北京市顺义区医院创伤骨科101300
摘要：目的观察在尺桡骨双骨折病人中实行康复护理训练的临床疗效及功能恢复影响。方法纳入本院2016年8月至2017年7月尺桡骨双骨折病人80例，按照随机排列法分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组实行常规护理治疗，观察组实行康复训练护理治疗，对比两组病人使用不同方法护理后的疗效及功能恢复情况。结果在尺桡骨双骨折中采取康复训练护理观察组临床疗效及功能恢复明显优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论康复训练对尺桡骨双骨折病人功能恢复情况影响效果较好，临床具有广泛使用意义。
关键词：尺桡骨双骨折；康复训练护理；临床疗效；功能恢复
临床较为常见疾病类型是尺桡骨双骨折，尺桡骨双骨折是由于尺骨干和桡骨干同时发生的骨折，直接或间接暴力均可引起尺桡骨干双骨折，骨折后症状可表现为肿胀及肢体畸形等，完全骨折者可有摩擦音及骨擦音等临床表现[1]。因局部特殊的解剖结构，骨折后易出现骨折错位，且维持固定较为困难，因此前期实行手术医治尤为重要，恢复前臂旋转功能是手术的关键，可有效达到病人机体功能及上肢肌力恢复的要求。本文通过应用康复训练对尺桡骨双骨折实行护理观察，分析采取康复锻炼的临床疗效及功能恢复影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本院2016年8月至2017年7月尺桡骨双骨折病人80例，按照随机排列法分成对照组病人（n=40）和观察组病人（n=40），对照组男病人有23例，女病人17例，年龄18-65岁，平均年龄（43.5±2.3）岁，其中闭合性骨折病人19例，开放性骨折病人12例，粉碎性骨折病人9例。观察组男病人有20例，女病人有20例，年龄20-60岁，平均年龄（40.5±2.2）岁，其中闭合性骨折病人21例，开放性骨折病人10例，粉碎性骨折病人9例。两组病人在一般情况（患病年龄、性别、骨折类型）都无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方法，包含疾病知识教育、监测生命体征及防止感染等。观察组病人实行康复训练护理如：（1）及时向病人及家属解释疾病基础知识。（2）骨折病人体位护理，增强病人手指细节运动及握拳等细微训炼，同时增加肌肉等长收缩，患侧肢体每日进行功能锻炼，要求每个动作保持在10s左右，重复训练。（3）骨折要求长期卧床病人，主动被动施行功能锻炼，医护人员可协助病人机体运动，如活动肘关节、轻柔按摩前臂、旋转运动等，重复训练，每次15min，训练3-4次。（4）心理护理，因骨折病程较长，医护人员及时进行有效沟通，增强病人信心，使病人积极主动配合治疗，从而提升应对能力，有效消除不良情绪，减轻心理负担。（5）保证充足睡眠，促进疾病恢复[2]。
1.3观察指标
护理疗效：（1）显效标准：实行康复锻炼护理后病人骨折伤口愈合，经过影像学检查发现骨折部位对接良好且能够自理日常生活。（2）有效标准：骨折病人愈合较好，但尚未痊愈，仍然存在活动受限及轻微疼痛，日常生活不受影响。（3）无效标准：骨折病人经过护理后，临床状态无明显好转，甚至加重。功能恢复：测量病人诊疗前后前臂旋前及腕背伸指标[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组病人总有效率比较
对照组病人护理疗效总有效率明显低于观察组病人，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2功能恢复指标比较
诊疗前两组病人前臂旋前及腕背伸得分差异无统计学意义（P0.05），诊疗后两组比较差异有有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表1两组病人护理治疗结果[n（%）]
3讨论
尺桡骨双骨折多见于青少年，可有局部畸形、压痛、骨檫音及前臂活动受限等异常症状，合并损害正中神经或尺神经[4]，而手术是医治尺桡骨双骨折中最有效方法，但手术的损伤也会对机体产生一定影响，如引起日常生活能力下降等。因此，在诊疗尺桡骨双骨折病人过程中，采取护理干预，以免疾病并发症的发生是保守医治的重要措施，康复训练护理则是恢复病人肢体功能不可或缺的重要方法。
有研究表明，因前臂上端的肱尺关节、肱桡关节及尺桡关节之间相连组织为膜纤维，故实行康复训练时，防止医源性损害，要求循序渐进，以免导致疾病加重[5]。前期进行锻炼主要是收缩与放松肌肉如上肢可握拳、悬臂、提肩等，中期时患侧肢体疼痛明显好转，可进行关节屈伸运动，后期骨折愈合，避免负重直至愈合牢固。从康复护理上方面进行指导病人预防功能障碍促进肢体功能，达到运功功能恢复的目的，从心理护理方面进行干预，消除病人心理负担，可有效减少不良情绪的产生。本文证实，对比常规诊疗施行康复训练护理在尺桡骨双骨折病人中的作用较好，病人肢体功能明显好转，减少了术后并发症的发生。
综上所述，尺桡骨双骨折病人采取康复训练护理治疗对临床疗效及功能恢复影响效果显著，临床可广泛使用。
参考文献：
[1]樊琳.尺桡骨双骨折行康复训练护理对临床效果、功能恢复及并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（14）：64-65.
[2]蒋寅峰，宋瑞鹏.尺桡骨双骨折术后骨折不愈合的原因和处理对策分析[J].实用中西医结合临床，2017，17（11）：109-110.
[3]于喜娟.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复及并发症发生率的影响效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（73）：14359-14360.
[4]区彩琼，赵雪颜，谢惠霞，吴增志，黎素因，李莹，黄结妹.尺桡骨双骨折实施康复训练对其功能恢复、并发症的影响[J].临床护理杂志，2017，16（03）：25-27.
[5]王静.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：92-94+104.