朱颖
（泰安市妇幼保健院山东泰安271000）
【摘要】目的：观察综合护理干预在新生儿黄疸中的应用效果。方法：选择2012年5月—2014年10月我院收治的新生儿黄疸98例，根据随机数字表法分为观察组49例和对照组49例。对照组给予对症治疗及常规护理措施。观察组在对照组基础上给予综合护理措施。结果：观察组总有效率高于对照组，护理后观察组血清胆红素水平低于对照组，观察组黄疸消退时间短于对照组（P<0.05）。结论：新生儿黄疸采用综合护理干预，可提高治疗疗效，显著降低血清胆红素水平，缩短黄疸消退时间。
【关键词】观察综合护理干预；新生儿黄疸；血清胆红素
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）10-0274-01
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症[1]。我们在临床对新生儿黄疸的护理中采用综合护理干预，整体效果满意，具体结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2012年5月－2014年10月我院收治的新生儿黄疸98例，均符合新生儿黄疸的诊断标准[2]。所有患儿根据随机数字表法分为观察组49例和对照组49例。观察组49例，其中男30例，女19例；日龄3～24天，平均（15.0±3.9）天；体质量2950～4870g，平均（3650±260）g；顺产19例，剖宫产30例。对照组49例，其中男28例，女21例；日龄4～22天，平均（15.9±4.3）天；体质量2800～4950g，平均（3700±300）g；顺产20例，剖宫产29例。两组性别、日龄、体质量等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组
对照组给予对症治疗及常规护理措施。注意保暖、对症治疗、营养支持。密切观察患儿的生命体征、精神情况及黄疸出现时间、伴随症状及消退情况。
1.2.2观察组
观察组在对照组基础上给予综合护理措施。（1）光疗护理：蓝光治疗前向患儿家属解释治疗方法及不良反应，取得家属的配合。治疗过程中患儿要戴好眼罩，除会阴及肛门用尿布遮盖外，全身裸露，增加照射面积。（2）抚触护理：由经过抚触培训的护理人员操作。顺序为前额、下颚、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部。护理人员双手洁净、温暖、没有长指甲。采用正规的国际标准抚触护理方法进行抚触护理。室温24℃～26℃，室内播放轻柔的音乐，动作轻柔、用力适当，抚触过程中密切观察，一旦患儿出现哭闹，肌紧张，肤色变红异常反应或不适症状等表现，应立即停止抚触。15～20min/次，2次/d。
1.3观察指标
（1）对比两组疗效：患儿治疗6天，黄疸消退，睡眠、吃奶恢复正常，血清胆红素<119.7μmol/L为显效；患儿治疗6天，黄疸大部分消退，睡眠、吃奶基本正常，119.7μmol/L≤血清胆红素<171.0μmol/L为有效；未达到以上标准者为无效。总有效率=显效率+有效率。（2）两组护理前后血清胆红素水平及黄疸消退时间。
1.4统计学方法
本研究中数据的处理采用统计学软件SPSS18.0，观察两组护理前后血清胆红素水平及黄疸消退时间用x-±s表示，比较采用t检验；总有效率比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效比较
观察组显效39例（79.59%），有效7例（14.29%），无效3例（6.12%），总有效率为93.88%。对照组显效30例（61.22%），有效10例（20.41%），无效9例（18.37%），总有效率为81.63%。观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。
2.2两组护理前后血清胆红素水平及黄疸消退时间比较
两组护理后血清胆红素水平均较护理前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组黄疸消退时间短于对照组（P<0.05）。见表。
表两组护理前后血清胆红素水平及黄疸消退时间比较（x-±s）
组别n血清胆红素(μmmol/L)黄疸消退时间(d)
护理前护理后
观察组49325.6±23.769.7±15.3.26±0.14
对照组49328.4±22.9100.6±19.76.38±0.29
3.讨论
医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状[3]。其病因主要有胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍。其治疗主要有光照疗法、换血疗法、药物治疗。本研究观察组在常规护理的基础上给予综合护理措施。观察组总有效率为93.88%，对照组为81.63%，比较差异有统计学意义。护理后观察组血清胆红素水平为（69.7±15.4）μmmol/L，低于对照组（100.6±19.7）μmmol/L（P<0.05）；观察组黄疸消退时间为（3.26±0.14）d，短于对照组（6.38±0.29）d，比较差异有统计学意义。因此，新生儿黄疸采用综合护理干预，可提高治疗疗效，显著降低血清胆红素水平，缩短黄疸消退时间。
【参考文献】
[1]李棚，高海燕.抚触在新生儿黄疸护理中的价值[J].中国医药导报,2014,11(5):142-144.
[2]邢利英,陈立文,吴殷.蓝光联合护理干预对新生儿黄疸的临床价值分析[J].中国现代医生,2015,53（1）：77-79.
[3]毋艳.早期护理干预对于新生儿黄疸的应用效果观察[J].中国实用医药，2015，10（5）：219-220.