王卫平
湖北省恩施市中心医院445000
【摘要】医院药学内容包含医院药学工作的各个领域，涉及调剂、制剂、药物分析、临床药学、临床理学、药物经济、社会药学等各个方面，强调以病人为中心，倡导全程化药学服务的工作主线，贯穿于医院药学学科的全部。医院药学综合应用现代药学各学科的最新知识和技术，为医院的病人提供合适的治疗药物和最佳的给药方案。
【关键词】医院药学，发展
医院药学、临床医学和护理学是医院必不可缺的三大学科。随着医药科学技术的飞速发展，医院药学的内容正在从单一向综合发展，医院药学的工作模式开始由单纯凭经验逐步向科学化、标准化、规范化管理迈进。药学服务是社会发展的必然，药师不仅要供应安全有效的药品，而且更应该提供安全有效的药物治疗，维护公众利益，承担监督、指导、保证用药安全有效的深化责任。
1医院药学现状
1.1人员编制与体制
现有医院药师工作内容多以调剂、制剂为主，对药师的要求不高。[1]在人员编制和体制上面的设立是仅立足于保证调配处方质量，处理供求矛盾，连一眼药剂规程规定的双轨复核处方制也因为在人员编制上出了问题而不能执行或坚持，更别提临床药学和药学监护了。
1.2药品管理
大多数医院药品管理仅仅对国家指定管理的特殊药品以及少数的贵重药品实行数量、金额的同步管理，对于更多的普通药品仍然是以“单项金额管理”。在目前的形势下，采购、保管、划价、发药、统计、记账等大多采用了计算机管理，比起以前凭经验管理和手工操作有一定的优势。部分医院药事管理委员没有认真履行对全院药品供、管、用的指导和监督职责，缺乏对全院用药情况的深入了解和调查研究，造成药剂科没有对新进药品进行严格的检查，导致质量有问题或近期将失效的药品进入库房，对医院后期造成不应有的麻烦和损失。
1.3临床药学的开展
临床药学是医院药学发展和实践的重要组成部分，对于提高合理用药水平，保证用药安全、有效、经济，提高医疗质量有重要意义。目前，药学与临床脱节，未能有机结合在一起，有相当一部分医院开展临床药学工作仅仅停留在实验室或药学资料室。[2]在部分医院并没有形成药师和医生一起查房，参与患者的抢救和会诊；也没有形成药师和医生一起分析用药处方。
2药学管理发展分析
2.1注重对药师专业培养
采取培训、激励等方式提升药师的奉献精神和药学的服务理念。药师在完成药品管理工作的同时还应对患者的药物治疗效果进行跟踪了解。提升药师的综合素质，除了靠培训和激励，还应依靠规章制度来约束，把药师工作内容和效果同患者的健康和治疗效果挂钩，适时组织有关药学管理的研讨培训。建立提高全科室药学服务管理意识的相关计划，有步骤推进，要求药师关注药物治疗过程中的各项重要指标和药物疗效，明确临床药师的工作目标和方向。
2.2建立和谐、有效的管理
传统的医院药学管理是一种供应性管理，现在药品的供求关系以及流通环节越来越复杂，以前那种完全依赖人的经验来预测药品的使用数量已经慢慢被计算机所代替。计算机在临床药学、药库管理、调剂管理、药剂科财务管理、药品的检验、制剂质量、成本核算等有了富有成效的应用。为医院药学工作管理的正确决策、信息处理、统计运算等提供了吸纳带化的手段。因此，开通网络化管理，实现数据共享，逐步使医院药学管理从经验管理向科学管理转变。
2.3建立良好的激励制度，努力吸引人才
医院药学的建设离不开人才，想要发展得更好还要不断的促进优秀人才脱颖而出。科室要有一套针对自己情况有效的竞争制度，为药师提供各种各样学习和锻炼的机会，为优秀人才创造发展事业作出成绩的环境和条件。随着对药学工作要求的不断提升，新型药学工作不但需要药学工作人员具备基本的药学知识，同时还需要具有一定一些知识基础，因此要加强对复合型药学人才的培养。[3]这样才能更好的保障患者用药安全、有效、经济，保障医药资源科学而又合理地向患者提供全面的高质量的药学服务。
2.4积极参与临床药学
在合理用药的过程中，药剂师需要主动积极参与临床治疗工作，和医生商定用药方案，从而最大限度的避免药害事件的发生，提升药物治疗的整体效果。还可以经常开展以合理用药为中心的临床药学，包括以安全用药为目的向患者、医生、护士提供与药品有关的技术咨询服务等。
3小结
医院药师务必认清当前的形势及趋势，与时俱进，时刻以旺盛的斗志力投入到临床药学工作中去。医院药学管理工作开展过程中要兼顾到医院、患者、国家三方的利益，因此要切实通过药、医等方面工作的有机结合开展工作，严格依照新形势下对医院药学工作提出的新要求，在使用药品的过程中围绕合理用药这一工作核心，各项工作以为病人服务为中心，从而提升药学管理与技术服务的整体水平，促进我国医疗卫生服务质量的整体性提升。尽管目前医药管理工作的各个层面都遇到了诸多困难，但是只要医药工作人员坚持学习、加强沟通，努力提升自身的综合素质和专业技能，做到与时俱进，必然能够从根本上促进基层医院药学管理工作的全面健康发展。
参考文献
[1]高立栋.医院药学管理现状与对策[J].药事管理
[2]陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容[J].中国医院药学杂志
[3]吕志祥.浅谈医院药学管理工作的开展[J].求医问药