黄瑞萍绽雁翎叶文静邓瑞（张掖医学高等专科学校甘肃张掖734000）
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)8-0016-02
【摘要】目的了解经济欠发达地区干部高血压患病情况及流行病特征。方法采用集体体检的原则，对我市领导干部进行高血压流行病学调查。结果我市领导干部高血压患病率为34.13％，显著高于我国高血压平均患病率(18．8％)和同地区居民高血压患病率(19.4％，P<O.05)；高血压病的知晓率、服药率分别为75％、57.8％，与全国平均水平相当，但至少合并一种代谢异常的检出率高达95.3％(P<O.05)。结论加强对领导干部的卫生宣教和高血压干预已刻不容缓。
【关键词】领导干部高血压流行病学
PrevalenceCharacteristicsinLeadingCardreswithEssentialHypertensionandAnalysisofRelatedFactors
【Abstract】ObjectiveToknowthethingsofhypertensioninLeadingCardresandepidemiologicalcharacteristicsintheunder-developedregionofChina.MethodsTheprincipleofacollectiveexaminationbeingadopted,Investigationofhypertensioninleadingcardreswascarriedoutinthecity.ResultsPrevalenceofhypertioninleadingcadresis34.13%,whichissignificantlyhigherthanaverageprevalenceofhypertensioninChinaandtheotherslivinginZhangyecity.Hypertensionawarenessandtreatmentrateare75%,57.8%respectively,equivalenttothenationalaverage,butatleastametabolicabnormalititiescombineddetectionrateis95.3%.ConclusionItisurgenttostrengthenthepropagandaofhealtheducationandhypertensioninterventionforleadingcardres.
【Keywords】LeadingCardreshypertensionepidemiology
高血压患病率逐年增高，已成为危害健康的重要问题。同时，由高血压导致的心、脑血管疾病发病率、死亡率的增加也已从一个卫生问题逐步演变成一个严重的社会问题。众所周知，高血压的发病与人民生活、生产劳动和社会环境密切相关，而流行病学调查则显示我国人群中高血压的知晓率、服药率、有效控制率均很低[1-2]。张掖市位于甘肃省河西走廊中部，属大陆性气候，气候特点是干燥少雨，属经济欠发达地区，自然条件差，干部们工作压力大。本研究旨在通过对同一地区特定人群的健康调查资料进行分析，探讨经济欠发达地区领导干部高血压病流行特征及相关影响因素。
1.对象和方法
1.1一般资料随机抽取张掖市领导干部2005年度健康体检资料，共375人次，男340人，女35人，年龄35-60岁，平均(48.38±12．80)岁。
1.2调查内容一调查包括高血压史、高血压家族史、饮食状况、烟酒嗜好，并分别对血压、身高、体重、腰围、臀围、心率、全血生化进行检测。所有项目由同一医院完成，保证了调查数据的有效性。血压测定统一使用上海医院设备厂生产的水银柱血压计。根据中国高血压防治指南(2005年)等标准，18岁以上成人在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg，且排除继发性高血压，可诊断为原发性高血压。对既往有高血压史，正服用抗高血压药物者，即使血压低于140mmHg／90mmHg，仍诊断为高血压[3-5]。
2.结果
2.1张掖市领导干部高血压患病率与知晓率、服药率、控制率
本次调查张掖市领导干部共375人，其中高血压128例，占调查人数的34．13％；知晓者96例，服药者74例，控制有效者46例，分别为高血压患者的75％、57.8％和35.9％。
2.2张掖市领导干部高血压患病率的年龄特点
高血压的患病率与年龄有明显的相关性，随着年龄的增长，患病率明显升高，51岁以上高血压患病率占到调查人数的50％以上，见表1。
表1张掖市领导干部高血压患者年龄分布及患病率
2.3张掖市领导干部高血压患病率与BMI的关系
张掖市领导干部中BMI≥25者为190例，占50.7%，其中128例高血压患者中BMI≥25者为98例，占76.6%，两者差异有显著性统计学意义(P<0.01)。
2.4高血压合并代谢异常的检出率
表2中显示，高血压患者中合并1种代谢异常、同时合并2种、3种及3种以上代谢异常的检出率分别为14％、43.6％、37.5％，而至少合并一种代谢异常的检出率高达95.3％。
表2高血压合并代谢异常的检出率
3.讨论
从调查结果可看出张掖市领导干部高血压患病率为34.13％，知晓率、服药率、控制率分别为75％、57.8％和35.9％。患病率明显高于全国平均高血压患病率水平(18.8％)和西部五省区军队干部水平，知晓率、服药率与全国平均水平相当，控制率高于西北地区的水平[6-8]。调查结果表明在我国高血压发病率呈快速增加的情况下，领导干部高血压患病率更高。尤其是地处自然条件差，经济欠发达地区的干部们，由于工作压力大、保健水平低，干部们高血压发病率就更高。大量研究已证实高血压患者常伴有多种代谢异常，单一或多种代谢异常的存在加速了动脉粥样硬化的进程，促进心脑血管疾病的发生、发展。本研究表明，张掖市领导干部高血压患者中合并1种代谢异常、同时合并2种、3种及3种以上代谢异常的检出率分别为14％、43.6％、37.5％，而至少合并一种代谢异常的检出率高达95.3％。说明张掖市领导干部代谢性疾病的患病率已处于非常危险的水平。国内一项病例对照研究表明，高血压组有80％至少合并一种代谢异常，本组高血压人群资料表明有95.3％的个体合并至少～种代谢异常，明显高于国内文献报告。原发性高血压与许多因素有关，其中心理社会因素与原发性高血压有密切关系。1951年Keiser和Wolff发现情感因素和生活接凑的紧张、疲劳、焦虑时，血压急剧升高。实验证明，愤怒时外周动脉阻力增加，舒张压明显上升；而在恐惧时，则心排出量增加而导致收缩压升高[9]。
结果提示，经济欠发达地区领导干部属高血压危险人群，其高血压发病因素除与年龄、BMI、生活习惯、职业和经济水平等有密切关系外，与干部们的工作环境也密切相关。加强对领导干部的卫生宣传教育，普及高血压预防知识和进行高血压干预已刻不容缓。
参考文献
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