黎平县红十字爱民医院贵州黎平557300
摘要：目的：探讨肾衰合剂联合金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：抽取2013年1月～2014年6月本院接诊的86例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，按照抽签法随机抽取43例患者进行肾衰合剂联合金水宝胶囊治疗，作为研究组，另43例患者进行治疗，作为对照组。观察两组用药治疗后的治疗效果以及各种药物不良反应的发生情况。结果：观察组总有效率为67.4%明显高于对照组的41.8%，两组差异具有统计学意义（x2=5.677，P＜0.05）；观察组的BUN、Ccr较对照组有明显差异，具有统计学意义（P<0.05），SCr、UA的改善与对照组相比无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：肾衰合剂联合金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭有较好的临床疗效，可在临床上推广使用。
关键词：肾衰合剂；金水宝胶囊；慢性肾功能衰竭；临床疗效
慢性肾功能衰竭可因肾功能的不可逆丧失而导致体内毒素及代谢产物的滞留，同时因酸碱平衡、水电解质以及内分泌的紊乱而引发的症候群。这种病症的发病率较高，且死亡率也较高【1】。据相关资料统计，我国每一百万人中有90～100人呈现肾功能衰竭，并每年呈递增趋势【2】。对于晚期肾功能衰竭的患者可进行手术移植的治疗，但此种方法治疗费用较高，目前并不是十分普及。本次研究抽取2013年1月～2014年6月本院接诊的86例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，探讨肾衰合剂联合金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效，其具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2013年1月～2014年6月本院接诊的86例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，观察组患者43例，对照组患者43例。所有患者经诊断均符合2003年美国NKF-K/DOQI标准【3】。排除标准：①妊娠或哺乳期妇女；②已进行肾透析或肾移植的患者；③合并患有严重的肝病、心血管疾病或血液系统疾病患者；④甲亢或肿瘤患者；⑤使用激素或免疫抑制剂的患者。观察组男28例，女15例，年龄41～75岁，平均55.6±9.8岁，病程28.5±16.7个月；对照组男19例，女14例，年龄43～78岁，平均57.2±11.2岁，病程30.1±15.2个月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者及家属均知悉本次研究目的，并同意签署知情同意书自愿参与本次试验。
1.2方法
①对照组：予以优质低蛋白、低脂、低盐的食物，保证患者每天有足够的能量摄入。对患者的血压进行控制，可选取血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合钙拮抗剂（CCB）；抑制感染发生，对贫血患者及时采取处理措施，纠正体内电解质紊乱的病症。连续进行半年的治疗。
②观察组：在对照组的基础上予以肾衰合剂联合金水宝胶囊的治疗：肾衰合剂由茯苓、黄芪、丹参、红花、白术、木香、厚朴、生地、大黄、当归、太子参、牛膝等组成，每次服用50ml每日两次，连续使用半年；金水宝胶囊（国药准字Z10890003，江西济民可信金水宝制药有限公司）0.33g，每次5粒，每日3次，连续使用半年。
1.3观察指标
①临床疗效；参照《中药新药临床研究指导原则》【4】：患者的临床症状积分减少≥60%，血肌酐降低≥20%或内生肌酐清除率增加≥20%，表现为显效；患者的临床症状积分减少≥30%，血肌酐降低≥10%或内生肌酐清除率增加≥10%，表现为有效；患者的临床症状积分减少﹤30%，血肌酐降低﹤10%或内生肌酐清除率增加﹤10%，表现为稳定；患者的临床症状无改善且有加重趋势，血肌酐增加或内生肌酐清除率降低，表现为无效。总有效率=显效率+有效率。②观察患者的尿素氮BUN、血肌酐Cr、尿酸UA等指标。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果的对比
观察组总有效率为67.4%明显高于对照组的41.8%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
有学者研究发现，慢性肾功能衰竭患者多以脾肾虚弱为主，针对其“虚、瘀、湿”的病理特征，可通过使用肾衰合剂来对患者进行补益气血、培补脾肾、活血化瘀、解毒泻浊，因此在临床上采用肾衰合剂对患者的治疗取得了一定的成果【5】。宋其蔓等学者研究发现通过金水宝胶囊联合使用肾衰合剂可以发挥更好的临床疗效，其治疗效果优于单组用药，在用药后具有较小的药物副作用和不良反应发生率，不仅能缓解患者的临床症状，还能减低患者的蛋白尿【6】。
本次研究可见观察组的治疗效果显效8例，有效21例，总有效率为67.4%，对照组显效3例，有效15例，总有效率为41.8%，两组比较差异具有统计学意义。可见肾衰合剂联合金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭患者具有明显的治疗效果，有助于患者病症的缓解和康复。经治疗后观察患者的肾功能三项以及Ccr等指标，可发现观察组各项指标的功能均得到改善，其中BUN、Ccr较对照组有明显差异，SCr、UA的改善与对照组相比无显著差异。说明肾衰合剂联合金水宝胶囊能够有效的降低患者的尿蛋白，降低患者的BUN、SCr，从而起到保护肾小管的作用，改善患者的病理特征。本次研究与宋其蔓等学者的研究成果具有一致性。
综上所述，肾衰合剂联合金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭能够有效缓解患者的临床临床病症，同时对于人体的副作用也较小，药物不良反应的发生率较低。药物具有价格适中、安全性高、使用方便的优点，可在临床上推广使用。
参考文献：
[1]徐军建，朱海慧.自拟肾衰合剂治疗慢性肾衰竭37例[J].陕西中医学院学报，2010，33（2）：21-22.
[2]严朋友.海昆肾喜胶囊联合金水宝治疗慢性肾衰竭非透析患者疗效观察[J].安徽医学，2011，09（10）：1735-1736.
[3]潘慧娟，孙艳，唐歆馨等.阿魏酸钠片与金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（6）：973-974.
[4]张石珠.金水宝胶囊治疗慢性肾衰竭的系统评价[J].健康之路，2014，12（8）：340-341.
[5]俞琪.金水宝胶囊治疗慢性肾衰竭的临床效果观察及对CRP的影响[J].中国当代医药，2013，20（26）：125-126.
[6]宋其蔓.肾衰宁联合金水宝治疗慢性肾衰竭的疗效观察[J].中国实用医药，2014，11（35）：88-89.