卢燕华
（湖北省黄冈市红安县人民医院438400）
【摘要】目的：探讨帕金森氏病患者的临床护理措施以及注意要点。方法：选取我院自2009年11月～2013年12月期间入院治疗的帕金森氏病患者108例作为研究对象，回顾性总结其临床护理对策及护理要点。结果：本组所有的患者均根据具体的病情程度给予对应的药物方案治疗，在此基础上，护理人员给予心理、运动、药物疗效及不良反应、并发症等各方面的护理措施，均取得了良好的效果，其中85例明显好转，23例好转，治疗总有效率为100%，住院时间在3～14d之间，平均住院时间为（11.83±2.05）d。结论：帕金森氏病患者的病情比较复杂，给予合理的心理、运动、药物疗效及不良反应、并发症等各方面的护理措施有助于患者疾病的控制，对帕金森氏病患者具有重要的临床意义。
【关键词】帕金森氏病中枢神经病变护理
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）05-0264-02
帕金森氏症又被称为震颤麻痹，是—种慢性神经中枢系统疾病，主要影响患者的活动能力，具有起病慢、病情复杂、病程长等特点，好发人群主要是老年人[1]。目前治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗，治疗期间的护理措施对患者疾病的控制具有十分重要的意义，早期的治疗以及精心的护理有助于减少帕金森氏病患者的致残率，提高患者的生命质量[2]。我院神经内科自2009年11月～2013年12月期间共收诊帕金森氏病患者108例，均经过及时的抢救和护理脱离生命危险，取得了良好的效果。现将具体过程报道如下，以期为今后神经内科帕金森氏病患者的临床护理提供借鉴依据。
1.临床资料
选取我院神经内科自2009年11月～2013年12月期间收诊的108例帕金森氏病患者作为研究对象，均表现出不同程度的震颤、强直、语言不清、运动减慢、记忆力下降、抑郁等症状。其中男性患者72例，女性患者36例，年龄在26岁～33岁之间，平均年龄为（28.15±3.07）岁；病程在15d～6年之间，平均病程为（2.04±0.61）年。所有患者均无心脏、肝肾等其他系统重大疾病。
2.护理措施
2.1心理护理
帕金森氏病因为影响到运动神经，活动功能受到不同程度的限制，患者的自理能力也逐渐受到影响，因此会出现消极、自卑的悲观情绪，甚至自暴自弃。据大量临床研究显示，帕金森氏病患者发展成抑郁症的几率为29.3%[3]。这严重的影响了患者疾病的治疗和控制，甚至会加重疾病的进展。护理人员应该重视对患者的心理护理，在平时的护理工作中，应多观察患者的情绪，积极的与患者沟通，向患者详细的解释疾病的性质和发展过程，耐心的帮助患者因身体变化而造成的生活变化，端正患者对疾病的认知态度，引导患者克服悲观情绪，多参加社会公共活动，鼓励患者积极的战胜疾病，平和的配合医生进行治疗。
2.2运动护理
帕金森氏病患者活动有不同程度的障碍，护理人员必须根据患者现有的具体活动能力，帮助患者制定个体的活动计划、目标以及实施措施，目标不易过大，防止患者因达不到目标失望、自暴自弃。此外，指导患者自己或在家属的帮助下按摩四肢、手掌、脚掌的肌肉和穴位，可以帮助降低肌张力、不同程度的恢复活动能力。鼓励患者自己完成洗脸、刷牙、穿衣服等日常生活活动，完成初步目标之后可以适当增加运动的难度。
2.3饮食指导
由于帕金森氏病患者的年龄比较大，胃肠活动能力也降低了，营养摄取能力减弱，加上肌张力增加，容易出现便秘，护理人员应该指导患者合理饮食，食物主要以高蛋白、高维生素、高纤维为主，由于震颤消耗了大量的能量，必须保证患者足够的能量摄入，多摄入不饱和脂肪酸食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，营养全面均衡。
2.4观察药物的疗效和不良反应
在给予药物治疗时，护理人员应密切观察患者临床症状的改善情况，尤其是口齿不清的患者无法表达自己的想法，给护理工作增加了一定的难度，护理人员更应该多积累临床经验，便于了解患者的需求。详细记录患者因服药出现的幻听、抑郁等副作用，并做好交接班工作。
2.5预防并发症
帕金森氏病患者大多数年龄偏大，免疫功能逐渐下降，必须注意感冒，避免加重病情，病房的温度、湿度应该适应患者的具体情况，嘱咐卧床的患者要定时翻身和拍背，防止发生褥疮或者出现肺部感染。在身体允许的情况下，患者应该加强肢体的运动功能，多活动关节，多按摩肌肉，防止因活动受限造成肌肉萎缩。
3.结果
本组所有的患者均根据具体的病情程度给予对应的药物方案治疗，在此基础上，护理人员给予心理、运动、药物疗效及不良反应、并发症等各方面的护理措施，均取得了良好的效果，其中85例明显好转，23例好转，治疗总有效率为100%，住院时间在3～14d之间，平均住院时间为（11.83±2.05）d。
4.讨论
随着生活节奏的加快、工作压力的增大，帕金森氏病患者也呈现逐年增加的趋势，发病也逐渐年轻化，该病是一种慢性进行性的脑神经病变，发病原因至今尚不明确，也尚未有根治的方法，临床上主要通过手术治疗和药物治疗[4]。由于中枢神经逐渐发生病变，造成患者的心理障碍和活动障碍，因此临床护理对于患者具有重要的意义，我院收诊的108例帕金森氏病患者均处于早、中期患病，还未进展到重度失去日常生活能力的程度，在给予药物治疗的基础上，给予合理的心理、运动、药物疗效及不良反应、并发症等各方面的护理措施有助于患者疾病的控制，不同程度的改善了患者的日常生活能力，提高了患者的生命质量，对帕金森氏病患者具有重要的临床意义。
参考文献
[1]邹家莉,何维娜,杨茂娟,李莉.中西医结合治疗帕金森病的护理体会[J].护士进修杂志,2013,28(17):1629～1630.
[2]袁淑娟,宋雪祥,沈明明,孟红君.帕金森氏病合并抑郁症病人的心理护理[J].CHINESENURSINGRESEARCH,2012,26(3B):706～707.
[3]胡春红.帕金森病不同时期康复护理干预及效果评价[J].护理实践与研究,2012,9(19):52～53.
[4]黄启莲.护理干预对帕金森患者生活质量的影响[J].临床医学工程,2013,20(3):352～353.