临床消除高脂血对生化测定影响方法分析

临床消除高脂血对生化测定影响方法分析

陈丽娜

湖南省常宁市妇幼保健院检验科421500

摘要:目的:对临床消除高脂血对生化测定影响的方法进行分析。方法:择取90例脂血标本作为研究对象,依据脂血浓度情况进行分组,A组为正常对照组,B组为中度脂血组,C组为重度脂血组,使用6.67g/dl的聚己二醇对标本进行处理。结果:使用6.67g/dl的聚己二醇对中度脂血组、重度脂血组进行处理之后,其测定的结果与正常对照组没有显著差异。结论:使用6.67g/dl的聚己二醇对高脂血标本进行处理,可以有效消除高脂血对生化测定的影响。

关键词:高脂血;生化测定;方法

高脂血指的是血浆中的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、乳糜微颗等脂蛋白存在着一种或者是几种浓度太高的情况[1],对高脂血的检测一直都是临床生化指标检测工作的难题,其对生化指标的检测干扰因素主要有不可容物质、光散射等。本研究主要对临床消除高脂血对生化测定影响的方法进行分析,具体如下:

1.资料与方法

1.1标本

在2014年1月至2014年12月期间,从我院的住院患者以及其门诊患者中抽取90例患者,选取90例脂血标本作为研究对象,依据脂血浓度情况进行分组,A组为正常对照组,B组为中度脂血组,C组为重度脂血组,每组30例。参与研究的脂血标本其血清外观没有混浊并且澄清,收集100ml的血清,对其混匀后,做备用。

1.2仪器

使用全自动生化分析仪器。由贝克曼Coulter生物医学有限公司提供本次研究的质控品以及定标液;血淀粉酶也由贝克曼Coulter生物医学有限公司提供,其批号为2360;而总胆红素、总蛋白、AST、ALT、GGT、Cr等试剂来自北京利德曼生化公司;肌酸肌酶来自中生北控生物科技公司;浓度为30%的脂肪乳注射液来自四川科伦药业公司;聚己二醇-4000由湖南华纳大药厂提供[2]。

聚己二醇、脂肪乳的试剂配制:由5.8L的蒸馏水中加入浓度为30%的200μL脂肪乳注射液,进行充分的混匀,使用1:30的比例进行稀释作为备用;再在100mL的蒸馏水中加入聚己二醇-4000进行混匀,其浓度是20g/dL,当做备用。

1.3检测的方法

在分别配制好了的0μL、5μL、10μL、15μL、20μL、25μL、30μL、35μL、40μL、45μL、50μL脂肪乳中加入150μL的血清,使之成为不同浓度梯度的11个模拟脂血标本。再依照比例将配制好的浓度为20g/d的L聚己二醇加入至本底血清中,对其进行充分地混匀,再使用每分钟3000r对血清进行离心5分钟的操作,使得聚己二醇的浓度由低至高呈现不同的梯度。

1.3.1对正常组进行模拟,聚己二醇处理之前,为150μL的本底血清;聚己二醇处理之后,为75μL的浓度20%聚己二醇加入150μL的本底血清,进行充分的混匀,对其进行3000r/min的5分钟离心操作,完成之后,聚己二醇的浓度是6.67g/dL。

1.3.2对中度脂血组进行模拟,聚己二醇处理之前,为25μL的配制脂肪乳加入150μL的本底血清;聚己二醇处理之后,为25μL的配制脂肪乳、88μL的浓度20%聚己二醇加入150μL的本底血清,混匀、离心操作同上,之后,聚己二醇的浓度是6.69g/dL。

1.3.3对重度脂血组进行模拟,聚己二醇处理之前,为45μL的配制脂肪乳加入150μL的本底血清;聚己二醇处理之后,为45μL的配制脂肪乳、98μL的浓度20%聚己二醇加入150μL的本底血清,混匀、离心操作同上,此时,聚己二醇的浓度是6.68g/dL。

1.4观察指标

观察AST、ALT等生化指标检测结果。

1.5数据处理

在本次研究结束之后,均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理,使用均数±标准差表示的为计量资料,其对比方法为t检验。

结果

经过研究分析,发现脂血对指标影响的程度与脂血浓度成正比,脂血的浓度越高,那么对结果影响就越明显。使用6.67g/dl的聚己二醇对中度脂血组、重度脂血组进行处理之后,其测定的结果与正常对照组没有显著差异,p>0.05。

讨论

一般来说低浓度的脂血其对临床生化测定的影响不会很大,但是中度以及高度的浓度脂血会对生化测定产生很大的影响,尤其是在急诊手术的过程中,一些患有急性胰腺炎以及全静脉营养输注的患者,由于标本的严重脂血情况会导致医生无法对生化指标进行测定,或者是带来结果测定极度不准确的情况,这会给医生对病情的判断产生很大的干扰[3]。

聚己二醇作为一种用途极广的高分子化合物,其化学性质稳定,并且无刺激、无毒,较容易溶于水,也易溶于有机溶剂,吸水性良好。本次研究中,可以发现,6.67g/dl的聚己二醇不会对所有生化指标测定的结果产生影响,从研究结果的表格中可以知道,脂血对指标影响的程度与脂血浓度成正比,脂血的浓度越高,那么对结果影响就越明显。而使用6.67g/dl的聚己二醇对中度脂血组进行处理以及对重度脂血组进行处理之后,其测定的结果与正常对照组没有显著差异。

综上所述,使用6.67g/dl的聚己二醇对高脂血标本进行处理,可以有效消除高脂血对生化测定的影响。

参考文献:

[1]朱征,丁显平,杨敏等.高脂血对临床生化测定影响及处理方法的临床研究[J].国际检验医学杂志,2012,33(20):2533-2534,2560.

[2]胥华猛.3种方法消除脂血对生化测定干扰的对比研究[J].国际检验医学杂志,2013,34(14):1813-1814,1817.

[3]宋娟.消除溶血黄疸及脂血对生化检测干扰的探讨[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,(13):41-41,38.

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