体健康教育，干预时间共计1小时，在实习生离开科室时进行一次健康教育，时间也为1小时，具体内容包括人际交流、心理健康辅导、放松训练、实习信息支持、职业生涯指导几个方面。
1.2.3家庭健康干预：每学期定期与学生父母进行一次联系，了解实习生的家庭成员情况，让他们了解家庭支持的重要作用，及时给学生父母反馈学生的心理问题与表现，为学生争取到必备的家庭健康干预[3]。
1.3评估工具与方式
发放两份调查表，第一份调查表为学生基本情况调查表，内容包括性别、年级、年龄、学校；第二份为症状自评量表（SCL-90），共计10个因子、90个项目，从情感、感觉、意识、思维、生活习惯、行为、饮食睡眠、人际关系来评估实习生的心理健康情况，分数越高，心理问题越严重。
在实习生进入科室的第一天与最后一天进行调查，问卷由学生当场来填写，在填写前统一为实习生讲解调查表的填写方式，取得实习生的合作。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（x-±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
结果显示，健康教育后，本组实习生强迫、抑郁、躯体化、敌对、焦虑、偏执情绪均得到显著的好转，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。本组实习生健康教育前后SCL-90因子对比情况详见下表。
3.讨论
在护理专业的扩招下，每年都有大量的护理实习生到临床中实习，在长久应试教育思想的影响下，他们一直接受着操作技能与理论知识的培训，在实习过程中，一旦自己遇到应激情况或者出现人际沟通方面的问题时，往往会出现一系列的心理问题。对于护理实习生的情况，国内外进行了大量的研究，但是这些研究往往忽视了对学生心理健康问题的研究，实际上，为了帮助护理实习生更好的适应自己的角色转变，必须要做好他们的心理健康指导工作[4]。个体化的心理干预强调为学生提供一对一的心理干预，即根据学生的性格、年龄、心理情况在学生的情感、意志、认知与行为上进行合理的心理干预，缓解他们的不良情绪，促进实习生的健康发展[5]。家庭干预就是通过与家庭成员的接触让家庭成员为实习生提供必备的关怀，缓解他们的不良情绪。作为干预者，需要用自身的爱心来包容、接纳实习生，针对每一个实习生的情况进行合理的干预，只有做到因材施教，才能够有效缓解学生的心理问题[6-7]。本组研究显示，健康教育后，本组实习生强迫、抑郁、躯体化、敌对、焦虑、偏执情绪均得到显著的好转，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。
因此，对于高职护理专业实习生，对他们进行合理的心理干预和健康教育可以有效缓解他们的心理问题，减轻实习生的负面情绪，提高实习质量，这一健康教育措施值得进行推广和使用。
【参考文献】
[1]张珊莉.医患冲突的社会心理成因及对策研究[J].医学与社会.2009(12):73-75.
[2]InsafA.Shaban，WejdanA.Khater，LailaM.Akhu-Zaheya.Undergraduatenursingstudents’stresssourcesandcopingbehavioursduringtheirinitialperiodofclinicaltraining:AJordanianperspective[J].NurseEducationinPractice.2012，16(4):419-421.
[3]胡德英，刘义兰，阮满珍，喻姣花，田莳，颜巧元，周耘.心理干预对实习阶段护理本科生心理健康的影响研究[J].医学与社会，2009(08):205-206.
[4]JosephW.LaBrie，PhillipJ.Ehret，JustinF.Hummer，KatherinePrenovost.Pooradjustmenttocollegelifemediatestherelationshipbetweendrinkingmotivesandalcoholconsequences:Alookatcollegeadjustment，drinkingmotives，anddrinkingoutcomes[J].AddictiveBehaviors.2011，8(4):110-112.
[5]谭宗梅，刘国秋.论社会控制在和谐医患关系构建中的作用及其发挥[J].赣南医学院学报.2008(05):113-114.
[6]ChristineDeasy，OwenDoody，DympnaTuohy.Anexploratorystudyofroletransitionfromstudenttoregisterednurse(general，mentalhealthandintellectualdisability)inIreland[J].NurseEducationinPractice.2010(2):238-239.
[7]刘启刚，刘永贤.认知情绪调节策略在大学生生活事件与心理健康间的作用分析[J].医学与社会，2007(08):94-96.