郑菁
（南平市第一医院妇产科福建南平353000）
【摘要】目的：观察责任制助产护理模式对妊娠结局的影响。方法：选取2012年6月～2015年9月我院收治的230例围产期妇女进行分组研究，按照1:1比例分为参照组（n=115，应用常规护理模式）和观察组（n=115，应用责任制助产护理模式），比较两组妊娠结局。结果：观察组阴道分娩率明显高于参照组，剖宫产率明显低于参照组（P＜0.05）；观察组新生儿窒息率和胎儿窘迫率显著低于参照组（P＜0.05）。结论：责任制助产护理模式有利于促进产妇自然分娩，改善母婴结局，值得临床全面推广使用。
【关键词】老年手术；全程优质护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）08-0263-02
随着医学护理模式的不断改革发展，责任制助产护理模式已经广泛应用于妊娠后期的围产期护理之中，其主要是指在整个围生期过程中实施的护理措施[1]。同传统围产期护理模式相比，其主要采用一对一方式对产妇进行健康指导和护理干预，以改善产妇身体和心理方面的不稳定因素，降低产后并发症发生率[2]。本文选取我院收治的230例围产期妇女进行分组研究，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月～2015年9月我院收治的230例围产期妇女进行分组研究，产妇年龄21～36岁，平均年龄（26.8±1.5）岁；孕周34～41周，平均孕周（37.5±2.0）周；产妇体重56～80kg，平均体重（65.2±10.5）kg；产妇身高1.55～1.71m，平均身高（1.61±1.5）m。按照1:1比例分为参照组（n=115）和观察组（n=115）。两组产妇的基线资料（身高、体重、孕周、年龄）比较，差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
参照组应用常规护理模式，以责任护士轮班制为主，待产妇分娩后要对其进行2h左右的观察，未见异常后可将其送回病房，母婴同室，实施相应的临床护理干预。观察组应用责任制助产护理模式，主要内容包括：（1）产前护理干预：责任助产护士要对产妇及其家属热情接待，完成相应的检查工作，简单介绍医院的有关措施和技术；与产妇保持交流沟通，尽快消除其陌生感和焦虑、紧张的不良情绪；待其对院内环境初步适应之后，向其讲解分娩的生理特征以及分娩过程，增加其对顺产和剖宫产等分娩方式的了解以及产后注意事项的了解，以此减轻产妇心理承受的压力。按照不同产妇的产前检查情况，征求产妇对分娩方式的相关建议。责任护士要及时帮助产妇排解恐惧、害怕的不良情绪，使其保持充足的睡眠和良好的心态；指导产妇增加富含营养的易消化食物，不可进食油腻食物；指导其进行散步等适当的运动，以减轻精神压力和促进分娩。（2）产中护理干预：在顺产分娩过程中始终会贯穿子宫收缩导致的剧烈疼痛，责任护士要帮助产妇在产床上选择舒适体位，疼痛间歇期间指导产妇作深呼吸动作，对其紧张情绪进行舒缓，以促进其顺利分娩，给予产妇支持和鼓舞。第一产程中助产护士要对产妇各项相关指标进行密切观察，帮助其掌握分娩过程中的放松技巧，做好排尿进食等产前准备，对其心理状态进行评估，予以针对性心理指导；第二产程中嘱产妇正确屏气，遵照医生指示准确配合用力；第三产程中除要进行常规护理，还需帮助产妇明确母乳喂养的正确姿势和有关注意事项，对产妇宫缩和出血情况进行观察，必要时可给予心电监护；在剖宫产产妇进入手术室之后要事先做好相关准备措施，指导其保持放松状态，配合完成麻醉，采用硬膜外麻醉使产妇保持清醒状态，助产护士要在产妇身边对其严密观察，随时告知手术进程，使其保持身心放松状态。（3）产后护理干预：若产后未见产妇及胎儿出现异常情况，可允许母婴尽早接触，30min内进行母乳喂养，以便对新生儿吸吮进行锻炼；按摩子宫促进子宫快速收缩。
1.3统计学处理
借助版本为SPSS20.0的统计学软件，采用（%）表示计数资料，以卡方检验，将P＜0.05看作差异显著的标志。
2.结果
观察组阴道分娩率80.9%（93/115）明显高于参照组65.2%（75/115），剖宫产率19.1%（22/115）明显低于参照组34.8（40/115）（P＜0.05）；观察组新生儿窒息率2.6%（3/115）和胎儿窘迫率4.3%（5/115）显著低于参照组12.2%（14/115）、13.9%（16/116）（P＜0.05）。
3.讨论
根究相关调查报道显示，50%以上的产妇在生产过程中都会出现紧张、恐惧等不良心理问题，而这会在一定程度上影响分娩方式和妊娠结局[3]。因此，生产过程中的护理服务模式对保障产妇和新生儿生命安全具有不可替代的重要作用[4]。责任制助产护理模式是临床妇产科新推广使用的护理模式，其对产妇选择分娩方式以及产后恢复具有理想的应用效果。对妊娠结局而言，实施一对一的临床护理模式，责任护士可帮助产妇全面了解和掌握围生期相关知识和注意事项，在此基础上进行科学合理的护理干预，可使产妇平安的度过围产期，减少不良现象[5]。
本组研究之中，观察组妊娠结局显著优于参照组（P＜0.05），可见责任制助产护理模式有利于促进产妇自然分娩，改善母婴结局，值得临床全面推广使用。
【参考文献】
[1]张玉华.责任制助产护理模式对妊娠结局的影响[J].中外医学研究，2013(34):104-104，105.
[2]周越.责任制助产护理模式对妊娠结局的影响[J].医学信息，2014(18):326-327.
[3]刘小凤，刘小雅，尹小梅等.责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩结局的影响及意义[J].中国当代医药，2015(1):143-145.
[4]卢彤阳.产时责任制护理管理模式对产妇分娩的影响[J].中国药物经济学，2015，10(5):174-176.
[5]项燕，郑高坪，卓有珍等.全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果分析[J].临床护理杂志，2013(5):39-41.