（长沙市口腔医院湖南长沙410000）
摘要：目的简要探讨冠修复术联合牙龈、牙槽嵴修整术在牙齿修复中的应用价值。方法本研究共选取120例于2014年1月~2016年1月至本院行牙齿修复的患者，采用随机数字表法将其均分为研究组与对照组，每组各60例。单纯给予对照组患者冠修复术，给予研究组冠修复术联合牙龈、牙槽嵴修整术，就两组患者的临床治疗效果加以对比与分析，并计算两组患者的治疗满意度。结果治疗结束后，研究组的治疗总有效率为98.33%，显著高于对照组的80.00%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的治疗满意度为93.33%，也明显高于对照组的71.67%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对牙齿修复患者行冠修复术联合牙龈、牙槽嵴修整术在临床上具有较好的应用效果，患者牙龈萎缩情况可得到有效减少，牙周组织的感染概率也可得到降低。相较于单纯的冠修复术，患者口腔修复质量大大提高，于修复体的固位和稳定、牙齿咀嚼效能的提高以及面部美观的改善也十分有利。因此，冠修复术联合牙龈、牙槽嵴修整术值得在牙齿修复中广泛应用与推广。
关键词：冠修复术；牙龈；牙槽嵴修整术；牙齿修复
Abstract：Objective：Toinvestigatethevalueofcrownrepaircombinedwithgingivalandalveolarridgerepairintoothrestoration.Methods：atotalof120patientsundergoingdentalrestorationfromJanuary2014toJanuary~2016wererandomlypidedintoastudygroupandacontrolgroup，with60patientsineachgroup.Thecontrolgroupweretreatedwithrepairofthecrown，torepairthestudygroupcrowngums，alveolarrepairsurgery，compareandanalysistheclinicaltherapeuticeffectoftwogroupswerecalculated，andtwogroupsofpatientswithtreatmentsatisfaction.Results：afterthetreatment，thetreatmentgroupthetotaleffectiveratewas98.33%，significantlyhigherthan80%inthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）；thestudygrouptreatmentsatisfactionwas93.33%，significantlyhigherthanthecontrolgroup71.67%，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：forpatientswithtoothcrownrepairsurgerycombinedwithgingivalandalveolarrepairsurgeryhasgoodapplicationeffectinclinic，patientswithgingivalatrophycanbeeffectivelyreduced，theinfectionrateofperiodontaltissuecanbereduced.Comparedwiththepurecrownprosthesis，thequalityofdentalrestorationisgreatlyimproved，andthestabilityandthemasticatoryefficiencyoftheprosthesisandtheimprovementoffacialappearancearealsoveryfavorable.Therefore，crownrepaircombinedwithgingivalandalveolarridgerepairisworthyofwideapplicationandpromotionindentalrestoration.
Keyword：crownrepair；gingival；ridgedressing；dentalrestoration
近些年，人们生活水平不断提高，对自身外在形象也越来越重视，其中包括牙齿。临床数据表明，已经或有意愿修正牙齿的人呈不断的上升趋势，我国口腔科牙齿修复技术的水平也在持续更新之中。作为一个比较复杂的手术操作，牙齿修复不仅仅是修复牙齿，还需对牙齿周围组织进行联合修复。本研究选取了120例至本院行牙齿修复的患者进行研究，现将研究过程及结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本研究共选取120例自2014年1月~2016年1月至本院行牙齿固定修复的患者，采用随机数字表法将其均分为研究组与对照组，每组各60例。研究组中，男性患者31例女性患者29例；年龄在18~76岁，平均（45.6±10.8）岁；38例为前牙不同程度错位，22例为前牙牙槽嵴异常和缺损。对照组中，男性患者35例女性患者25例；年龄在19~75岁，平均（47.9±11.2）岁；34例为前牙不同程度错位，26例为前牙牙槽嵴异常和缺损。两组患者在性别、年龄、口腔情况等临床资料上的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
正式治疗前，安排两组患者接受全身检查，排除手术禁忌症后叮嘱患者签署手术知情同意书。对照组60例患者单纯行冠修复术，研究组则在此治疗基础上增压牙龈、牙槽嵴修整术，具体治疗方法如下：手术前清洗患者牙齿，并进行相应的消毒处理。消毒操作后，给予患者口腔局部麻醉，应用染色剂标记需修整的牙龈，包括牙龈的部位、形态及长度。应用高频电切刀切除牙龈，修整牙颈缘及牙槽嵴后，以临时冠暂补。切开牙龈有效翻瓣，待其修复平整后刮除牙周膜的纤维。使用生理盐水冲洗修整部位，消毒处理后进行复位与缝合，最后涂抹牙周塞制剂。修复7~10d后拆除缝线，叮嘱患者保持口腔卫生，预防牙周组织滋生细菌。待患者牙龈及牙槽嵴恢复正常后，给予其相应的冠修复术。
1.3观察指标
治疗结束后，医护人员需对两组患者牙齿修复后牙龈的颜色、协调性及形状进行观察，让患者就治疗结果进行评分，并就评分结果填写患者治疗满意度表。本次研究治疗满意度共分为非常满意、满意与不满意，具体评分设定如下：?非常满意：牙齿修复后的颜色、形状与邻牙无差异。牙龈与牙齿及面型相协调，总评分超过95分；?满意：牙齿修复后的颜色、形状与邻牙基本没有差异，牙龈与牙齿及面型也基本协调，总评分在85~85分之间；?不满意：牙齿修复后的颜色、形状与邻牙存在教导差异，牙龈与牙齿及面型难以协调，总评分少于60分。治疗满意度=（满意例数+非常满意例数）/总例数×100%。
1.4疗效评价标准
本文将治疗效果分为痊愈、显效、有效与无效四种类型，具体分类如下：?痊愈：患者牙龈形状、协调性以及颜色均正常，没有牙槽嵴及牙周袋存在，牙龈也没有充血、红肿等症状；?显效：患者牙龈形状、协调性以及颜色均正常，没有牙槽嵴及牙周袋存在，但牙龈存在轻微的充血、红肿等症状；?有效：牙龈形状、协调性及颜色与邻牙存在较小差异，轻微牙槽嵴及牙周袋存在，牙龈存在轻微的充血、红肿等症状；④无效：牙龈未恢复基本形态甚至出现了症状恶化。治愈总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5统计学处理
本文应用统计学软件SPSS29.0进行数据分析与统计，采用均数±标准差表示计量资料，应用t值进行组间比较；使用率（%）表示计数资料，应用卡方进行检验。当P＜0.05时视为二者比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗满意度比较
两组患者对牙齿修复的满意情况如表1所示。研究组的治疗满意度为，显著高于对照组的，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在医学技术不断进步与更新的背景下，牙龈、牙槽嵴修整术在牙科临床上的应用越来越广泛，其不仅可保证患者牙龈的正常形态，还可提高牙齿后期的固定修复效果。本文研究表明冠修复术联合牙龈、牙槽嵴修整术相较单一的冠修复术具有较为明显的临床效果。此外，本研究中观察组的患者满意度也明显高于对照组（P＜0.05）。临床口腔医生在给予患者治疗时往往会依据患者的不同牙科疾病以及牙龈和牙槽骨的实际情况进行设计，这不仅有利于患者牙龈颜色和形态的有效改善，还可促进牙齿固定及修复整体效果的提高，术后牙周组织感染的概率大大下降，患者牙齿咀嚼功能则可得到充分的提高。
参考文献
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