龚红梅
金堂县中医医院四川成都610400
【摘要】目的：探论预防性护理干预对于老年股骨颈骨折患者常见并发症的预防效果。方法：将124例老年股骨颈骨折患者分两组，对照组采取常规护理模式，而实验组采用针对并发症的预防性护理干预。对比两组患者护理后并发症的发生情况，及患者对于护理的满意认可情况，以评估预防性护理干预的临床应用价值。结果：患者在护理后，实验组发生各种并发症的概率较对照组明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。关于患者对于护理方式认可度的调查显示，相较于常规护理，患者更加认可预防性护理干预的模式，差异明显，有统计学意义(P＜0.05)。结论：对老年股骨颈骨折的患者进行预防性护理干预，在降低患者发生各种并发症的同时，还容易取得患者对于护理的满意度，值得临床推广。
【关键词】老年股骨颈骨折；并发症；预防性护理干预
【Abstract】objective:Preventionofcommoncomplicationsinelderlypatientswithfemoralneckfracturebypreventivenursingintervention.Method：124elderlypatientswithfemoralneckfracturewerepidedintotwogroups,thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursingmode,whiletheexperimentalgroupwastreatedwiththepreventionofcomplications.Comparedwiththetwogroupsofpatientsafternursingcareoftheoccurrenceofcomplications,andthepatient'ssatisfactionwiththerecognitionofthesituation,inordertoassesstheclinicalapplicationvalueofpreventivenursingintervention.Result：Patientsinnursing,theprobabilityoftheoccurrenceofvariouscomplicationsinexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Asurveyofpatientsfornursingrecognition,comparedtotheconventionalnursing,patientsacceptedmorepreventivenursinginterventionmodel,significantdifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).conclusion：Preventivenursinginterventionforelderlypatientswithfemoralneckfractures,reducecomplicationsinallpatientsatthesametime,butalsoeasytogetthesatisfactionofpatientsfornursingcare,itisworthyofclinicalpromotion.
【keyword】Femoralneckfractureintheelderly；complication；Preventivenursingintervention
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-069-02
老年人发生股骨颈骨折后，需要长期的卧床休息，在此期间，患者常常会发生多种并发症，如下肢深静脉血栓的形成等，严重时甚至会对患者的生命安全造成威胁[1]。因此，对于股骨颈骨折的老年患者，针对患者可能发生的并发症进行积极的预防性护理干预，同时结合病人具体状况来制定护理方案，以期待可以达到较好的临床疗效[2]。为了研究预防性护理干预对于老年股骨颈骨折患者的临床意义，笔者在本研究中分别对124例患者进行不同的护理方式，并对护理后患者发生各种并发症的情况和患者对于护理方式的认可度进行比较，具体报告如下：
1资料和方法
1.1临床资料124例老年股骨颈骨折患者作为受试对象被随机分成两组。对照组62例：包括36例男性患者和26例女性患者；年龄在57~80岁之间，平均(66.22±3.25)岁，患者的治疗方式包括：8例进行保守治疗、36例进行内固定治疗、18例进行髋关节置换治疗。实验组62例：其中男性患者34例，女性患者28例，年龄在56~82岁之间，平均年龄(67.34±3.72)岁，患者的治疗方式包括：6例进行保守治疗、32例进行内固定治疗、24例进行髋关节置换治疗。对比两组患者年龄、性别组成、治疗方式等一般资料，差异不明显(P>0.05)。
1.2实验方法对照组：该组所有患者进行常规的护理操作。
实验组：该组所有患者进行预防性护理干预：①肺部感染的预防：a.鼓励患者咳嗽，及时排出黏痰，必要时进行雾化。b.鼓励患者深呼吸，锻炼肺部功能。②泌尿系感染的预防：a.及时解决患者的心理问题，使患者保持放松；指导患者正确使用便器进行排尿。b.对于排尿困难比较严重需要进行导尿的患者，在进行导尿时，一定保证操作过程的无菌，减少患者泌尿系感染的发生。③下肢深静脉血栓的预防：a.对患者身体状况进行检查，判断其有无发生血栓的危险因素，对患者家属进行相关信息的讲解以取得配合。b.骨折治疗后，患者要适度的抬高患肢，保证患肢不受压，从而保证肢体静脉血液回流的顺畅。c.患者根据自身具体情况尽早开始适量运动。d.密切检测患肢，观察其颜色的变化、温度有无升高、有无肿胀和疼痛等。e.可以适时的对患肢进行热敷，并给予适度力量的按摩，促进下肢血液的循环。④压疮的预防：a.患者采取水平位，可以减少对皮肤的摩擦，抬高床头部位，一小时抬臀抬背一次，保证臀背部皮肤的干燥。b.出现局部皮肤因受压变红时，患者及时改变体位，终止该部位继续受压。⑤便秘的预防：a.患者根据自身状况进食易消化的食物，保证身体的营养供应。b.患者每天保证适量的活动以保证胃肠道的蠕动。
1.3检测指标对两组患者各种并发症的发生情况进行统计对比。将两组患者对于护理方式的满意度调查情况进行统计。
1.4统计分析对两组患者的统计数据进行比较，其差异采用卡方和T检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2实验结果
2.1两组患者各种并发症的发生情况
给予两种护理方式后，实验组患者发生各种并发症的概率较对照组明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结果如表1。
表1.患者并发症的发生情况(n/%)
注：与对照组比较，*P＜0.05
3讨论
骨折，在临床的发病率高，且没有年龄限制，对于骨折患者需要进行及时的手术处理使骨折部位达到复位的目的[3]。骨折患者，尤其是下肢骨折，患者由于受到患肢疼痛的限制，活动较少，长期卧床，加上药物或其他因素的影响，常常会发生压疮和便秘等多种并发症[4-5]。所以，对于骨折的患者应给予积极有效的护理以防止并发症的发生。
预防性护理干预[6]，是针对常见并发症，对患者制定出详细的个体化的护理方案，对于患者可能发生的各种并发症具有明显的预防作用。为了评估预防性护理干预对于降低老年股骨颈骨折患者并发症的作用，笔者在该研究中选取了124例老年股骨颈骨折患者，将所有患者分为两组后给予不同的护理方式，并对护理后并发症发生情况进行对比，从而对预防性护理干预的应用价值进行评估。
在本次实验中，对实验组患者采用了针对并发症的预防性护理干预。干预后，患者发生并发症的概率较对照组降低，尤其是下肢深静脉血栓的形成和便秘的发生降低的更为明显，差异有统计学意义，而压疮的概率较对照组虽降低，但是差异不明显，没有统计学意义。关于患者对于护理方式认可度的调查显示，相较于常规护理，患者更加认可预防性护理方式，差异明显，有统计学意义。
综上所述，预防性护理干预对于降低老年股骨颈骨折患者并发症的作用明显优于常规护理，因而更容易提高患者对护理的满意度，具有临床推广的应用价值。
参考文献
[1]袁曼，李再云.优质护理服务理念在股骨颈骨折病人中的应用及效果[J].中国实用医药,2014，11(19):226-227.
[2]胡莉涓，谢韬，肖佳.老年股骨颈骨折病人的康复护理研究进展[J].全科护理,2015,13(12):1067-1069.
[3]陈凤珍，程慧.整体护理干预在股骨颈骨折手术患者中的应用[J].护理实践与研究.2016,13(1):51-52.
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[6]杨红艳，安林芝.整体护理干预在股骨颈骨折手术患者中的应用[J].中国医药指南,2013,11(8):633-634.