新生儿黄疸经静脉滴注白蛋白治疗的临床效果分析

新生儿黄疸经静脉滴注白蛋白治疗的临床效果分析

郑立伟(山东省潍坊市妇幼保健院261011)

【摘要】目的研究静脉滴注白蛋白在新生儿黄疸治疗中的应用价值。方法选取我院在2013年1月至2015年1月间收治的84例新生儿黄疸患儿的临床资料,利用数字随机分组法原则,将患儿分为两组,每组各42例病例,患儿均接受蓝光照射治疗,对照组在此基础上给予茵栀黄治疗,观察组在此基础上采用白蛋白静脉滴注治疗,比较两组患儿的临床疗效与血清学指标变化情况。结果①观察组治疗总有效率为97.62%,对照组治疗总有效率为80.95%,对比有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,观察组的血清学指标改善效果优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论蓝光照射与白蛋白联合应用于新生儿黄疸的治疗中,可以提升临床疗效,提高治疗有效率,改善患儿的血清学指标,值得临床推广应用。

【关键词】新生儿黄疸;白蛋白;静脉滴注【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0516-02

新生儿黄疸在儿科中较为常见,所指的就是因受到代谢障碍、胆红素生成过多等因素的影响,导致胆红素水平增加,于黏膜、皮肤等部位聚积的一种疾病。新生儿黄疸可分为两种情况,分别为生理性、病理性黄疸。据数据资料表明,在新生儿中,发生黄疸的比例约为60%[1]。病理性黄疸表现为黄疸反复发生,或者持续不退,针对这类患儿,必须及时采取治疗措施。目前,临床中主要利用光疗对新生儿黄疸进行治疗,且效果显著。也有临床研究表明,白蛋白在新生儿黄疸的治疗中能够起到较好的应用[2]。本文主要分析静脉滴注白蛋白在新生儿黄疸治疗中的应用价值,选取我院收治的84例病例进行研究,现作如下报道。

1资料与方法1.1一般资料以我院在2013年1月至2015年1月间收治的84例新生儿黄疸患儿为研究对象,利用数字随机分组法原则,将患儿分为两组,每组各42例病例,患儿均接受蓝光照射治疗,对照组在此基础上给予茵栀黄治疗,男患儿23例,女患儿19例,日龄在2至40天间,平均(25.19±7.33)天。观察组在此基础上采用白蛋白静脉滴注治疗,男患儿24例,女患儿18例,日龄在3至40天间,平均(25.42±7.51)天。两组患儿在一般资料上对比无明显差异,不存在统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法患者均利用蓝光照射治疗,给予多次间歇照射,每次照射时间约为9h,持续2至3天。

对照组:在此基础上给予茵栀黄(鲁南厚普制药有限公司)治疗。每次取1g茵栀黄颗粒,给予患者口服,每天服用3次。

观察组:在此基础上采用白蛋白(北京森科医药有限公司)静脉滴注治疗。白蛋白给药剂量以患儿体重为依据,以每kg给药1.5g计算,取10%葡萄糖溶液20ml溶入,给予患儿静脉滴注,每天1次。

1.3观察指标观察两组患者的临床疗效与血清学指标变化情况,血清学指标包括FFA、CRP、TBiL、γ-GT。治疗效果评价标准[3]:治愈:患儿的黄疸症状彻底消失,肤色无异常,血清红胆素无异常;有效:患儿的黄疸症状有显著改善,肤色会彻底恢复,血清红胆素水平下降;无效:患儿病情改善未达到上述标准。

1.4统计学方法收集新生儿黄疸患儿的临床资料,数据资料利用统计软件(SPSS16.0)分析,不同类型的数据资料采用不同检验方法,计数资料给利用X2检验表检验,计量资料利用t检验表检验,表示形式为±标准差(±s),P<0.05表明有统计学意义。

2结果2.1患儿的治疗效果经研究得知,观察组的治愈、治疗有效、治疗无效患儿分别为30例、11例、1例,总有效率为97.62%。对照组的治愈、治疗有效、治疗无效患儿分别为24例、10例、8例,总有效率为80.95%。与对照组相比,观察组的疗效更为显著,对比有统计学意义(P<0.05)。

两组患儿的临床疗效(表1)

3讨论很多新生儿出生后,均可能会出现黄疸现象,导致新生儿黄疸出现的相关影响因素非常多,病理性黄疸病例必须尽早接受治疗,如果未及时对患儿采取干预措施,便可能诱发胆红素脑病,对患儿神经系统产生较大损害,严重情况下,可导致患儿死亡。

现阶段,临床中对新生儿黄疸的治疗手段越来越多,光疗是最主要的治疗方式,蓝光治疗在新生儿黄疸治疗中的应用非常广泛,经蓝光照射后,过量胆红素会变为异构体,可于水中溶解,水溶性异构体最终会经尿液、胆汁排出[4]。蓝光照射治疗可以缓解新生儿黄疸患儿的临床症状,不过临床中通常还需给予其他药物辅助治疗。

白蛋白能够与非结合胆红素相结合,会有两者的联合物形成,能够促使蓝光照射治疗效果增强。将蓝光照射与白蛋白结合治疗,能够取得显著的疗效。通过本次研究发现,观察组采用蓝光照射与白蛋白静脉滴注治疗后,患儿的治疗有效率高达97.62%,且血清学指标得到有效改善,这表明白蛋白在新生儿黄疸的治疗中应用效果显著,值得临床推广应用。

参考文献:[1]何嘉敏,黄洪霞,陈永翔.蓝光照射合并白蛋白治疗新生儿黄疸80例疗效观察分析[J].中国实用医药,2014(17):168-169.[2]黄冬梅.蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的疗效观察[J].海南医学院学报,2013(09):1298-1301.[3]刘烽,杜燕.蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸49例疗效观察[J].实用中西医结合临床,2013(07):63-64.[4]李雪巧.白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015(05):141+162.

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